Stoffwechsel: So senken Sie Ihr Risiko – ein Ratgeber

Übersicht

Der Stoffwechsel umfasst alle Prozesse im Körper, die Nahrung in Energie umwandeln. Er steuert, wie der Körper Zucker, Fett und Eiweiß verwertet. Ein gesunder Stoffwechsel hält Blutzucker, Blutfette und Blutdruck in einem normalen Bereich. Beim 'Stoffwechsel-Risiko' sind diese Werte ungünstig – das erhöht die Gefahr von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die gute Nachricht: Mit dem Lebensstil können Sie viel selbst beeinflussen.

Ja. In Deutschland hat ein großer Teil der Erwachsenen ein metabolisches Syndrom – also eine Kombination aus hohem Blutzucker, Blutdruck, Blutfetten und Übergewicht. Schätzungen gehen von etwa 20 bis 30 Prozent der Erwachsenen aus.

Das Risiko steigt mit dem Alter. Auch Menschen mit Übergewicht, einer familiären Vorbelastung oder wenig körperlicher Bewegung sind häufiger betroffen. Aber auch schlanke Menschen können einen ungünstigen Stoffwechsel haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Oft keine direkten Beschwerden
• Erhöhter Taillenumfang (Fettgewebe vor allem am Bauch)
• Abgeschlagenheit oder Müdigkeit
• Erhöhter Blutdruck, oft nur zufällig bemerkt

Symptome bei Kindern

• Übergewicht im Kindesalter
• Dunkle, samtige Hautfalten, zum Beispiel am Hals
• Wenig Bewegung, leichte Erschöpfung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufiger Durst
• Vermehrtes Wasserlassen
• Unerklärlicher Gewichtsverlust (muss ärztlich abgeklärt werden)
• Müdigkeit und Konzentrationsprobleme

Ursachen

Hauptursachen

• Ungesunde Ernährung mit viel Zucker und verarbeiteten Lebensmitteln
• Zu wenig Bewegung
• Genetische Veranlagung
• Lang anhaltender Stress
• Schlafmangel und ungünstiger Schlafrhythmus

Risikofaktoren

• Übergewicht, besonders im Bauchbereich
• Alter über 50 Jahre
• Familiäre Vorbelastung für Diabetes oder Bluthochdruck
• Bluthochdruck, hohe Blutfette, Prädiabetes

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher Verschlechterung des Sehens
• Bei anhaltendem Schwindel oder starkem Durst
• Bei Brustschmerzen oder Atemnot – dann sofort Notruf 112

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ab dem 35. Lebensjahr bieten die gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland die 'Gesundheitsuntersuchung' an
• Bei Übergewicht, Diabetes in der Familie oder erhöhtem Blutdruck auch früher und öfter
• Zur Kontrolle des Blutzuckers und der Blutfette, wenn Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin dazu rät

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Beschwerden, Vorerkrankungen und Lebensstil. Danach misst er den Blutdruck, den Bauchumfang und nimmt eine Blutabnahme. Anhand der Werte lässt sich das persönliche Risiko einschätzen. Dabei orientieren sich die Ärztinnen und Ärzte an den AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Blutdruckmessung
• Blutentnahme: Nüchternblutzucker und Langzeitzucker (HbA1c)
• Blutfette: Cholesterin und Triglyceride
• Taillenumfang messen
• BMI-Berechnung (Körpergröße und Gewicht)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ergebnisse bekommen Sie meist noch am selben Tag oder kurze Zeit später. Die Ärztin oder der Arzt bespricht die Befunde mit Ihnen und erklärt, ob Ihr Stoffwechselrisiko erhöht ist. Sie bekommen Empfehlungen, wie Sie Ihr Risiko senken können. In vielen Fällen folgen regelmäßige Kontrollen.

Behandlung

Die Behandlung setzt vor allem auf Veränderungen im Alltag: mehr Bewegung, bessere Ernährung, Stressabbau und besserer Schlaf. In manchen Fällen werden auch Medikamente eingesetzt, um Blutdruck, Blutzucker oder Blutfette zu senken. Welche Maßnahmen konkret sinnvoll sind, hängt von Ihren persönlichen Werten und Ihrer Gesundheitsgeschichte ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Mindestens 30 Minuten Bewegung an den meisten Tagen – zum Beispiel zügiges Spazierengehen
• Viel Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse und Vollkornprodukte
• Zucker und verarbeitete Lebensmittel reduzieren
• Ausreichend trinken – vor allem Wasser oder ungesüßte Getränke
• Stress abbauen: regelmäßige Pausen, Atemübungen, Entspannungsspaziergänge
• Auf Rauchen verzichten und Alkohol nur wenig oder gar nicht

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen Medikamente verschreiben, wenn der Lebensstil allein nicht ausreicht. Das können Mittel gegen Bluthochdruck, zur Senkung des Blutzuckers oder der Blutfette sein. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – niemals auf eigene Faust.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur in schweren Fällen von Übergewicht in Betracht, wenn andere Maßnahmen nicht genügen. Dann wird im Rahmen einer Operation am Magen-Darm-Trakt das Gewicht reduziert. Das ist eine große Entscheidung, die sorgfältig geplant wird – Sie werden dabei von verschiedenen Fachleuten begleitet.

Leben mit der Erkrankung

Sie müssen nicht perfekt sein. Es reicht, an vielen Tagen kleine gesunde Entscheidungen zu treffen: die Treppe statt des Aufzugs, ein Glas Wasser statt Limonade, ein gemütlicher Abend statt langer Bildschirmzeit. Regelmäßigkeit hilft mehr als eine kurze, strenge Kur.

Tipps für den Alltag

• Feste Essenszeiten einhalten
• Mahlzeiten bewusst genießen
• Regelmäßige Bewegung in den Alltag einbauen
• Ausreichend schlafen
• Freundschaften und Kontakte pflegen – das entlastet

Ernährung und Bewegung

Eine einfache Regel: Ein Teller zur Hälfte mit Gemüse, ein Viertel mit Vollkornprodukten und ein Viertel mit Eiweiß – etwa aus Linsen, Bohnen, Fisch oder magerem Fleisch. Bewegung kann alltäglich sein: Gartenarbeit, Radfahren, Schwimmen oder eine tägliche Runde mit dem Hund. Ideal ist eine Kombination aus Ausdauer und kraftvollem Training.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein erhöhtes Risiko kann verunsichern. Sorgen und Stress können den Stoffwechsel zusätzlich belasten. Deshalb ist es wichtig, auf das eigene Wohlbefinden zu achten. Sprechen Sie über Ihre Gefühle – mit Vertrauten, in einer Selbsthilfegruppe oder bei Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt. Falls Sie sich depressiv fühlen oder gar Gedanken an Selbstverletzung kommen, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe: Notruf 112 oder die örtliche psychiatrische Notaufnahme.

Vorbeugung

Zum großen Teil ja. Ein gesunder Lebensstil ist die stärkste Prävention. Auch wenn eine Veranlagung vererbt ist, können Sie durch Bewegung, Ernährung und Schlaf das Risiko deutlich senken.

Impfungen

Es gibt keine spezifische Impfung gegen Stoffwechselstörungen. Lassen Sie sich aber gegen Grippe und andere Infektionen impfen, wie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin empfohlen.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland haben Erwachsene regelmäßig Anspruch auf Gesundheitsuntersuchungen. Dabei werden Blutdruck, Blutzucker und Blutfette geprüft. Lassen Sie diese Angebote nutzen – am besten alle drei Jahre, oder öfter, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Typ-2-Diabetes
• Bluthochdruck mit Folgen an Herz und Gefäßen
• Schlaganfall und Herzinfarkt
• Nierenschäden
• Schäden an Augen und Nerven

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut, wenn Sie früh aktiv werden. In vielen Fällen kann eine Stoffwechselstörung aufgehalten oder sogar zurückgebildet werden. Ihr Körper reagiert auf gute Veränderungen – fast immer mit positiven Ergebnissen. Auch kleine Verbesserungen zählen: Jeder Pfund, jedes Minuten Bewegung bringt etwas.

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