Sehnenbeschwerden bei Kindern – was Eltern wissen sollten

Übersicht

Sehnen sind feste, aber elastische Bänder, die Muskeln mit Knochen verbinden. Sie übertragen die Kraft, die Kinder beim Bewegen brauchen. Bei Kindern können diese Sehnen an der Stelle schmerzen, wo sie am Knochen ansetzen – das passiert oft während eines Wachstumsschubs.

Ja, Sehnenbeschwerden im Kindesalter sind häufig. Viele Kinder zwischen 8 und 15 Jahren haben zeitweise Schmerzen an Knie, Ferse oder Ellenbogen, besonders wenn sie viel Sport treiben.

Betroffen sind vor allem Kinder und Jugendliche, die viel laufen, springen oder werfen – zum Beispiel in Sportvereinen. Es kann Jungen und Mädchen gleichermaßen treffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen bei Bewegung
• Druckschmerz direkt an der Sehnenansatzstelle
• Schwellung oder Rötung
• Steifheit nach dem Aufstehen

Symptome bei Kindern

• Schmerzen an der Ferse, besonders beim Laufen oder Springen
• Schmerzen unterhalb der Kniescheibe
• Schmerzen am inneren Ellenbogen beim Werfen oder Klettern
• Das Kind hinkt oder schont den Fuß
• Beschwerden sind nach dem Sport stärker

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei Erwachsenen sind Sehnenprobleme eher durch Verschleiß bedingt. Sie ähneln den Schmerzen bei Kindern, sind im Alter aber meist langwieriger.

Ursachen

Hauptursachen

• Wachstumsschübe: Knochen und Sehnen wachsen unterschiedlich schnell, dadurch entsteht Zugspannung an den Sehnenansätzen.
• Überlastung durch intensives Training – zum Beispiel bei Leichtathletik, Fußball oder Turnen.
• Zu wenig Pausen während und nach dem Sport.
• Fehlbelastung durch ungeeignetes Schuhwerk oder harte Böden.

Risikofaktoren

• Alter zwischen 8 und 15 Jahren
• Sport mit Sprüngen, schnellen Stopps oder viel Wurfbewegung
• Fußfehlstellungen wie Knick- oder Senkfuß
• Zu wenig Aufwärmen vor dem Training

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Ihr Kind nach einem Sturz starke Schmerzen hat und ein Gelenk nicht benutzen will.
• Wenn die Schwellung plötzlich zunimmt und das Gelenk heiß ist.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen länger als zwei Wochen bestehen bleiben.
• Wenn die Beschwerden immer wieder beim Sport auftreten.
• Wenn Sie einen Knoten oder eine Beule am Gelenk bemerken.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin spricht zuerst mit Ihnen und Ihrem Kind über die Beschwerden. Danach wird das schmerzende Gelenk sorgfältig untersucht. Die Ärztinnen und Ärzte in Deutschland folgen dabei den fachlichen Empfehlungen der AWMF und anderer medizinischer Fachgesellschaften.

Mögliche Untersuchungen

• Eine körperliche Untersuchung mit Bewegungstests
• Bei anhaltenden Beschwerden eine Ultraschalluntersuchung der Sehne
• Ein Röntgenbild macht man nur, wenn ein Knochenbruch oder ein anderes Knochenproblem vermutet wird

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Kind darf sich bewegen und zeigen, was wehtut. Die Untersuchung ist meist kurz und schmerzt nicht. Danach erklärt Ihnen die Ärztin oder der Arzt, was die Befunde bedeuten und was als Nächstes hilft.

Behandlung

Im Vordergrund steht Entlastung. Reduzieren Sie das Training für ein bis zwei Wochen. Kühlen Sie die schmerzende Stelle mehrmals täglich für etwa zehn Minuten. Sanfte Dehnübungen – am besten angeleitet durch eine Physiotherapie – unterstützen die Heilung.

Selbsthilfe zu Hause

• Pausen im Training einlegen
• Die betroffene Stelle kühlen
• Das Gelenk nach sportlicher Belastung hochlagern
• Sanfte Dehnübungen für Wade, Oberschenkel und Fuß

Medizinische Behandlungen

In der Regel sind keine Medikamente nötig. Bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt oder die Ärztin für kurze Zeit ein entzündungshemmendes Medikament verschreiben – zum Beispiel als Saft, Tablette oder Creme. Wichtig ist, dass Sie die vom Arzt oder von der Ärztin empfohlene Menge nicht überschreiten und nichts ohne ärztlichen Rat geben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Kindern mit Sehnenbeschwerden nur in sehr seltenen Fällen nötig – etwa wenn die Sehne wirklich gerissen ist. Vorher versuchen Ärztinnen und Ärzte immer alle anderen Behandlungsmöglichkeiten.

Leben mit der Erkrankung

Erklären Sie Ihrem Kind, dass die Schmerzen kein Grund sind, ganz auf Sport zu verzichten – nur auf belastende Übungen. Planen Sie gemeinsam, welche Aktivitäten guttun. Schwimmen, Radfahren oder Yoga sind zum Beispiel oft gut geeignet. Wichtig ist ein Gleichgewicht zwischen Bewegung und Ruhe.

Tipps für den Alltag

• Sportliche Aktivitäten abwechseln, damit nicht immer dieselben Sehnen belastet werden
• Gute, gut gepolsterte Schuhe tragen
• Vor dem Sport kurz aufwärmen
• Nach dem Sport ausreichend trinken und Pausen machen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Eiweiß, Obst und Gemüse unterstützt die Sehnen. Kräftigungsübungen für Beine und Rumpf helfen ebenfalls, damit Sehnen entlastet werden. Führen Sie Übungen langsam und ohne Schmerzen aus.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Schmerzen können Kinder verunsichern. Nehmen Sie die Beschwerden ernst und geben Sie Ihrem Kind das Gefühl, verstanden zu werden. Erklären Sie ruhig, dass solche Schmerzen in diesem Alter häufig sind und dass man sie gut behandeln kann.

Vorbeugung

Vollständig verhindern kann man Sehnenbeschwerden nicht, weil Wachstum dazugehört. Aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Sportarten wechseln, auf gute Technik achten und dem Körper nach intensivem Training Erholung geben.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die länger als einige Monate dauern
• Eine Schonhaltung, die zu Muskelschwäche führt
• Eine Entzündung, die sich ausbreitet
• In seltenen Fällen ein Sehnenriss

Langzeitprognose

Fast alle Kinder mit Sehnenbeschwerden werden vollständig beschwerdefrei. Die Schmerzen verschwinden meist mit der Zeit von selbst oder mit einfachen Maßnahmen. Nach der Behandlung können die meisten Kinder wieder ohne Einschränkungen Sport treiben.

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