Sehnen-Selbstfürsorge: So bleiben Ihre Sehnen gesund und beweglich

Übersicht

Sehnen sind feste, dehnbare Gewebebänder, die Muskeln und Knochen verbinden. Sie übertragen die Kraft der Muskeln und ermöglichen Bewegungen. Selbstfürsorge bedeutet: Sie können mit einfachen Maßnahmen – wie richtiger Belastung, Kühlung, Pausen und Übungen – Ihre Sehnen unterstützen. Fachleute orientieren sich dabei an den Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Sehnenbeschwerden sind häufig und gehören zu den häufigsten Gründen für Arztbesuche im Bereich der Knochen- und Gelenkgesundheit.

Sie können Menschen jedes Alters betreffen. Besonders oft sind Erwachsene ab 40 betroffen, aber auch junge Sportlerinnen und Sportler sowie Menschen mit einseitiger körperlicher Arbeit.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen bei Bewegung oder Belastung
• Druckempfindlichkeit oder Schwellung
• Steifheit, besonders nach dem Aufstehen oder langem Sitzen
• Knirschen oder Knacken bei Bewegung

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Sehnenbeschwerden seltener. Sie können bei Wachstumsschüben oder intensivem Sport auftreten, zum Beispiel als Schmerzen an der Ferse oder der Kniekehle.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit dem Alter werden Sehnen steifer und weniger elastisch. Ältere Menschen spüren Sehnenbeschwerden oft an der Schulter, der Achillessehne oder im Handgelenk.

Ursachen

Hauptursachen

• Überlastung durch wiederholte Bewegungen, zum Beispiel im Sport oder Beruf
• Zu schnelle Steigerung von Trainingsumfang oder -intensität
• Plötzliche ruckartige Bewegungen
• Ungeeignetes Schuhwerk oder falsche Sporttechnik
• Muskelungleichgewichte, die bestimmte Sehnen vermehrt beanspruchen

Risikofaktoren

• Alter: Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität der Sehnen ab.
• Übergewicht belastet Sehnen besonders an Beinen und Füßen.
• Sportarten mit Sprüngen oder schnellen Stopps, wie Laufen, Tennis oder Fußball.
• Berufe mit einseitigen Bewegungsabläufen oder langer Bildschirmarbeit.
• Erkrankungen wie Diabetes, Rheuma oder Schilddrüsenstörungen können Sehnen angreifen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Verdacht auf einen Sehnenriss, starken Schmerzen oder plötzlicher Funktionseinschränkung
• Wenn Sie nicht mehr normal gehen oder greifen können
• Wenn nach einem Unfall eine Schwellung oder ein Bluterguss schnell zunimmt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als eine Woche anhalten
• Wenn Sie unsicher sind, was die Ursache ist
• Wenn Sie wiederkehrende Sehnenprobleme haben, zum Beispiel an der Achillessehne oder der Schulter

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Alltag und möglichen Auslösern. Danach folgt eine körperliche Untersuchung mit Bewegungs- und Drucktests.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall, um die Sehnenstruktur zu beurteilen
• Magnetresonanztomographie (MRT) bei tiefer liegenden oder schwer beurteilbaren Sehnen
• Röntgen, um Veränderungen an den Knochen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzarm und ambulant. Sie erhalten einen Behandlungsplan, der oft Physiotherapie und konkrete Übungen enthält. Bei Bedarf erfolgt eine Überweisung an eine Fachärztin oder einen Facharzt für Orthopädie oder Sportmedizin.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Im Mittelpunkt stehen gezielte Entlastung, schrittweiser Wiederaufbau der Sehnenkraft und der Schutz vor weiterer Überlastung. Die AWMF-Leitlinien empfehlen ein abgestuftes Vorgehen – von Selbstfürsorge bis zur fachärztlichen Therapie.

Selbsthilfe zu Hause

• Entlasten Sie die Sehne für 1 bis 2 Tage, vermeiden Sie aber vollständige Ruhigstellung.
• Kühlen Sie akute Schmerzstellen 10 bis 15 Minuten mit einem feuchten Tuch oder Kühlgel.
• Lagern Sie das schmerzende Bein oder den Arm hoch, um Schwellungen zu verringern.
• Beginnen Sie nach der akuten Phase mit sanften Dehn- und Kräftigungsübungen, idealerweise nach Absprache mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Physiotherapeutin.
• Hören Sie auf Ihren Körper: Schmerz ist ein Warnsignal – üben Sie nicht in starke Schmerzen hinein.

Medizinische Behandlungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Physiotherapie verordnen, manuell-therapeutische Techniken oder eine Stoßwellentherapie empfehlen. In einigen Fällen werden örtliche Injektionen eingesetzt. Schmerzlindernde oder entzündungshemmende Medikamente können kurzfristig helfen – die passende Auswahl und Dosierung bespricht die medizinische Fachperson mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt selten in Betracht – zum Beispiel bei einem kompletten Sehnenriss oder wenn konservative Behandlungen nach mehreren Monaten nicht ausreichend geholfen haben. Das Vorgehen wird individuell mit Ihnen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie kurze Bewegungspausen ein, wenn Sie viel sitzen. Verteilen Sie Belastungen möglichst gleichmäßig und wechseln Sie einseitige Tätigkeiten ab. Achten Sie auch auf eine ergonomische Haltung bei der Arbeit.

Tipps für den Alltag

• Moderate Bewegung statt extremer Belastungsspitzen.
• Ausreichend Schlaf und Regeneration für die Gewebereparatur.
• Entspannungsübungen, zum Beispiel progressive Muskelentspannung oder Atemtechniken.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiß (etwa aus Hülsenfrüchten, Nüssen oder magerem Milchprodukten) und Vitamin C (aus Paprika, Brokkoli oder Zitrusfrüchten) unterstützt Ihr Bindegewebe. Kräftigungsübungen sollten langsam aufgebaut werden, möglichst mit professioneller Anleitung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Sehnenbeschwerden können emotional belasten und die Lebensfreude beeinträchtigen. Es ist völlig normal, sich dann ungeduldig oder niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie darüber und holen Sie sich Unterstützung. Wenn Sie merken, dass Ihre Stimmung stark leidet oder Sie sogar Gedanken an Selbstverletzung haben, wenden Sie sich sofort an eine Vertrauensperson, Ihre ärztliche Praxis oder eine psychosoziale Beratungsstelle – Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Sehnenbeschwerden lassen sich nicht immer verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken: Trainieren Sie mit Bedacht, wärmen Sie sich vor dem Sport auf, steigern Sie die Intensität langsam und gönnen Sie sich Erholungsphasen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Sehnenbeschwerden. Allgemeine Impfungen, zum Beispiel gegen Tetanus, können aber helfen, Infektionen zu vermeiden, die im schlimmsten Fall auch Sehnen schädigen könnten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein routinemäßiges Screening für Sehnen. Bei Grunderkrankungen wie Diabetes oder Rheuma ist eine regelmäßige ärztliche Kontrolle sinnvoll, um mögliche Probleme früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die den Alltag dauerhaft beeinträchtigen
• Bewegungseinschränkung und Funktionsverlust im betroffenen Gelenk
• Muskelschwund durch dauerhafte Schonung
• Bei unbehandeltem Sehnenriss: dauerhafte Kraftminderung

Langzeitprognose

Mit Geduld und einer konsequenten Selbstfürsorge bessern sich die meisten Sehnenbeschwerden deutlich – oft innerhalb weniger Wochen bis Monate. Auch bei hartnäckigen Fällen gibt es gute Behandlungsoptionen. Bleiben Sie zuversichtlich: Ihr Körper kann sich erholen, wenn Sie ihn gut unterstützen.

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