Whooping cough cough phase

Übersicht

Keuchhusten (Pertussis) ist eine ansteckende bakterielle Infektion der Atemwege. In der Hustenphase, die oft viele Wochen dauert, treten heftige, anfallsartige Hustenanfälle auf. Nach einem Anfall ziehen Betroffene oft mit einem typischen ‚whooping‘-Geräusch die Luft ein.

Keuchhusten kommt weltweit vor. In Deutschland erkranken jährlich mehrere Tausend Menschen, vor allem ältere Kinder und Erwachsene, weil der Impfschutz nachlässt.

Keuchhusten kann Menschen jeden Alters treffen. Besonders gefährdet sind Säuglinge unter sechs Monaten, ungeimpfte Kinder und Erwachsene mit nachlassendem Impfschutz.

Symptome

Häufige Symptome

• Hustenanfälle, die mehrere Minuten dauern und sehr anstrengend sind
• Ein ziehendes oder pfeifendes Geräusch beim Einatmen nach dem Hustenanfall
• Erbrechen oder Würgen nach dem Husten
• Erschöpfung und Müdigkeit nach den Anfällen

Symptome bei Kindern

• Bei Säuglingen kann es zu Atemstillständen kommen (Apnoe)
• Kinder haben oft sehr heftige Anfälle, das Gesicht kann sich rot oder blau verfärben
• Die Anfälle können nachts schlimmer sein und den Schlaf stören

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Der Husten ist oft weniger typisch, aber hält lange an – manchmal mehrere Wochen
• Ältere Erwachsene können unter anhaltendem Reizhusten leiden, ohne das typische ‚Whooping‘-Geräusch

Ursachen

Hauptursachen

• Infektion mit dem Bakterium Bordetella pertussis
• Ansteckung durch Tröpfchen in der Luft – beim Husten, Niesen oder Sprechen einer erkrankten Person

Risikofaktoren

• Nicht oder nur unvollständig geimpft sein
• Enger Kontakt zu einer Person mit Keuchhusten
• Nachlassender Impfschutz (nach 5–10 Jahren)
• Säuglingsalter (unter 6 Monaten)
• Schwangerschaft (eine Erkrankung kann das Baby gefährden)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen von Atemnot oder bläulicher Haut – sofort den Notruf 112 wählen!
• Wenn ein Säugling einen Hustenanfall hat – sofort ärztliche Hilfe suchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei anhaltendem Husten, der länger als zwei Wochen andauert
• Bei Verdacht auf Keuchhusten, auch wenn die typischen Hustenanfälle fehlen

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin stellt die Diagnose meist anhand der typischen Symptome und einer Befragung zu Ihrem Impfstatus und möglichen Kontakten. Zur Bestätigung werden Labortests durchgeführt. Die Diagnose und Behandlung folgen der aktuellen AWMF-Leitlinie.

Mögliche Untersuchungen

• Nasen-Rachen-Abstrich: Ein Wattestäbchen wird in die Nase oder den Rachen eingeführt, um Erreger nachzuweisen (Kultur oder PCR).
• Bluttest: In späteren Krankheitsstadien können Antikörper gegen die Bakterien gemessen werden.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Abstrich ist etwas unangenehm, aber schnell vorbei. Die Ergebnisse liegen je nach Test nach einigen Stunden bis Tagen vor.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die Bakterien abzutöten und die Ansteckungsgefahr zu verringern. Antibiotika werden vom Arzt verordnet. In der Hustenphase können sie die Dauer der Symptome etwas verkürzen, aber die Anfälle nicht sofort stoppen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel Ruhe und Schlaf – die Anfälle sind sehr anstrengend
• Ausreichend trinken (Wasser, milde Tees), um den Schleim zu lösen
• Kleine, häufige Mahlzeiten – große Portionen können den Hustenreiz verstärken
• Luftbefeuchter im Schlafzimmer hilft, die Luft feucht zu halten
• Vermeiden Sie Rauch, starke Gerüche und kalte Luft – sie können Hustenanfälle auslösen

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Antibiotika verschreiben. Diese wirken am besten in der frühen Krankheitsphase. In der Hustenphase verhindern sie vor allem, dass Sie andere anstecken. Hustenlösende Mittel (Antitussiva) sind meist nicht sinnvoll, da der Husten den Schleim aus den Atemwegen entfernt. Im Krankenhaus können bei schweren Fällen zusätzlich Sauerstoff oder abschwellende Medikamente gegeben werden. Eine Operation ist nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Die Hustenphase kann Wochen dauern und ist sehr kräftezehrend. Planen Sie viel Ruhepausen ein und vermeiden Sie anstrengende Tätigkeiten. Halten Sie Abstand zu anderen Menschen, besonders zu Babys und Schwangeren, bis Sie nicht mehr ansteckend sind (in der Regel 5 Tage nach Beginn der Antibiotika-Einnahme).

Tipps für den Alltag

• Langsame Rückkehr zu normalen Aktivitäten – hören Sie auf Ihren Körper
• Hände regelmäßig waschen, um die Erreger nicht zu verbreiten
• Mit dem Arzt besprechen, wann Sie wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen können

Ernährung und Bewegung

Essen Sie leichte, nicht reizende Kost. Vermeiden Sie scharfe Gewürze, sehr heiße oder kalte Getränke. Bewegung an der frischen Luft ist in Ordnung, solange Sie sich nicht überanstrengen. Nach einem Hustenanfall sollten Sie sich erst erholen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Langanhaltender Husten kann sehr belastend sein: Schlafmangel, Erschöpfung und das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren, sind normal. Es kann helfen, mit Familie oder Freunden darüber zu sprechen.

Vorbeugung

Ja, Keuchhusten lässt sich durch eine Impfung verhindern. Der Impfschutz hält nicht ein Leben lang, daher sind Auffrischimpfungen nach Empfehlung der STIKO (Ständige Impfkommission) wichtig.

Impfungen

Die Impfung wird für Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene empfohlen. Auch Schwangere sollten sich impfen lassen, um ihr Baby zu schützen. Lassen Sie Ihren Impfpass von Ihrem Hausarzt überprüfen.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Screening auf Keuchhusten gibt es nicht. Bei anhaltendem Husten über zwei Wochen ist ein Arztbesuch sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei Säuglingen: Atemstillstand, Lungenentzündung, Krampfanfälle, seltener Hirnschäden
• Bei Erwachsenen: Rippenbrüche durch den starken Husten, Leistenbrüche, Harninkontinenz, Schlafstörungen

Langzeitprognose

Die meisten Menschen erholen sich vollständig von Keuchhusten, auch wenn die Hustenphase langwierig sein kann. Eine frühzeitige Behandlung kann die Dauer verkürzen und Komplikationen verringern. Nach überstandener Infektion bleibt eine gewisse Immunität, aber Auffrischimpfungen sind dennoch empfohlen.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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