Migräne vorbeugen: So senken Sie Ihr Risiko für Attacken

Übersicht

Migräne ist eine Erkrankung des Nervensystems. Sie zeigt sich in wiederkehrenden, starken Kopfschmerz-Attacken. Der Schmerz ist oft pulsierend und meist einseitig. Häufig kommen weitere Beschwerden hinzu, wie Übelkeit oder Empfindlichkeit gegenüber Licht und Geräuschen. Migräne ist keine Einbildung, sondern eine ernstzunehmende Erkrankung – und sie lässt sich gut behandeln und vorbeugen.

Ja. Migräne gehört zu den häufigsten Erkrankungen des Nervensystems. In Deutschland sind schätzungsweise 10 bis 15 von 100 Menschen betroffen.

Migräne kann in jedem Lebensalter beginnen, meist tritt sie erstmals im Jugend- oder jungen Erwachsenenalter auf. Frauen sind etwa dreimal so häufig betroffen wie Männer. Auch Kinder können Migräne bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Pulsierende oder pochende Kopfschmerzen, häufig auf einer Seite
• Schmerzen, die sich bei Alltagsbewegungen wie Treppensteigen verstärken
• Übelkeit, manchmal mit Erbrechen
• Empfindlichkeit gegenüber Licht, Geräuschen und Gerüchen
• Bei manchen Menschen eine sogenannte Aura: Sehstörungen wie Flimmern oder Lichtblitze, seltener Kribbeln oder Taubheitsgefühle

Symptome bei Kindern

• Kopfschmerzen, die oft beidseitig oder im Stirnbereich auftreten
• Bauchschmerzen und Übelkeit
• Blässe und Müdigkeit
• Reizbarkeit oder Weinerlichkeit
• Das Kind sucht einen ruhigen, dunklen Ort und möchte sich hinlegen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Aura-Symptome wie Sehstörungen können ohne begleitende Kopfschmerzen auftreten
• Schwindel und Gleichgewichtsstörungen
• Die Kopfschmerzen sind oft weniger stark als in jüngeren Jahren
• Verwirrtheit oder Benommenheit, die an andere Erkrankungen denken lässt

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache der Migräne ist noch nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen davon aus, dass es im Gehirn zu einer vorübergehenden Übererregbarkeit von Nervenzellen kommt. Dadurch werden schmerzauslösende Botenstoffe freigesetzt und die Blutgefäße im Gehirn erweitern sich.
• Die Anlage zur Migräne wird vererbt. In vielen Familien gibt es mehrere betroffene Mitglieder.
• Das Nervensystem von Menschen mit Migräne reagiert empfindlicher auf äußere und innere Reize als das von Menschen ohne Migräne.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht – vermutlich wegen der Hormonschwankungen
• Familiäre Vorbelastung
• Stress und Zeitdruck
• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf
• Hunger und unregelmäßige Mahlzeiten
• Übermäßiger Koffein- oder Alkoholkonsum
• Wetterumschwünge, grelles Licht oder sehr laute Umgebungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzliche, ungewohnt starke Kopfschmerzen – besonders, wenn Sie sonst selten Kopfschmerzen haben
• Kopfschmerzen mit neurologischen Ausfällen wie Lähmungen, Sprachproblemen oder Doppelbildern
• Kopfschmerzen, die von hohem Fieber begleitet werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei Ihrer ersten Migräne-Attacke – bevor Sie selbst Medikamente ausprobieren
• Wenn die Attacken häufiger oder stärker werden
• Wenn Sie mehr als zwei bis drei Tage im Monat Schmerzmittel einnehmen – ärztlicher Rat beugt einem Medikamentenübergebrauch vor
• Wenn Sie eine Vorbeugung wünschen, weil die Migräne Ihren Alltag immer wieder einschränkt

Diagnose

Die Diagnose einer Migräne wird in der Regel durch ein ausführliches ärztliches Gespräch gestellt. Die Ärztin oder der Arzt fragt, wie oft die Attacken auftreten, wie lange sie dauern, wo der Schmerz sitzt und welche Begleitbeschwerden bestehen. Ein über mehrere Wochen geführtes Kopfschmerztagebuch ist dafür sehr hilfreich.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch zur Krankengeschichte
• Körperliche und neurologische Untersuchung
• Kopfschmerztagebuch über 4 bis 8 Wochen
• Bildgebung wie eine Magnetresonanztomografie nur dann, wenn die Ärztin oder der Arzt Warnzeichen feststellt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Nehmen Sie sich für den Termin Zeit. Die Ärztin oder der Arzt wird viele Fragen stellen – etwa zu Schlaf, Stress, Hormonen und zur Familiengeschichte. Bringen Sie Ihr Kopfschmerztagebuch und eine Liste Ihrer Medikamente mit. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte bei Diagnose und Behandlung an der Leitlinie der AWMF, der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften.

Behandlung

Die Behandlung der Migräne verfolgt zwei Ziele: akute Attacken zu lindern und künftige Attacken zu verhindern. Dafür gibt es wirksame nicht-medikamentöse Verfahren und ärztlich verordnete Medikamente. Welche Strategie für Sie am besten ist, hängt von der Häufigkeit und Stärke Ihrer Attacken ab – besprechen Sie das mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei einer beginnenden Attacke früh reagieren: Ruhe suchen und sich in einen abgedunkelten Raum legen
• Kühle Umschläge auf Stirn oder Nacken legen
• Ausreichend trinken – am besten stilles Wasser oder ungesüßten Tee
• Ein Kopfschmerztagebuch führen, um persönliche Auslöser zu erkennen
• Entspannungstechniken wie die progressive Muskelentspannung erlernen

Medizinische Behandlungen

Für die akute Migräne-Attacke gibt es ärztlich verordnete Medikamente, die gezielt in den Schmerzprozess eingreifen. Auch gegen Übelkeit gibt es wirksame Mittel. Zur Vorbeugung können ebenfalls Medikamente eingesetzt werden, die regelmäßig eingenommen werden – etwa bei häufigen oder starken Attacken. Daneben stehen moderne Verfahren zur Verfügung, die in spezialisierten Migräne-Sprechstunden besprochen werden. Wichtig: Nehmen Sie Medikamente nicht über längere Zeit auf eigene Faust ein, sondern lassen Sie sich ärztlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation spielt bei der Migräne in der Regel keine Rolle. Nur in sehr seltenen Sonderfällen können chirurgische Verfahren erwogen werden. Diese Entscheidung gehört in die Hand einer spezialisierten neurologischen Klinik.

Leben mit der Erkrankung

Mit Migräne zu leben bedeutet, den eigenen Körper gut kennenzulernen. Fester Schlaf, regelmäßige Mahlzeiten und ein bewusster Umgang mit Stress beugen häufig vor. Manche Menschen reagieren empfindlich auf bestimmte Lebensmittel oder Situationen – das ist sehr individuell. Ein Tagebuch hilft Ihnen, Ihre ganz persönlichen Muster zu entdecken.

Tipps für den Alltag

• Feste Schlafzeiten auch am Wochenende einhalten
• Mahlzeiten nicht auslassen und in Ruhe essen
• Progressive Muskelentspannung oder autogenes Training gegen Stress
• Bildschirmpausen im Alltag einplanen
• Koffein und Alkohol in Maßen genießen
• Frauen können Zyklus-Zusammenhänge im Tagebuch festhalten, um rechtzeitig gegenzusteuern

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung ohne lange Fastenpausen kann helfen, Attacken zu vermeiden. Eine allgemeingültige Migräne-Diät gibt es nicht – achten Sie darauf, wie Ihr Körper auf bestimmte Speisen reagiert. Regelmäßige Bewegung wie Nordic Walking, Radfahren, Schwimmen oder Yoga wirkt nachweislich entspannend und kann die Häufigkeit von Attacken verringern. Vermeiden Sie extremes Training ohne ausreichende Erholung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Migräne kann sehr belastend sein. Viele Betroffene haben Angst vor der nächsten Attacke und fühlen sich im Alltag eingeschränkt – das ist verständlich. Wenn Sie sich über längere Zeit niedergeschlagen, ängstlich oder erschöpft fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch psychologische Unterstützung hilft. Sollten Sie jemals Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, holen Sie sich sofort Hilfe: Rufen Sie den Notruf 112 oder wenden Sie sich an die nächste Notaufnahme.

Vorbeugung

Die Veranlagung zu Migräne lässt sich nicht verhindern – sie gehört zu Ihrer Persönlichkeit. Aber: Mit gezielter Vorbeugung können Sie die Häufigkeit, Dauer und Stärke der Attacken meist deutlich verringern. Dazu gehören ein stabiler Alltag, das Meiden persönlicher Auslöser und – wenn nötig – eine ärztlich begleitete medikamentöse Prophylaxe.

Komplikationen

Unbehandelt

• Medikamentenübergebrauchs-Kopfschmerz: Wer häufig Schmerzmittel einnimmt, kann dadurch noch häufigere Kopfschmerzen bekommen.
• Chronische Migräne: Wenn Kopfschmerzen an mehr als 15 Tagen im Monat auftreten, spricht man von einer Chronifizierung. Sie belastet Lebensqualität und Leistungsfähigkeit stark.
• Vermeidungsverhalten und sozialer Rückzug: Manche Betroffene verzichten auf Aktivitäten aus Angst vor der nächsten Attacke.

Langzeitprognose

Migräne ist eine unangenehme, aber keine lebensbedrohliche Erkrankung. Der Verlauf ist bei vielen Menschen günstig: Mit einer guten Behandlung, regelmäßiger Vorbeugung und einem stabilen Alltag lassen sich die Beschwerden meist deutlich mildern. Bei vielen Betroffenen werden die Attacken mit zunehmendem Alter seltener und schwächer.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) e.V. ↗ · Deutschland
• MigräneLiga e.V. Deutschland ↗ · Deutschland
• Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe – erfragen Sie diese bei Ihrer Krankenkasse, Arztpraxis oder beim Patientenberatungsdienst · Deutschland

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