Schwindel: Sturzrisiko senken und sicher bewegen

Übersicht

Schwindel ist ein Gefühl, dass Sie selbst oder Ihre Umgebung sich dreht. Schwindel ist keine eigene Krankheit, sondern ein Symptom, also ein Zeichen, das auf eine Störung hinweisen kann. Meistens ist Schwindel zwar unangenehm, aber harmlos. Wenn Sie sich unsicher fühlen, kann er aber das Risiko zu stürzen erhöhen.

Ja. Ungefähr jeder vierte Erwachsene hat schon einmal Schwindel erlebt. Bei älteren Menschen ist Schwindel einer der häufigsten Gründe, einen Arzt aufzusuchen.

Schwindel kann in jedem Alter auftreten. Besonders betroffen sind ältere Erwachsene, Menschen mit Erkrankungen des Innenohrs, des Herzens oder des Nervensystems. Auch junge Menschen, zum Beispiel bei Migräne oder Stress, kennen Schwindel.

Symptome

Häufige Symptome

• Drehgefühl wie auf einem Karussell
• Benommenheit oder Gefühl, ohnmächtig zu werden
• Unsicheres Gefühl beim Stehen und Gehen
• Gefühl, der Boden wackelt oder die Umgebung bewegt sich

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern zeigt sich Schwindel oft durch Klammern, Festhalten oder Zurückweichen vor Bewegung
• Kinder wirken blass, sind unruhig oder möchten sich hinlegen
• Auch Bauchschmerzen oder Übelkeit können in Verbindung mit Schwindel auftreten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Das Problem äußert sich häufig als Unsicherheit beim Gehen, gerade beim Aufstehen
• Die Angst zu stürzen nimmt zu
• Oft kommen Gleichgewichtsstörungen dazu, die nur langsam auftreten

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartige Störungen des Gleichgewichtsorgans im Innenohr
• Blutdruckabfall beim Aufstehen
• Erkrankungen des Herzens oder des Kreislaufs
• Neurologische Erkrankungen wie Migräne oder in seltenen Fällen ein Schlaganfall
• Medikamente oder Alkohol als Auslöser

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Schon frühere Stürze erlebt
• Einnahme mehrerer Medikamente
• Flüssigkeitsmangel oder niedriger Blutdruck
• Erkrankungen wie Diabetes oder Parkinson

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Der Schwindel hält länger als eine Stunde an oder tritt in Attacken immer wieder auf
• Sie merken zusätzlich Hörsturz, Ohrengeräusche oder starke Kopfschmerzen
• Sie haben das Gefühl, nicht mehr sicher stehen zu können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie haben öfter Schwindel, auch wenn er wieder vorbeigeht
• Sie nehmen regelmäßig Medikamente ein und fragen sich, ob der Schwindel davon kommt
• Sie möchten wissen, wie Sie einem Sturz vorbeugen können

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird Sie zuerst ausführlich befragen. Wichtig sind dabei: Wann tritt der Schwindel auf? Wie lange dauert er? Was haben Sie gerade gemacht? Danach folgen eine körperliche Untersuchung und Gleichgewichtstests.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Blutdruckmessung im Liegen und Stehen
• Untersuchung des Gleichgewichtssinns und der Augenbewegungen
• Hörtest zur Prüfung des Innenohrs
• Bei Bedarf bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) – das ist eine genaue Bildgebungsuntersuchung
• Blutuntersuchung, um andere Ursachen auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei. Sie erfordert keine besondere Vorbereitung. Sie sollten bequeme Kleidung tragen und eventuell Medikamente, die Sie einnehmen, kurz erwähnen. Nach der Diagnose bespricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen die nächsten Schritte.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Steht zum Beispiel eine Gleichgewichtsstörung des Innenohrs dahinter, kann eine spezielle Lagerungsbehandlung sehr wirksam sein. Auch Physiotherapie hilft dem Gehirn, den Schwindel besser auszugleichen. Medikamente können in manchen Fällen die Beschwerden lindern, sind aber nicht immer nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei Schwindel sofort setzen oder hinlegen, um Stürze zu vermeiden
• Langsam aufstehen und erst kurz am Bett- oder Sesselrand sitzen bleiben
• Ausreichend trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee
• Sich langsam bewegen, abrupte Drehungen vermeiden
• Regelmäßige Bewegung und Balanceübungen, zum Beispiel mit Physiotherapie

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die bei Schwindel eingesetzt werden können. Diese gehören in ärztliche Hände. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber. Auch eine Umstellung der bisherigen Medikamente kann helfen, wenn Schwindel eine Nebenwirkung ist. In manchen Fällen wird eine Rehabilitation verordnet, um das Gleichgewicht zu trainieren.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel bei bestimmten Entzündungen im Innenohr oder bei einem Tumor, der den Gleichgewichtsnerv drückt. Das entscheidet die Fachärztin oder der Facharzt gemeinsam mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Schwindel bedeutet, sich bewusst zu bewegen und die Umgebung sicher zu gestalten. Halten Sie Wege frei, räumen Sie Teppiche beiseite, und sorgen Sie für gute Beleuchtung, besonders nachts. Ein stabiler Haltegriff im Bad kann die Sicherheit erhöhen.

Tipps für den Alltag

• Geregelter Tagesablauf mit ausreichend Schlaf
• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Entspannungsübungen
• Alkohol und Rauchen vermeiden oder einschränken
• Regelmäßige leichte Bewegung an der frischen Luft
• Sturzgefahren in der Wohnung beseitigen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genügend Flüssigkeit hält den Kreislauf stabil. Vermeiden Sie lange Essenspausen. Bewegung ist wichtig, aber beginnen Sie langsam. Geeignet sind Nordic Walking, Schwimmen oder Gleichgewichtstraining. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Übungen für Sie passen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schwindel kann Angst machen und das Selbstvertrauen stärken – oder schwächen. Viele Menschen mit Schwindel entwickeln Angst vor Stürzen und ziehen sich zurück. Das ist verständlich. Vernachlässigen Sie aber soziale Kontakte nicht. Sprechen Sie mit der Arztpraxis oder einer psychologischen Beratungsstelle, wenn die Belastung groß ist.

Vorbeugung

Nicht jede Form von Schwindel lässt sich verhindern. Aber Sie können das Sturzrisiko deutlich senken: durch regelmäßige Bewegung, ausreichend Trinken, sichere Wohnumgebung und den Verzicht auf übermäßigen Alkohol. Lassen Sie auch Ihre Medikamente regelmäßig überprüfen – das kann Schwindel als Nebenwirkung reduzieren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze mit Knochenbrüchen oder Kopfverletzungen
• Angst und Vermeidungsverhalten bis hin zu sozialem Rückzug
• Muskelabbau und weitere Verschlechterung der Balance

Langzeitprognose

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung lässt sich Schwindel in den meisten Fällen gut in den Griff bekommen. Viele Betroffene gewinnen ihre Sicherheit im Alltag zurück. Auch wenn der Schwindel nicht völlig verschwindet, können Sie lernen, sicher mit ihm umzugehen.

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