Drahtmarkierung der Brust

Übersicht

Die Drahtmarkierung (auch Drahtlokalisierung genannt) ist ein Verfahren, bei dem vor einer Operation eine dünne, flexible Drahtschlinge in die Brust eingeführt wird. Der Draht markiert genau die Stelle, die der Chirurg später entfernen soll. So kann selbst ein sehr kleiner oder nicht tastbarer Herd gezielt operiert werden. Der Eingriff wird meist in der Radiologie durchgeführt, nachdem eine Mammographie oder ein Ultraschall einen auffälligen Befund gezeigt hat.

Ja, die Drahtmarkierung ist ein häufiges Verfahren bei Brustoperationen, insbesondere wenn der Herd klein oder nur bildgebend sichtbar ist. Sie wird in vielen Brustzentren routinemäßig eingesetzt.

Die Drahtmarkierung betrifft vor allem Frauen, bei denen in der Mammographie oder im Ultraschall eine verdächtige Veränderung entdeckt wurde, die jedoch nicht tastbar ist. Sie kommt seltener auch bei Männern mit Brustveränderungen vor. Typisch ist ein Alter über 40 Jahren, kann aber in jedem Alter vorkommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft gibt es keine Beschwerden – die Veränderung wird zufällig bei der Vorsorgeuntersuchung entdeckt.
• Manchmal tastet die Frau selbst einen Knoten oder bemerkt eine Hautveränderung an der Brust.
• Einziehungen der Brustwarze oder Sekretabsonderungen können ebenfalls vorkommen.

Symptome bei Kindern

• Eine Drahtmarkierung ist bei Kindern sehr selten. Sie kann jedoch bei jugendlichen Mädchen mit gutartigen Brusttumoren vorkommen, wenn diese nicht tastbar sind.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen treten häufig dieselben Symptome auf wie bei jüngeren Erwachsenen. Zusätzlich kann die Haut dünner und die Brust weniger dicht sein, was die Bildgebung beeinflusst.

Ursachen

Hauptursachen

• Eine Drahtmarkierung wird nicht durch eine Ursache ausgelöst, sondern ist eine Methode, um einen bereits entdeckten Befund zu kennzeichnen. Dieser Befund kann ein gutartiges oder bösartiges Gewebe sein.

Risikofaktoren

• Risikofaktoren für eine Brustveränderung, die eine Drahtmarkierung nötig machen kann, sind: höheres Lebensalter, familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs, frühere Brustkrebserkrankung, dichtes Brustgewebe, Hormontherapie in den Wechseljahren.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer Infektion nach dem Eingriff: starke Rötung, Eiter, Fieber.
• Wenn der Draht sichtbar herausragt oder sich verschiebt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sobald ein auffälliger Befund in der Mammographie oder im Ultraschall festgestellt wird, sollten Sie einen Termin zur weiteren Abklärung vereinbaren.
• Vor dem Eingriff besprechen Sie mit Ihrem Radiologen alle Fragen.

Diagnose

Der auffällige Befund, der eine Drahtmarkierung erforderlich macht, wird zuerst durch bildgebende Verfahren wie Mammographie, Ultraschall oder MRT entdeckt. Die Drahtmarkierung selbst ist kein diagnostischer Test, sondern dient der präoperativen Markierung.

Mögliche Untersuchungen

• Mammographie (Röntgenaufnahme der Brust)
• Ultraschall (Sonographie) der Brust
• MRT der Brust (Magnetresonanztomographie)
• Ggf. Biopsie (Gewebeprobe) vor der Markierung zur Abklärung der Dringlichkeit

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Eingriff wird in der Radiologie durchgeführt. Sie liegen auf dem Rücken, die Brust wird desinfiziert und örtlich betäubt. Der Radiologe führt unter bildgebender Kontrolle (Mammographie oder Ultraschall) eine dünne Hohlnadel ein, durch die der Draht platziert wird. Danach wird die Nadel entfernt, der Draht bleibt in der Brust und ragt etwa 2–3 cm heraus. Er wird mit einem Pflaster gesichert. Sie spüren meist nur einen leichten Druck. Nach dem Eingriff können Sie nach Hause gehen, wenn keine Operation am gleichen Tag geplant ist.

Behandlung

Die Drahtmarkierung selbst ist keine Behandlung, sondern eine örtliche Kennzeichnung für die nachfolgende Operation. Die eigentliche Behandlung ist die operative Entfernung des markierten Bereichs (Lumpektomie oder Segmentresektion).

Selbsthilfe zu Hause

• Nach der Markierung sollten Sie die Einstichstelle trocken halten und das Pflaster nicht entfernen.
• Vermeiden Sie in den nächsten 24 Stunden schweres Heben oder starke körperliche Anstrengung.
• Kühlen Sie die Stelle bei Bedarf mit einem Kühlpad, aber legen Sie es nicht direkt auf die Haut.
• Beobachten Sie die Stelle auf Rötung, Schwellung oder Fieber.

Medizinische Behandlungen

Nach der Drahtmarkierung folgt in der Regel ein chirurgischer Eingriff. Dabei wird der markierte Bereich unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung entfernt. Je nach Befund kann eine Strahlentherapie oder medikamentöse Therapie angeschlossen werden – diese Entscheidung trifft der behandelnde Arzt nach der feingeweblichen Untersuchung. Wenden Sie sich für alle Medikamente und Therapien an Ihren Arzt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Die Operation findet in der Regel noch am Tag der Drahtmarkierung oder am Folgetag statt. Sie werden vorher genau über den Ablauf informiert.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Operation sollten Sie sich einige Tage schonen. Leichte Hausarbeit ist meist nach zwei Tagen wieder möglich. Vermeiden Sie Sport und Heben für etwa 1–2 Wochen. Die Wunde heilt meist gut ab. Fragen Sie Ihren Arzt nach individuellen Einschränkungen.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie Aktivitäten, die die Brust belasten.
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit viel Ballaststoffen und wenig rotem Fleisch kann das allgemeine Wohlbefinden fördern. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist schon früh nach der OP möglich. Sprechen Sie vor intensiverem Training mit Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Eingriff und die mögliche Diagnose können Ängste und Unsicherheit auslösen. Das ist normal. Nehmen Sie sich Zeit für sich und suchen Sie Gespräche mit Angehörigen oder einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Eine Drahtmarkierung kann nicht verhindert werden, da sie auf einen bestehenden Befund reagiert. Allerdings kann eine frühe Erkennung durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen dazu beitragen, dass der Befund in einem frühen Stadium behandelt wird.

Früherkennungsprogramme

Die gesetzliche Mammographie-Screening-Programm für Frauen ab 50 Jahren (in Deutschland alle zwei Jahre) kann helfen, verdächtige Veränderungen früh zu erkennen. Sprechen Sie mit Ihrer Frauenärztin über die für Sie geeigneten Vorsorgeuntersuchungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wird der markierte Befund nicht rechtzeitig operiert, kann sich bei einem bösartigen Tumor das Risiko einer Ausbreitung erhöhen.

Langzeitprognose

Die Drahtmarkierung und die anschließende Operation haben eine hohe Erfolgsrate. Bei gutartigen Befunden ist der Eingriff heilend. Auch bei bösartigen Tumoren ist die Prognose meist gut, vor allem wenn sie früh erkannt werden. Die moderne Medizin bietet viele Behandlungsmöglichkeiten, und die meisten Betroffenen können nach der Operation und eventuellen Nachbehandlungen ein normales Leben führen.

Unterstützung finden

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