Sehnenprobleme in der Schwangerschaft

Übersicht

Sehnen sind feste, aber elastische Bänder, die Muskeln mit Knochen verbinden. In der Schwangerschaft verändern Hormone das Bindegewebe und machen es weicher. Dadurch können Sehnen leichter gereizt werden und schmerzen.

Ja. Viele Schwangere verspüren während der Schwangerschaft vorübergehende Sehnenbeschwerden, insbesondere am Handgelenk oder am Fuß.

Besonders betroffen sind Schwangere im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel. Auch Frauen, die viele körperliche Handarbeiten verrichten oder stark an Gewicht zunehmen, haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Ziehender oder stechender Schmerz entlang der Sehne
• Schwellung oder Druckempfindlichkeit
• Schmerzen bei bestimmten Bewegungen, zum Beispiel beim Greifen oder Abrollen des Fußes
• Manchmal ein knirschendes oder klickendes Gefühl bei Bewegung

Symptome bei Kindern

• Eine Sehnenentzündung in der Schwangerschaft betrifft die Mutter, nicht das Kind. Das Baby ist in der Regel nicht gefährdet.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Dieser Artikel richtet sich an Schwangere. Sehnenprobleme bei älteren Menschen haben oft andere Ursachen.

Ursachen

Hauptursachen

• Schwangerschaftshormone wie Relaxin lockern das Bindegewebe, auch die Sehnen werden weicher und anfälliger für Reizungen.
• Das zusätzliche Körpergewicht belastet vor allem die Beine und Füße stärker.
• Flüssigkeitseinlagerungen können Sehnenscheiden verengen und so zu Schmerzen führen, etwa im Handgelenk.

Risikofaktoren

• Starke Gewichtszunahme in der Schwangerschaft
• Wiederholte, einseitige Bewegungen im Alltag oder Beruf
• Zwillings- oder Mehrlingsschwangerschaft
• Frühere Sehnenverletzungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen Bereich nicht mehr bewegen können
• Wenn Zeichen einer Infektion auftreten, also Fieber, Rötung, Wärme oder Eiter
• Wenn die Schmerzen unerträglich werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden mehrere Tage anhalten und den Alltag beeinträchtigen
• Wenn unsicher ist, ob es sich um eine harmlose Zerrung oder eine Entzündung handelt
• Wenn Sie Fragen haben, welche Belastungen in der Schwangerschaft für Sie sicher sind

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Ihren Beschwerden und untersucht die schmerzende Stelle. Oft genügt eine körperliche Untersuchung mit gezielten Bewegungen und Drucktests.

Mögliche Untersuchungen

• In der Regel sind keine bildgebenden Untersuchungen nötig.
• Bei länger anhaltenden Beschwerden kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Kernspintomographie (MRT) helfen, die Sehne genau zu beurteilen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert meist nur wenige Minuten. Der Arzt wird abklären, ob die Beschwerden von der Sehne oder von anderen Strukturen kommen, und Ihnen dann eine sichere Behandlung für die Schwangerschaft vorschlagen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Sehne zu entlasten und Schmerzen zu lindern – ohne das Baby zu gefährden. In den meisten Fällen reichen schonende Maßnahmen aus. Ihre Behandlung wird an den aktuellen medizinischen Leitlinien ausgerichtet.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffene Stelle ausruhen und belastende Bewegungen vermeiden.
• Mehrmals täglich für einige Minuten kühlen – zum Beispiel mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpack (nicht direkt auf die Haut).
• Bei Handgelenksbeschwerden kann eine vom Arzt empfohlene Schiene in der Nacht entlasten.
• Beine und Füße öfter hochlegen, um Schwellungen zu reduzieren.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann konservative Therapien wie Physiotherapie, manuelle Therapie oder Entspannungsübungen verschreiben. In hartnäckigen Fällen werden örtliche Behandlungen in Betracht gezogen, zum Beispiel Injektionen in die Sehnenscheide. Welche Behandlung für Sie sicher ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur sehr selten notwendig und wird in der Regel erst nach der Schwangerschaft durchgeführt, wenn die Beschwerden durch andere Maßnahmen nicht verschwinden.

Leben mit der Erkrankung

Passen Sie Ihre Bewegungen im Alltag an: Heben Sie Gegenstände mit beiden Händen, machen Sie bei längerem Sitzen oder Stehen regelmäßig kurze Pausen und verteilen Sie Belastungen gleichmäßig.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bequeme, gut stützende Schuhe mit weicher Sohle.
• Wechseln Sie zwischen Gehen, Sitzen und Liegen, um die Sehnen nicht einseitig zu belasten.
• Vermeiden Sie wiederkehrende Handgriffe, die Schmerzen auslösen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalzium, Magnesium und Vitamin C unterstützt das Bindegewebe. Sanfte Bewegung wie Schwimmen oder Schwangerschaftsyoga erhält die Beweglichkeit, ohne die Sehnen zu überlasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Schmerzen können belastend sein und zu Schlafproblemen oder Niedergeschlagenheit führen. Sprechen Sie darüber – mit Ihrem Partner, Ihrer Hebamme oder einer vertrauten Person. Es ist wichtig, sich Unterstützung zu holen.

Vorbeugung

Sehnenprobleme lassen sich nicht immer verhindern, aber Sie können das Risiko verringern, indem Sie auf eine gute Körperhaltung achten, regelmäßig Pausen machen und übermäßige, einseitige Belastungen vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Beschwerden können chronisch werden und dauerhaft schmerzen.
• Eine Entzündung kann sich ausbreiten und umliegendes Gewebe beteiligen.
• Im Alltag kann es zu Bewegungseinschränkungen kommen.

Langzeitprognose

Mit schonenden Maßnahmen und etwas Geduld bessern sich die meisten Beschwerden – viele verschwinden nach der Schwangerschaft vollständig. Auch bei hartnäckigeren Fällen stehen gute Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, sodass Sie mit Unterstützung wieder beschwerdefrei werden können.

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