Schilddrüsen-Schub: Was Sie über Symptome und Behandlung wissen sollten

Übersicht

Ein Schilddrüsen-Schub ist ein Zeitraum, in dem die Beschwerden der Schilddrüse plötzlich stärker werden. Das passiert, wenn der Hormonspiegel zu stark schwankt oder eine Entzündung die Schilddrüse reizt. Es kann bei einer Über- oder Unterfunktion auftreten.

Ja. Schilddrüsen-Schübe kommen häufig vor. Viele Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung erleben Phasen, in denen die Beschwerden zunehmen.

Schübe können jede Person mit einer Schilddrüsenerkrankung treffen. Sie treten häufiger bei Frauen auf, sind aber auch bei Männern und in jeder Altersgruppe möglich.

Symptome

Häufige Symptome

• Herzklopfen oder sehr schneller Puls
• Unruhe und Nervosität
• Müdigkeit und Erschöpfung
• Gewichtsveränderung ohne erkennbaren Grund
• Schwitzen oder Kältegefühl
• Zittern der Hände
• Schlafstörungen
• Haarausfall
• Stimmungsschwankungen, bis hin zu Angst oder Niedergeschlagenheit
• Verdauungsbeschwerden wie Durchfall oder Verstopfung

Symptome bei Kindern

• Appetit- oder Gewichtsveränderungen
• Unruhe oder starke Erschöpfung
• Plötzliche Schulprobleme durch Konzentrationsschwäche
• Wachstumsveränderungen, zum Beispiel zu schnelles oder zu langsames Wachstum

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Wortfindungsstörungen
• Antriebslosigkeit und Schlappheit
• Herzrhythmusprobleme
• Appetitlosigkeit und ungewollter Gewichtsverlust

Ursachen

Hauptursachen

• Körperlicher oder seelischer Stress
• Infektionen oder fieberhafte Erkrankungen
• Fehler bei der Medikamenteneinnahme, falls Schilddrüsenmittel verschrieben sind
• Schwangerschaft und Zeit nach der Geburt
• Ungleichgewicht bei der Jodzufuhr, zum Beispiel durch Nahrungsergänzungsmittel
• Entzündungen der Schilddrüse, etwa bei der Hashimoto-Erkrankung

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Schilddrüsenerkrankungen in der Familie
• Eine bereits bekannte Schilddrüsenerkrankung, die nicht gut kontrolliert ist
• Hohe seelische Belastung
• Schwangerschaft oder Wechseljahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei den oben genannten Notfallzeichen sofort den Notruf 112 wählen
• Bei starkem Krankheitsgefühl, anhaltendem Herzrasen oder Brustschmerzen noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen
• Wenn ein Kind nicht mehr normal reagiert oder stark erschöpft wirkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei neuen oder veränderten Symptomen, die länger als eine Woche anhalten
• Bei geplanten Kontrollterminen der Schilddrüsenwerte
• Wenn Sie überlegen, Ihre Medikamente zu verändern – sprechen Sie vorher immer mit Ihrem Arzt
• Nach einer Schwangerschaft, wenn Sie den Verdacht auf ein Schilddrüsenproblem haben

Diagnose

Der Arzt befragt Sie zu Ihren Beschwerden, untersucht Ihren Hals und lässt Blut abnehmen. Im Blut wird die Funktion der Schilddrüse anhand verschiedener Hormonwerte bestimmt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf TSH, freies T3 und freies T4
• Ultraschall der Schilddrüse, um Knoten oder Entzündungszeichen zu erkennen
• Bei besonderen Befunden eine Gewebeprobe, die sogenannte Feinnadelpunktion

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutwerte sind meist nach ein bis zwei Tagen da. Der Arzt bespricht die Ergebnisse mit Ihnen und schlägt gegebenenfalls eine Behandlung vor. Die Untersuchungen sind unkompliziert und meist nur mit einem kurzen Nadelstich oder einem schmerzlosen Ultraschall verbunden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, ob eine Überfunktion oder eine Unterfunktion vorliegt. Ziel ist es, die Hormonwerte zu stabilisieren und die Beschwerden zu lindern. Ihr Arzt erstellt einen Behandlungsplan speziell für Sie.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig und genau nach Anweisung ein
• Planen Sie feste Ruhepausen ein
• Meiden Sie Stress so weit wie möglich
• Führen Sie ein Beschwerdetagebuch, um Zusammenhänge zu erkennen

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann den Hormonspiegel mit Medikamenten regulieren, die die Schilddrüsenfunktion beeinflussen. Bei manchen Formen kommen auch Behandlungen wie eine Radiojodtherapie oder eine Operation in Frage. Medikamente werden immer individuell ausgewählt – Sie sollten niemals selbst die Dosis umstellen oder ein Mittel absetzen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird manchmal vorgeschlagen, wenn die Schilddrüse stark vergrößert ist, die Luftröhre einengt oder wenn Knoten den Verdacht auf Bösartigkeit ergeben. Die Entscheidung trifft der behandelnde Arzt gemeinsam mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Lernen Sie die Warnzeichen Ihres Körpers kennen. Bei einem Schub hilft es, den Tagesablauf anzupassen und Zeit für Erholung einzuplanen. Ein stabiler Medikamentenrhythmus ist besonders wichtig.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber im Rahmen Ihrer Kräfte
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf
• Üben Sie Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation
• Vermeiden Sie Rauchen, da es die Schilddrüse belasten kann

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung ist wichtig. Bei einer Schilddrüsenerkrankung sollten Sie auf extremen Jodkonsum oder stark jodhaltige Nahrungsergänzungsmittel verzichten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie etwas Besonderes beachten müssen. Moderate Bewegung hilft, den Stoffwechsel zu stabilisieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Schub belastet oft auch die Seele. Angst, Niedergeschlagenheit oder Gereiztheit sind häufige Begleiterscheinungen. Scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen. Bei anhaltenden seelischen Beschwerden ist professionelle Unterstützung eine gute Idee.

Vorbeugung

Nicht jeder Schub lässt sich verhindern. Wenn Sie eine Schilddrüsenerkrankung kennen, halten Sie Ihre Kontrolltermine ein und nehmen Sie Medikamente genau nach Anweisung. Stressabbau und ein fester Tagesrhythmus schützen nachweislich vor manchen Schüben.

Früherkennungsprogramme

Wenn in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen bekannt sind, lassen Sie die Schilddrüse bei Vorsorgeuntersuchungen gelegentlich mit überprüfen. Ihr Arzt sagt Ihnen, wie oft das sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herzrhythmusstörungen und Herzschwäche
• Starke Stimmungsschwankungen bis hin zu psychischen Krisen
• Eine verminderte Knochendichte bei länger bestehender Überfunktion
• Eine sogenannte Schilddrüsenkrise, ein seltener aber lebensbedrohlicher Zustand
• Bei Kindern: Störungen des Wachstums und der Entwicklung

Langzeitprognose

Mit einer guten ärztlichen Begleitung sind die meisten Schübe gut kontrollierbar. Viele Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung führen ein völlig normales Leben. Wenn Sie auf sich achten und rechtzeitig Hilfe holen, stehen die Chancen sehr gut.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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