Understanding tumour marker CA19-9

Übersicht

CA 19-9 ist ein Tumormarker – das ist ein Eiweiß (Protein) im Blut, das bei bestimmten Krebserkrankungen erhöht sein kann. Der Test wird vor allem bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Gallengangskrebs eingesetzt. Ein erhöhter Wert bedeutet nicht automatisch Krebs, er kann auch bei gutartigen Erkrankungen wie einer Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) oder Gallensteinen vorkommen.

CA 19-9 wird nicht bei jedem Menschen gemessen. Der Test wird nur dann durchgeführt, wenn ein Arzt oder eine Ärztin den Verdacht auf bestimmte Krebserkrankungen hat oder den Verlauf einer bekannten Erkrankung kontrollieren möchte.

Der Test betrifft vor allem Menschen, bei denen der Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallengangskrebs oder Magenkrebs besteht. Auch bei manchen gutartigen Leber- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankungen kann CA 19-9 erhöht sein. Raucher und Menschen mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung haben häufiger erhöhte Werte.

Symptome

Ursachen

Hauptursachen

• Ein erhöhter CA-19-9-Wert kann durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden: Krebs der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege, der Leber oder des Magens; aber auch gutartige Erkrankungen wie eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), Gallensteine, Leberzirrhose oder eine Entzündung der Gallenwege.
• Auch Rauchen oder eine frühere Operation an der Bauchspeicheldrüse können den Wert beeinflussen.

Risikofaktoren

• Rauchen
• Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Gelbsucht bemerken (Gelbfärbung der Haut oder Augen)
• Wenn Sie unerklärlich an Gewicht verlieren, ohne Diät zu machen
• Wenn Sie unter anhaltenden, starken Bauchschmerzen leiden
• Wenn Sie Blut erbrechen oder schwarzen Stuhl haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Ihren CA-19-9-Wert im Rahmen einer Nachsorge oder Verlaufskontrolle besprechen möchten

Diagnose

CA 19-9 wird durch eine einfache Blutabnahme bestimmt. Der Test allein reicht nicht zur Diagnose einer Krebserkrankung. Er wird immer mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie) sowie manchmal mit einer Gewebeprobe (Biopsie) kombiniert.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf CA 19-9
• Ultraschall des Bauches (Sonographie)
• CT (Computertomographie) oder MRT
• Endoskopische Untersuchungen (ERCP oder Endosonographie)

Behandlung

CA 19-9 selbst wird nicht behandelt. Behandelt wird die Erkrankung, die zu dem erhöhten Wert geführt hat. Wenn es sich um Krebs handelt, kommen je nach Stadium und Lage verschiedene Therapien in Frage: Operation, Bestrahlung, Medikamente (Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapien) oder eine Kombination davon. Bei gutartigen Ursachen wie Gallensteinen oder einer Bauchspeicheldrüsenentzündung wird die zugrunde liegende Störung behandelt.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung – besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob besondere Kost empfohlen wird.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, so gut es Ihr Gesundheitszustand erlaubt.
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum.
• Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente genau nach Anweisung ein und fragen Sie bei Unklarheiten nach.

Medizinische Behandlungen

Leben mit der Erkrankung

Wenn bei Ihnen ein erhöhter CA-19-9-Wert festgestellt wurde, ist es wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln und regelmäßig zur Kontrolle zu gehen. Je nach Grunderkrankung können Sie meist ein weitgehend normales Leben führen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie oft eine Blutkontrolle sinnvoll ist.

Tipps für den Alltag

• Ernähren Sie sich ausgewogen – bei Bauchspeicheldrüsenerkrankungen kann eine leichte, fettarme Kost hilfreich sein.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber hören Sie auf Ihren Körper.
• Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol, besonders wenn eine Leber- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung vorliegt.
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und Entspannung.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten ist grundsätzlich empfehlenswert. Bei manchen Erkrankungen, zum Beispiel einer Pankreatitis, kann eine spezielle Diät (fettarm, leichte Kost) sinnvoll sein – fragen Sie Ihren Arzt oder eine Ernährungsfachkraft. Bewegung an der frischen Luft oder leichte Gymnastik können helfen, das Wohlbefinden zu steigern.

Vorbeugung

Eine Erhöhung des CA-19-9-Werts kann nicht direkt verhindert werden. Sie können jedoch Ihr Risiko für Erkrankungen senken, die zu erhöhten Werten führen. Dazu gehören: Nichtrauchen, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung, Vermeidung von Übermaß an Alkohol und eine gute Behandlung von Diabetes und chronischer Pankreatitis.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn eine Krebserkrankung unbehandelt bleibt, kann der Tumor weiterwachsen und Tochtergeschwülste (Metastasen) bilden.
• Bei gutartigen Ursachen wie Gallensteinen kann eine ungehinderte Entzündung zu einer lebensbedrohlichen Gallenwegsinfektion (Cholangitis) oder einer Bauchspeicheldrüsenentzündung mit schweren Komplikationen führen.

Langzeitprognose

Die Prognose hängt ganz von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Bei gutartigen Ursachen ist die Heilung in der Regel sehr gut. Bei Krebserkrankungen haben Früherkennung und moderne Therapien die Aussichten deutlich verbessert. Viele Menschen leben auch mit einer fortgeschrittenen Erkrankung über Jahre hinweg gut. Ihr Behandlungsteam wird Ihnen eine realistische und hoffnungsvolle Einschätzung geben.

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