Harnwegsinfektion: Leben mit der Diagnose

Übersicht

Eine Harnwegsinfektion (HWI) ist eine Infektion der Harnwege – zum Beispiel der Harnröhre, der Blase oder der Nieren. Sie wird meist durch Bakterien verursacht, die von außen in den Körper gelangen. Nach der Diagnose wissen Sie, dass Sie eine solche Infektion haben, und Sie können gezielt behandelt werden.

Ja, Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionen überhaupt. Viele Menschen erleben sie mindestens einmal im Leben, manche öfter.

Sie können in jedem Alter auftreten. Besonders häufig betroffen sind Frauen. Aber auch Männer, Kinder und ältere Menschen können erkranken.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Starker und häufiger Harndrang
• Nur wenig Urin geht ab
• Trüber oder unangenehm riechender Urin
• Schmerzen im Unterbauch

Symptome bei Kindern

• Fieber ohne erkennbare Ursache
• Unruhe, Weinen oder Blässe
• Schlechtes Trinken oder Erbrechen
• Einnässen, obwohl das Kind schon trocken war

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder plötzliche Wesensänderung
• Fieber oder auch erniedrigte Körpertemperatur
• Schmerzen im unteren Rücken
• Schwäche, Antriebslosigkeit oder vermehrtes Hinlegen

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien aus dem Darm, zum Beispiel Escherichia coli, gelangen über die Harnröhre in die Blase
• Geschlechtsverkehr kann Bakterien in die Harnröhre bringen
• Ein Blasenkatheter oder medizinische Eingriffe an den Harnwegen können Infektionen begünstigen
• Wenn die Blase nicht vollständig entleert wird, können Bakterien leichter wachsen

Risikofaktoren

• Weibliche Anatomie: Die Harnröhre ist kürzer, daduch gelangen Bakterien leichter in die Blase
• Sexuelle Aktivität
• Wechseljahre und Veränderungen der Scheidenflora
• Schwangerschaft
• Diabetes mellitus
• Harnsteine oder Verengungen der Harnwege
• Geschwächtes Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Rückenschmerzen bekommen
• Wenn Ihr Urin deutlich Blut enthält
• Wenn Sie schwanger sind und Beschwerden einer Harnwegsinfektion haben
• Wenn die Beschwerden trotz Behandlung schlimmer werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei den ersten Anzeichen, zum Beispiel Brennen oder häufigem Harndrang
• Wenn Sie mehrere Tage hintereinander Beschwerden haben
• Wenn nach einer abgeschlossenen Behandlung weiterhin Symptome auftreten

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden und nimmt eine Urinprobe. Der Urin wird im Labor oder mit einem Schnelltest untersucht. So lässt sich feststellen, ob Bakterien vorhanden sind und um welche es sich handelt.

Mögliche Untersuchungen

• Urinschnelltest mit einem Teststreifen
• Urinkultur: Eine Urinprobe wird im Labor angelegt, um die Bakterien zu bestimmen
• Bei Bedarf: Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Für die Urinprobe bekommen Sie einen Becher. Es ist üblich, den Mittelstrahl des Urins aufzufangen: Zuerst lassen Sie etwas Urin in die Toilette ab, dann fangen Sie den Rest im Becher auf. Das ist einfach und schmerzlos. Das Ergebnis der Kultur kann zwei bis drei Tage dauern.

Behandlung

Eine Harnwegsinfektion wird in der Regel mit Antibiotika behandelt, die die Bakterien abtöten. Zusätzlich können Sie selbst einiges tun, um die Beschwerden zu lindern und die Heilung zu unterstützen. Wichtig ist, die Behandlung genau nach Anweisung durchzuführen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken, am besten Wasser oder ungesüßter Tee
• Regelmäßig auf die Toilette gehen und den Urin nicht lange zurückhalten
• Wärmflasche oder warmes Sitzbad gegen Unterleibsschmerzen
• Auf Kaffee, Alkohol und scharf gewürzte Speisen in der akuten Phase verzichten

Medizinische Behandlungen

Die Ärztin oder der Arzt verschreibt ein Antibiotikum, das gegen die bestimmten Bakterien hilft. Es ist wichtig, das Medikament genau so einzunehmen, wie besprochen, auch wenn die Beschwerden schon früher nachlassen. Bei starken Schmerzen kann eine schmerzlindernde Behandlung ergänzend empfohlen werden. Eine Selbstbehandlung ohne ärztliche Abklärung ist nicht ratsam.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur sehr selten nötig – zum Beispiel, wenn eine Verengung oder ein Harnstein die Infektion verursacht. Ob ein operativer Eingriff infrage kommt, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach einer genauen Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie Ihre Medikamente genau wie verordnet, auch wenn Sie sich schnell wieder gut fühlen. Trinken Sie ausreichend und gönnen Sie sich Ruhe, bis die Beschwerden abklingen. Achten Sie weiterhin auf eine gute Hygiene im Alltag.

Tipps für den Alltag

• Nach dem Toilettengang immer von vorne nach hinten wischen
• Vor und nach dem Geschlechtsverkehr die Blase entleeren
• Locker sitzende Unterwäsche aus Baumwolle tragen
• Auf parfümierte Intimpflege oder aggressive Seifen verzichten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Flüssigkeit sind hilfreich. Bewegung ist möglich, aber vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, solange Sie Schmerzen haben. Manche Menschen trinken zur Vorbeugung bestimmte Tees oder nutzen pflanzliche Mittel – besprechen Sie das am besten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Harnwegsinfektionen können sehr belastend sein und Ängste auslösen. Das ist verständlich. Es ist wichtig zu wissen: Eine Harnwegsinfektion ist eine normale Erkrankung und hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Sorgen – sie können Ihnen helfen und Strategien gegen wiederkehrende Infektionen zeigen.

Vorbeugung

Ja, das Risiko lässt sich durch einfache Maßnahmen senken: Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend, gehen Sie regelmäßig zur Toilette und achten Sie auf eine sanfte Intimhygiene. Wenn Sie häufig Infektionen haben, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin über weitere vorbeugende Schritte.

Impfungen

Einen allgemeinen Impfstoff gegen Harnwegsinfektionen gibt es derzeit nicht. Bei wiederkehrenden Infektionen kann die Ärztin oder der Arzt über neue vorbeugende Ansätze informieren.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen ohne Beschwerden ist keine Routineuntersuchung nötig. Wenn Sie jedoch mehrere Infektionen pro Jahr haben, kann eine ärztliche Abklärung sinnvoll sein, um mögliche Ursachen zu finden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Bakterien können in die Nieren aufsteigen und eine Nierenbeckenentzündung verursachen
• Im schlimmsten Fall können Erreger ins Blut gelangen und eine lebensbedrohliche Blutvergiftung (Sepsis) auslösen
• Bei Schwangeren erhöht eine unbehandelte Harnwegsinfektion das Risiko für Mutter und Kind

Langzeitprognose

Mit einer raschen Behandlung heilt eine Harnwegsinfektion fast immer vollständig aus. Die meisten Menschen sind nach wenigen Tagen beschwerdefrei. Auch wenn Infektionen wiederkehren, gibt es wirksame Möglichkeiten, sie zu verhindern und zu behandeln. Ihr medizinisches Team unterstützt Sie dabei – Sie sind nicht allein.

Unterstützung finden

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