Blutfettwerte verstehen

Übersicht

Ihre Lipidwerte (Blutfettwerte) geben an, wie viel Fett in Ihrem Blut ist. Dazu gehören Cholesterin (eine fettähnliche Substanz) und Triglyceride (eine andere Art von Fett). Zu hohe Werte können die Blutgefäße verstopfen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen.

Ja, erhöhte Blutfettwerte sind sehr häufig. In Deutschland haben etwa 20 bis 30 Prozent der Erwachsenen erhöhte Cholesterinwerte.

Menschen jeden Alters können betroffen sein. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter, ungesunder Ernährung, Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen und bestimmten Vorerkrankungen (z. B. Diabetes). Auch erbliche Faktoren spielen eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• In der Regel verursachen erhöhte Lipidwerte keine direkten Beschwerden. Viele Menschen bemerken erst bei Folgeerkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall etwas.

Symptome bei Kindern

• Auch bei Kindern können erhöhte Werte symptomlos bleiben. Selten zeigen sich gelbliche Fetteinlagerungen auf der Haut (Xanthelasmen) oder an Sehnen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Auch ältere Menschen haben oft keine Symptome. Bei ihnen können bestehende Gefäßverkalkungen (Arteriosklerose) bereits fortgeschritten sein und zu Durchblutungsstörungen führen.

Ursachen

Hauptursachen

• Ungesunde Ernährung mit viel gesättigten Fettsäuren, Transfetten und einfachen Kohlenhydraten
• Bewegungsmangel
• Übergewicht oder Fettleibigkeit (Adipositas)
• Rauchen
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Bestimmte Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus oder eine Schilddrüsenunterfunktion
• Genetische Veranlagung (z. B. familiäre Hypercholesterinämie)

Risikofaktoren

• Männliches Geschlecht und höheres Alter
• Familienanamnese mit frühzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Hoher Blutdruck (Hypertonie)
• Diabetes mellitus
• Chronische Nierenerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Symptomen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls sofort den Notruf 112 wählen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Lassen Sie Ihre Blutfettwerte im Rahmen einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung (Check-up) alle zwei bis drei Jahre kontrollieren.
• Wenn Sie Risikofaktoren haben (z. B. Übergewicht, Rauchen, Diabetes), kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin häufigere Kontrollen empfehlen.
• Bei bekannter familiärer Vorbelastung sollte die Untersuchung bereits im Kindes- oder Jugendalter erfolgen.

Diagnose

Die Lipidwerte werden mit einer Blutuntersuchung gemessen. Dafür wird Ihnen Blut aus einer Vene entnommen, meist am Morgen nach zwölfstündigem Fasten (nur Wasser trinken ist erlaubt). Die Ergebnisse zeigen die Konzentrationen von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceriden.

Mögliche Untersuchungen

• Nüchternblutentnahme: Nach zwölf Stunden ohne Essen wird das Blut auf LDL, HDL, Gesamtcholesterin und Triglyceride untersucht.
• Lipidstatus: Umfasst die genannten Werte und manchmal weitere Unterteilungen wie ApoB oder Lipoprotein(a) bei besonderen Risikogruppen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutentnahme dauert nur wenige Minuten und ist fast schmerzfrei. Die Ergebnisse liegen meist am nächsten Werktag vor. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bespricht sie mit Ihnen und ordnet sie ein – berücksichtigt werden dabei auch Ihr Alter, Geschlecht, Ihr Lebensstil und mögliche Risikofaktoren.

Behandlung

Die Behandlung beginnt immer mit einer Umstellung des Lebensstils. Reicht das nicht aus, können Medikamente zum Einsatz kommen, die die Cholesterinproduktion in der Leber senken oder die Ausscheidung fördern. Die genaue Therapie wird individuell festgelegt.

Selbsthilfe zu Hause

• Ernährung umstellen: Weniger gesättigte Fettsäuren (z. B. in Butter, Wurst, Fertigprodukten), mehr Ballaststoffe (Vollkornprodukte, Obst, Gemüse), pflanzliche Öle (z. B. Rapsöl, Olivenöl)
• Regelmäßige Bewegung: Mindestens 30 Minuten moderate Aktivität an fünf Tagen pro Woche
• Gewicht reduzieren, falls Übergewicht besteht
• Rauchen aufgeben
• Alkoholkonsum einschränken

Medizinische Behandlungen

Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, können Medikamente wie Statine (CSE-Hemmer) oder andere verschrieben werden. Diese senken die Cholesterinproduktion in der Leber. Auch Ezetimib, Fibrate oder PCSK9-Hemmer können je nach Situation eingesetzt werden. Die Wahl des Medikaments und die Dosierung legt Ihr Arzt oder Ihre Ärztin fest – bitte nehmen Sie keine Medikamente ohne ärztliche Verordnung ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind bei reinen Fettstoffwechselstörungen nicht üblich. Nur bei sehr seltenen, schweren erblichen Formen können Verfahren wie die LDL-Apherese (Blutwäsche) in Betracht kommen. Dies besprechen Spezialistinnen und Spezialisten in darauf spezialisierten Zentren.

Leben mit der Erkrankung

Mit erhöhten Lipidwerten können Sie gut leben, indem Sie Ihren Lebensstil anpassen und regelmäßig Ihre Werte kontrollieren lassen. Unterstützung durch Ihr medizinisches Team hilft Ihnen, die Werte im Griff zu behalten.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Ernährungstagebuch, um versteckte Fette zu erkennen
• Planen Sie gemeinsame Aktivitäten wie Radfahren oder Walken
• Nutzen Sie Unterstützungsangebote wie Ernährungsberatung oder Raucherentwöhnungskurse
• Nehmen Sie verordnete Medikamente regelmäßig ein – besprechen Sie Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin

Ernährung und Bewegung

Eine herzgesunde Ernährung ist der Schlüssel: Bevorzugen Sie pflanzliche Lebensmittel, mageres Fleisch und Fisch, und verwenden Sie hochwertige Öle. Vermeiden Sie Fertigprodukte, frittierte Speisen und stark zuckerhaltige Getränke. Bewegung sollte zur täglichen Routine werden – schon flottes Gehen für 30 Minuten hilft.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose erhöhter Blutfettwerte kann Sorgen auslösen. Es ist wichtig, sich nicht unter Druck zu setzen. Kleine Schritte bringen Sie weiter. Wenn Sie sich ängstlich oder belastet fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin oder suchen Sie psychologische Unterstützung. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Viele Fälle von erhöhten Blutfettwerten lassen sich durch eine gesunde Lebensweise verhindern oder verbessern. Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung, Nichtrauchen und ein gesundes Körpergewicht sind die wichtigsten Maßnahmen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen erhöhte Blutfettwerte. Lassen Sie sich jedoch gegen Grippe und andere Infektionen impfen, da diese bei bestehenden Herz-Kreislauf-Risiken schwerer verlaufen können.

Früherkennungsprogramme

Im Rahmen der gesetzlichen Gesundheitsuntersuchungen (Check-up ab 35 Jahren, alle zwei bis drei Jahre) werden die Blutfettwerte automatisch bestimmt. Bei familiärer Vorbelastung kann die Untersuchung auch früher sinnvoll sein – sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Komplikationen

Unbehandelt

• Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) – die Blutgefäße verengen sich und verlieren ihre Elastizität
• Durchblutungsstörungen des Herzens (koronare Herzkrankheit) bis hin zum Herzinfarkt
• Durchblutungsstörungen des Gehirns (Schlaganfall)
• Durchblutungsstörungen der Beine (periphere arterielle Verschlusskrankheit – Schaufensterkrankheit)
• Akute Entzündungen der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) bei sehr hohen Triglyceridwerten

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Erhöhte Blutfettwerte sind gut behandelbar. Mit einer gesunden Lebensweise und – falls nötig – Medikamenten können Sie das Risiko für Folgeerkrankungen deutlich senken. Viele Menschen führen mit dieser Diagnose ein langes und aktives Leben. Regelmäßige Kontrollen und die Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team sind der Schlüssel zum Erfolg.

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