Migräne: Tipps für den Alltag

Übersicht

Migräne ist eine anfallsartige neurologische Erkrankung. Sie zeigt sich in starken, oft pulsierenden Kopfschmerzen, meist auf einer Seite, zusammen mit Übelkeit, Erbrechen sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit. Ein Migräneanfall kann Stunden oder sogar Tage andauern.

Ja, Migräne ist sehr häufig. Etwa 10 bis 15 von 100 Menschen erleben im Laufe ihres Lebens eine Migräne.

Migräne beginnt oft in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter. Auch Kinder und ältere Menschen können betroffen sein. Bei vielen Betroffenen tritt Migräne erstmals während der Pubertät auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Starke, pulsierende Kopfschmerzen, meist auf einer Seite
• Übelkeit und Erbrechen
• Schmerzen, die sich bei körperlicher Anstrengung verstärken
• Lichtempfindlichkeit und Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen
• Bei manchen Menschen eine Aura – das sind Sehstörungen wie Flimmern, Blitze oder Ausfälle im Gesichtsfeld

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Man geht davon aus, dass eine Störung in der Verarbeitung von Schmerzsignalen im Gehirn eine entscheidende Rolle spielt.
• Bestimmte Nervenbahnen und Botenstoffe – wie Serotonin – sind während eines Anfalls verändert.
• Eine erbliche Veranlagung ist häufig: Migräne kommt oft in Familien gehäuft vor.

Risikofaktoren

• Stress und Anspannung
• Hormonelle Schwankungen, zum Beispiel während der Menstruation
• Schlafmangel, unregelmäßiger Schlaf, auch Schlafen am Wochenende
• Überspringen von Mahlzeiten
• Alkohol, insbesondere Rotwein
• Wetterumschwünge
• Bestimmte Lebensmittel (sehr individuell, z. B. Käse, Schokolade)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich Kopfschmerzen plötzlich neu und anders anfühlen, mit – auch nur kurzzeitig – Seh-, Sprach- oder Gangstörungen: Wenden Sie sich sofort an den Notruf 112.
• Bei Fieber und steifem Hals mit Kopfschmerz: das kann ein Zeichen einer Hirnhautentzündung sein. Sofort ärztliche Hilfe holen.
• Nach einem Sturz oder Schlag auf den Kopf mit Kopfschmerzen: rufen Sie den Notarzt unter 112.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie wiederholt Kopfschmerzen haben, die Ihren Alltag beeinträchtigen.
• Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche Schmerzmittel benötigen.
• Wenn Sie schon oft Anfälle hatten, aber noch nie richtig abklären lassen haben.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel durch eine ausführliche ärztliche Befragung und eine körperlich-neurologische Untersuchung gestellt. Ein Kopfschmerztagebuch ist dabei sehr hilfreich. Die aktuellen Diagnose- und Behandlungsempfehlungen der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften) werden von Ärztinnen und Ärzten angewendet.

Mögliche Untersuchungen

• Es gibt keinen Bluttest oder eine Messung, die Migräne direkt nachweist.
• Eine Bildgebung (z. B. Computertomographie, CT, oder Magnetresonanztomographie, MRT) ist nur dann nötig, wenn der Arzt andere Ursachen ausschließen möchte.
• Eine neurologische Untersuchung prüft unter anderem Reflexe, Koordination, Sehfähigkeit und Empfindungen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Beim ersten Besuch wird Ihr Arzt viele Fragen stellen: Wie oft haben Sie Kopfschmerz, wie lange dauern die Anfälle, was sind mögliche Auslöser, gibt es Begleitsymptome, was hat bisher geholfen? Auch die Familiengeschichte ist wichtig. Es kann notwendig sein, ein Kopfschmerztagebuch zu führen, um die Diagnose zu sichern. Seien Sie geduldig – das ist ein normaler Teil des Prozesses.

Behandlung

Die Behandlung von Migräne hat zwei Ziele: die akuten Anfälle zu lindern und neue Anfälle möglichst zu verhindern. Ihre Therapie sollte individuell mit Ihrem Arzt geplant werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Beim ersten Anzeichen einer Migräne: In einen ruhigen, dunklen Raum gehen und sich hinlegen.
• Ein kühles Tuch auf Stirn oder Schläfen legen – das empfinden viele als angenehm.
• In kleinen Schlucken Wasser trinken, aber nicht erzwingen.
• Reize wie helles Licht, laute Geräusche oder das Handy meiden.
• Regelmäßige Entspannungsübungen helfen, Stress abzubauen, der Anfälle auslösen kann.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung wird unterschieden in Medikamente gegen den akuten Anfall und Medikamente zur Vorbeugung. Für den akuten Anfall gibt es bestimmte Schmerzmittel, die vom Arzt verschrieben oder in Absprache mit der Apotheke eingesetzt werden können. Zur Vorbeugung – bei häufigen Anfällen – werden Wirkstoffe eingesetzt, die täglich eingenommen werden, wie bestimmte Blutdruckmittel, Mittel aus der Gruppe der Antidepressiva oder neuerdings Antikörper-Therapien. Die genaue Auswahl richtet sich nach Ihren Beschwerden und Ihrer Gesundheit. Besprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, was für Sie geeignet ist. Wichtig ist außerdem: Schmerzmittel gegen einzelne Anfälle sollten nicht häufiger als an zehn Tagen pro Monat eingenommen werden, sonst können sie selbst Kopfschmerzen verursachen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt bei gewöhnlicher Migräne nicht zur Anwendung. Nur in sehr seltenen, besonders schweren und komplizierten Fällen kann ein spezialisiertes Kopfschmerzzentrum andere Verfahren prüfen – das ist aber die absolute Ausnahme.

Leben mit der Erkrankung

Mit Migräne zu leben bedeutet, seinen Alltag bewusst zu gestalten, ohne sich zu sehr einzuschränken. Wer seine individuellen Auslöser kennt, kann viel vorbeugen. Feste Schlafzeiten, regelmäßige Mahlzeiten, ausreichend Bewegung und regelmäßige Pausen sind das A und O.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Kopfschmerztagebuch: Tragen Sie Uhrzeit, Dauer, mögliche Auslöser und was geholfen hat ein.
• Halten Sie einen regelmäßigen Schlaf-Wach-Rhythmus ein – auch am Wochenende.
• Essen Sie ausgewogen und lassen Sie keine Mahlzeiten aus.
• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend – etwa 1,5 bis 2 Liter, am besten Wasser oder ungesüßten Tee.
• Bewegen Sie sich regelmäßig mit moderater Intensität, zum Beispiel Radfahren, zügiges Gehen oder Schwimmen.
• Üben Sie Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung oder autogenes Training.
• Sprechen Sie offen mit Familie und Freunden über Ihre Migräne, damit Sie Verständnis und Rücksicht bekommen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten wirkt sich günstig aus. Meiden Sie Lebensmittel, die Sie bei sich persönlich als Auslöser bemerkt haben – das ist sehr individuell. Moderater Ausdauersport mehrmals pro Woche kann die Zahl der Anfälle senken. Hüten Sie sich jedoch vor extremer Belastung, denn körperliche Anstrengung kann einen Anfall auslösen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Migräne kann psychisch belasten: Die Sorge vor dem nächsten Anfall, Einschränkungen im Beruf und im sozialen Leben sind real. Viele Betroffene entwickeln Ängste oder depressive Verstimmungen. Es ist wichtig, das ernst zu nehmen und sich Hilfe zu holen – beim Hausarzt, in einer psychologischen Beratung oder in einer Spezialambulanz. Wenn Sie akut psychisch sehr belastet sind, wenden Sie sich an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117 oder in akuten Notlagen an die 112.

Vorbeugung

Migräne ist nicht vollständig heilbar, aber mit einer gesunden Lebensweise, dem Erkennen von Auslösern und – falls nötig – vorbeugenden Medikamenten lässt sich die Häufigkeit der Anfälle oft deutlich reduzieren. Ihr Arzt kann gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Vorbeugeplan erstellen.

Impfungen

Gegen Migräne gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening für Migräne. Wenn Sie wiederkehrende Kopfschmerzen haben, ist der Gang zum Arzt der beste erste Schritt zur Abklärung und Behandlung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wird Migräne nicht behandelt oder schlecht behandelt, kann sie zu einer chronischen Migräne führen – das bedeutet Kopfschmerz an mehr als 15 Tagen im Monat.
• Häufiger Schmerzmittelgebrauch kann sogenannte Medikamentenkopfschmerzen verursachen.
• Die ständige Angst vor dem nächsten Anfall kann zu Ängsten, Erschöpfung und depressiven Verstimmungen führen.

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und einem angepassten Lebensstil lässt sich die Migräne in den meisten Fällen gut in den Griff bekommen. Viele Menschen erreichen eine deutliche Besserung und führen ein erfülltes Leben. Geben Sie nicht auf – auch wenn es Zeit braucht, den für Sie passenden Weg zu finden.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.