Migräne am Arbeitsplatz vorbeugen

Übersicht

Migräne ist eine Erkrankung des Nervensystems, bei der plötzlich heftige Kopfschmerzen auftreten. Oft kommen Übelkeit, Lichtempfindlichkeit oder Sehstörungen dazu. Am Arbeitsplatz können Auslöser wie Stress, Lärm, grelles Licht oder langes Sitzen die Anfälle begünstigen. Mit der richtigen Strategie lassen sich viele Anfälle verhindern.

Ja. Migräne ist eine der häufigsten Nervenerkrankungen. Schätzungsweise etwa jeder siebte Mensch in Deutschland hat damit zu tun. Viele Betroffene leiden vor allem im beruflichen Alltag unter Anfällen.

Migräne kann in jedem Alter beginnen, häufig zuerst bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Frauen sind etwa dreimal häufiger betroffen als Männer. Auch viele Berufstätige sind betroffen – unabhängig davon, ob sie im Büro oder in anderen Bereichen arbeiten.

Symptome

Häufige Symptome

• Pochender, anfallartiger Kopfschmerz, meist einseitig
• Übelkeit, Erbrechen oder Brechreiz
• Sehr große Empfindlichkeit gegenüber Licht, Lauten und Gerüchen
• Konzentrationsschwierigkeiten, Benommenheit oder Müdigkeit
• Bei manchen Menschen: Flackern, Blitze oder Zickzacklinien vor dem Auge (eine Aura)

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern ist die Migräne oft weniger typisch, zum Beispiel mit Bauchschmerzen oder Übelkeit ohne starken Kopfschmerz
• Kinder wirken blass, möchten sich hinlegen und können sehr reizbar sein
• Wenn ein Kind über wiederkehrende Kopfschmerzen klagt, sollten Eltern das ärztlich abklären lassen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Migräne kann im Alter seltener werden, aber auch neue Formen annehmen
• Manchmal treten nur noch Sehstörungen oder Schwindel auf, ohne starke Kopfschmerzen
• Neue oder veränderte Kopfschmerzen im Alter sollten immer ärztlich abgeklärt werden

Ursachen

Hauptursachen

• Die Anlage für Migräne ist angeboren, sie tritt häufig in Familien gehäuft auf
• Bei einem Anfall reagiert das Nervensystem übermäßig stark auf bestimmte Reize – es kommt zu einer Entzündungsreaktion im Gehirn
• Bestimmte Arbeitsumgebungen wirken als Auslöser, zum Beispiel helle Bildschirme, flackerndes Licht, laute Geräusche oder Zugluft
• Zu wenig Bewegung, unregelmäßiges Essen oder unzureichendes Trinken während der Arbeit können Anfälle begünstigen

Risikofaktoren

• Stress und Zeitdruck im Job
• Schlafmangel, unregelmäßiger Schlaf oder Schichtarbeit
• Langes Sitzen am Schreibtisch mit verspannter Nackenmuskulatur
• Häufiges Arbeiten am Bildschirm ohne Pausen
• Hormonelle Schwankungen, zum Beispiel in der Menstruationsphase
• Der Wechsel von Über- zu Unterforderung – zum Beispiel ein aufregendes Meeting und danach lange Bildschirmarbeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie häufiger als an zwei Tagen pro Woche starke Kopfschmerzen haben – sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber
• Wenn Ihre Migräne trotz der üblichen Maßnahmen im Alltag und im Beruf deutlich einschränkt
• Wenn Ihre Kopfschmerzen anfangen, Ihren Schlaf zu beeinträchtigen oder Sie morgens bereits mit Schmerzen aufwachen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie erst einmal über mögliche Auslöser und vorbeugende Maßnahmen sprechen möchten
• Wenn Sie ein Kopfschmerz-Tagebuch führen möchten, um Muster zu erkennen
• Wenn Sie eine Arbeitsplatzanpassung brauchen und ein ärztliches Attest oder eine Bescheinigung benötigen

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie ausführlich interviewen: Wie oft haben Sie Kopfschmerzen? Wie stark sind sie? Gibt es Muster, zum Beispiel in Verbindung mit der Arbeit oder nach bestimmten Ereignissen? Ein Kopfschmerz-Tagebuch hilft Ihnen dabei. Anschließend folgt eine körperliche Untersuchung, bei der die Funktionen von Nerven und Hirnnerven geprüft werden.

Mögliche Untersuchungen

• Neurologische Untersuchung, zum Beispiel Prüfung der Pupillen, Reflexe und Koordination
• Wenn der Arzt es für nötig hält, eine Bildgebung des Kopfes (zum Beispiel Magnetresonanztomographie), um andere Ursachen auszuschließen
• Manchmal Blutuntersuchungen, um Entzündungswerte oder Schilddrüsenwerte zu prüfen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung läuft meist ohne Schmerzen ab. Der Arzt erklärt Ihnen die Ergebnisse und erstellt mit Ihnen einen Plan. Wenn die Migräne fachärztlich abgeklärt werden soll, bekommen Sie eine Überweisung an eine Neurologin oder einen Neurologen. Besprechen Sie dabei auch Ihre Arbeitssituation – machen Sie sich am besten ein paar Notizen vor dem Termin.

Behandlung

Eine gute Migränebehandlung hat zwei Ziele: Akute Anfälle zu stoppen und zukünftige zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen dafür verschiedene nicht-medikamentöse und medikamentöse Optionen zeigen. Wichtig ist, dass Sie Ihre persönlichen Auslöser kennen und in Ihren Alltag einbauen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie sich bei den ersten Anzeichen eines Anfalls eine ruhige Auszeit – zum Beispiel selbst einen kurzen Spaziergang in frischer Luft
• Trinken Sie regelmäßig Wasser oder ungesüßten Tee, aber keinen übermäßigen Kaffee
• Essen Sie in der Arbeit feste Mahlzeiten, damit der Blutzucker nicht abfällt
• Sorgen Sie für eine ergonomische Arbeitshaltung und machen Sie alle 60 Minuten einen kleinen Halt
• Dunkeln Sie den Arbeitsplatz bei Bedarf mit Vorhängen oder einer Brille mit Blaulichtfilter ab

Medizinische Behandlungen

Für akute Anfälle gibt es wirksame Medikamente, die Sie aber immer mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen sollten. Sie werden meist nur bei Bedarf eingesetzt, damit Sie nicht in einen Medikamentenübergebrauch geraten. Bei häufigen oder schweren Migräne-Anfällen kann eine vorbeugende Behandlung sinnvoll sein. Dazu gehören zum Beispiel bestimmte blutdrucksenkende Mittel, Medikamente gegen Krampfanfälle oder Mittel, die gezielt auf Migräne-Botenstoffe wirken. Auch nicht-medikamentöse Verfahren wie Entspannungstechniken oder die richtige Schlafhygiene sind ein wichtiger Teil der Behandlung. Ihr Arzt berät Sie individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Migräne praktisch nie erforderlich. Nur wenn eine andere Krankheit die Kopfschmerzen verursacht, die operiert werden muss, kann das infrage kommen. Ihr Arzt wird dies in aller Regel ausschließen.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Migräne bedeutet: den Rhythmus stabil halten. Das hilft nicht nur Ihnen, sondern oft auch im Job. Wenn Sie spüren, dass ein Anfall beginnt, reagieren Sie früh: Setzen Sie sich an einen ruhigen Ort, trinken Sie Wasser, atmen Sie tief durch. Planen Sie Ihre Aufgaben so, dass Sie nicht nur unter Druck arbeiten müssen, sondern auch Pausen einlegen können.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Schlafenszeiten, auch am Wochenende
• Bewegung in den Alltag einbauen – zum Beispiel mit dem Rad zur Arbeit oder ein Spaziergang in der Mittagspause
• Entspannung üben, etwa mit Meditation, autogenem Training oder progressiver Muskelentspannung
• Genug trinken und regelmäßige Mahlzeiten einhalten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung ist ein guter Grundstein. Vermeiden Sie unregelmäßiges Essen und zu viel Zucker. Manche Menschen reagieren empfindlich auf Alkohol oder koffeinhaltige Getränke – beobachten Sie, was Ihnen guttut. Moderate Bewegung senkt nachweislich Stress und kann die Anzahl der Migräne-Anfälle verringern. Wichtig ist, dass Sie nicht übertreiben und auf eine gute Trinkmenge achten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Migräne kann seelisch belastend sein, gerade wenn sie im Beruf immer wieder auftritt. Viele Menschen haben Angst vor dem nächsten Anfall. Das ist verständlich und nichts, wofür Sie sich schämen müssen. Wenn der Druck zu groß wird, ist es wichtig, professionelle Unterstützung zu suchen – zum Beispiel bei einer psychologischen Beratung oder psychosomatischen Sprechstunde. Auch mit Ihrem Hausarzt können Sie über seelische Belastungen sprechen.

Vorbeugung

Eine komplette Vorbeugung ist nicht immer möglich, aber viele Anfälle lassen sich vermeiden, wenn Sie Ihre persönlichen Auslöser kennen und darauf reagieren. Ein regelmäßiger Tagesablauf, Stressabbau und eine gute Arbeitsplatz-Gestaltung sind die besten Bausteine.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wenn Migräne nicht behandelt wird, können Anfälle häufiger werden und chronische Kopfschmerzen entstehen
• Der übermäßige Gebrauch von Schmerzmitteln kann selbst zu Kopfschmerzen führen (Medikamentenübergebrauchs-Kopfschmerz)
• Wiederkehrende Migräne kann Arbeitsunfähigkeit, Vermeidungsverhalten und soziale Rückzugstendenzen auslösen

Langzeitprognose

Migräne ist nicht heilbar, aber sehr gut behandelbar. Die meisten Menschen finden mit der richtigen Kombination aus medikamentösen und nicht-medikamentösen Maßnahmen eine deutliche Besserung. Auch im Arbeitsleben lassen sich viele Hürden abbauen. Sie sind Ihren Kopfschmerzen nicht hilflos ausgeliefert – es gibt wirksame Wege, den Alltag zu meistern.

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