Männliche Unfruchtbarkeit: Lebensstil-Tipps für betroffene Männer

Übersicht

Von männlicher Unfruchtbarkeit spricht man, wenn ein Mann trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütung nicht zum Kind kommt. Das liegt meist an einer eingeschränkten Funktion, Anzahl oder Beweglichkeit der Spermien.

Ja. Weltweit ist etwa jedes siebte Paar ungewollt kinderlos. Bei etwa 30 bis 40 Prozent dieser Paare liegt die Ursache auch oder allein beim Mann.

Männer im gebärfähigen Alter, also etwa zwischen 20 und 50 Jahren.

Symptome

Häufige Symptome

• Eigentlich gibt es keine spürbaren Symptome – viele Männer fühlen sich gesund.
• Manchmal treten Anzeichen wie nachlassende Körper- oder Gesichtsbehaarung, Brustwachstum oder Erektionsprobleme auf.
• Auch Schmerzen oder Schwellungen im Hodenbereich können vorkommen.

Symptome bei Kindern

• Bei Jungen kann eine angeborene Störung erst in der Pubertät auffallen, zum Beispiel eine verzögerte sexuelle Entwicklung.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit zunehmendem Alter nimmt die Spermienqualität oft ab. Auch Erkrankungen wie Diabetes oder Prostataveränderungen können die Fruchtbarkeit beeinflussen.

Ursachen

Hauptursachen

• Verminderte Spermienproduktion
• Gestörte Spermienfunktion oder -beweglichkeit
• Verstopfte Samenwege
• Hormonelle Störungen
• Erkrankungen wie Krampfadern am Hoden (Varikozele)

Risikofaktoren

• Rauchen
• Übermäßiger Alkoholkonsum
• Übergewicht
• Stress
• Dauerhitzeeinwirkung, zum Beispiel Sauna oder Fieber
• Anabolika oder andere Drogen
• Umweltgifte und bestimmte Medikamente

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Schmerzen, Schwellung oder Knoten im Hoden – sofort einen Arzt aufsuchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn ein unerfüllter Kinderwunsch seit mindestens einem Jahr besteht, sollten Sie eine urologische Sprechstunde aufsuchen.
• Auch bei wiederholten Problemen mit der Erektion oder beim Samenerguss ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll.

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihrer Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch. Eine Samenprobe gibt Aufschluss über Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien. Weitere Untersuchungen können folgen.

Mögliche Untersuchungen

• Samenanalyse (Spermiogramm)
• Blutuntersuchung der Hormone
• Ultraschall der Hoden und der Prostata
• Genetische Tests, falls nötig

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist nicht schmerzhaft. Die Samenprobe wird durch Masturbation in einem dafür vorgesehenen Raum der Praxis oder zu Hause gewonnen. Sie sollten vorher zwei bis fünf Tage enthaltsam sein. Die Ergebnisse besprechen Sie gemeinsam mit dem Arzt oder einer spezialisierten Kinderwunschklinik.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Häufig genügen schon Änderungen im Lebensstil. In anderen Fällen stehen Medikamente, Eingriffe oder assistierte Fortpflanzung (wie künstliche Befruchtung) zur Verfügung. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Option zu Ihnen passt.

Selbsthilfe zu Hause

• Mit dem Rauchen aufhören – das verbessert nachweislich die Spermienqualität.
• Alkohol stark einschränken oder ganz darauf verzichten.
• Übergewicht abbauen – schon wenige Kilos können helfen.
• Stress reduzieren, zum Beispiel durch Sport, Entspannungstechniken oder Gespräche.
• Dauerhitze meiden – dazu gehören Sauna, Heizstrahler oder langes Sitzen mit beheiztem Autositz.
• Keine anabolen Steroide einnehmen – sie schädigen die Spermienproduktion dauerhaft.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Ärzte entzündungshemmende Mittel geben, hormonelle Störungen ausgleichen oder Infektionen behandeln. Bei unerfülltem Kinderwunsch kommen Verfahren wie die Insemination oder die In-vitro-Fertilisation (IVF) infrage. Die genaue Therapie wird individuell festgelegt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einer Varikozele (Krampfader am Hoden) oder einer verstopften Samenleitung kann ein urologischer Eingriff die Fruchtbarkeit verbessern. Auch eine Sterilisationsumkehr ist manchmal operativ möglich.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie sich Zeit für sich und Ihre Partnerschaft. Planen Sie Stressphasen bewusst ein und suchen Sie regelmäßig Gespräche – Ehrlichkeit im Paar hilft sehr.

Tipps für den Alltag

• Ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, Vollkorn und gesunden Fetten.
• Regelmäßige Bewegung, aber nicht übertrieben – Leistungssport kann die Spermienzahl senken.
• Ausreichend Schlaf.
• Halten Sie für das Spermiogramm eine drei- bis fünftägige Abstinenz ein.

Ernährung und Bewegung

Eine mediterrane Kost mit Nüssen, Tomaten und fettem Fisch wirkt sich günstig auf die Spermienqualität aus. Vermeiden Sie stark verarbeitete Lebensmittel und zu viel Fleisch. Moderate Bewegung wie Schwimmen, Radfahren oder Spaziergänge an der frischen Luft ist ideal.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Unfruchtbarkeit kann sehr belastend sein und zu Scham, Angst oder Niedergeschlagenheit führen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Partner, Freunden oder einem Psychologen. Bei akuter seelischer Krise – etwa Gedanken an Selbstverletzung – rufen Sie sofort die Notrufnummer 112 an. Auch Ihr Hausarzt kann Ihnen eine psychologische Beratung empfehlen.

Vorbeugung

Nicht jede Ursache lässt sich verhindern. Ein gesunder Lebensstil senkt jedoch das Risiko für erworbene Formen der Unfruchtbarkeit. Der beste Schutz: Tabak meiden, Alkohol einschränken, Normalgewicht halten und auf Anabolika sowie Drogen verzichten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unerfüllter Kinderwunsch und damit verbundene seelische Belastung
• Spannungen in der Partnerschaft
• Bei behandelbaren Ursachen bleibt die Chance auf eine Schwangerschaft oft erhalten.

Langzeitprognose

Viele Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit sind behandelbar. Ungefähr die Hälfte der Paare erreicht mit medizinischer Unterstützung eine Schwangerschaft. Auch wenn der Weg lang sein kann – es gibt viele gute und erfolgversprechende Optionen. Lassen Sie sich frühzeitig von Fachleuten begleiten.

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