Sodbrennen vorbeugen: Verständlicher Ratgeber gegen Säurereflux

Übersicht

Säurereflux, oft auch Reflux genannt, bedeutet, dass Magensäure und Mageninhalt zurück in die Speiseröhre fließen. Das kann ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein verursachen, das als Sodbrennen bekannt ist. Gelegentliches Sodbrennen ist häufig und meist harmlos.

Ja. Gelegentliches Sodbrennen kommt sehr häufig vor. Viele Menschen erleben es nach üppigen Mahlzeiten, bei Stress oder in der Schwangerschaft. Bei manchen Menschen tritt Reflux jedoch so oft auf, dass eine Behandlung sinnvoll ist.

Säurereflux kann in jedem Alter auftreten. Häufiger betroffen sind schwangere Frauen, Menschen mit Übergewicht und Personen ab etwa 50 Jahren. Auch Säuglinge und Kleinkinder können Reflux haben.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen hinter dem Brustbein, besonders nach dem Essen
• Säures Aufstoßen oder bitterer Geschmack im Mund
• Schluckbeschwerden oder das Gefühl, einen Klumpen im Hals zu haben
• Häufiger Husten oder Heiserkeit, besonders nachts
• Schmerzen im oberen Bauch oder Druckgefühl

Symptome bei Kindern

• Bei Säuglingen häufiges Spucken
• Unruhe oder Weinen während und nach dem Füttern
• Bei Kleinkindern wiederkehrende Bauchschmerzen
• Schlechte Gewichtszunahme ohne erkennbaren Grund

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Weniger typisches Sodbrennen, stattdessen Druckgefühl in der Brust
• Schmerzen im oberen Bauch
• Schluckstörungen oder ständiges Räuspern
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Ursachen

Hauptursachen

• Ein zu schwacher Schließmuskel am Übergang von Magen und Speiseröhre
• Zu viel Druck auf den Bauch, zum Beispiel durch Übergewicht oder Schwangerschaft
• Bestimmte Lebensmittel und Getränke wie Kaffee, Alkohol, scharfe Speisen oder sehr fettige Mahlzeiten
• Große Mahlzeiten kurz vor dem Schlafengehen

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Schwangerschaft
• Rauchen
• Bestimmte Medikamente – sprechen Sie dazu mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt
• Eine Bindegewebsschwäche im Bereich des Zwerchfells (Zwerchfellbruch)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sodbrennen trotz eigener Maßnahmen nicht besser wird
• Wenn Schmerzen in der Brust wiederholt auftreten
• Wenn Sie wegen Beschwerden kaum noch schlafen oder essen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie mehr als zweimal pro Woche Sodbrennen haben
• Wenn Sie dauerhaft Medikamente gegen Sodbrennen möchten
• Wenn Sie über 50 sind und neue oder veränderte Beschwerden bemerken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst ausführlich nach Ihren Beschwerden und untersucht Sie. In den meisten Fällen lässt sich Sodbrennen bereits anhand der geschilderten Symptome erkennen. In Deutschland orientiert man sich dabei auch an den Empfehlungen der AWMF-Leitlinie zu Refluxerkrankungen.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie): Dabei wird ein dünner Schlauch mit Kamera durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen geführt.
• Messung des Säuregehalts in der Speiseröhre über 24 Stunden (pH-Metrie)
• Röntgenuntersuchung mit einem Schluckmittel (Kontrastmittel)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Eine Magenspiegelung wird in der Regel mit einem Beruhigungsmittel durchgeführt. Sie können danach meist bald nach Hause gehen und am selben Tag wieder normal essen, sofern die Ärztin oder der Arzt nichts anderes sagt.

Behandlung

Die Behandlung von Reflux beginnt fast immer mit guten Alltagsgewohnheiten. Wenn das nicht ausreicht, gibt es Medikamente, die die Magensäure reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie etwas einnehmen.

Selbsthilfe zu Hause

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt statt großer Portionen.
• Meiden Sie fettige, scharfe und sehr süße Speisen, wenn Sie sie nicht vertragen.
• Warten Sie nach dem Essen 1 bis 2 Stunden, bevor Sie sich hinlegen.
• Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Oberkörper, zum Beispiel durch ein keilförmiges Kissen.
• Reduzieren Sie Kaffee, Alkohol und Rauchen oder verzichten Sie ganz darauf.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Gruppen von Medikamenten gegen Sodbrennen, zum Beispiel sogenannte Säureblocker oder Antazida, die die Magensäure binden oder ihre Bildung verringern. Sie wirken unterschiedlich schnell und lange. Welches Mittel für Sie infrage kommt, hängt von der Ursache und der Schwere der Beschwerden ab. Lassen Sie sich in der Apotheke oder von Ihrer Ärztin beziehungsweise Ihrem Arzt beraten. Nehmen Sie Medikamente nicht über lange Zeit ohne ärztliche Kontrolle ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur selten infrage, zum Beispiel wenn der Schließmuskel dauerhaft zu schwach ist, Medikamente nicht gut helfen oder sich Komplikationen entwickeln. Ob ein Eingriff sinnvoll ist, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Leben mit der Erkrankung

Sodbrennen ist unangenehm, lässt sich im Alltag aber oft gut beeinflussen. Wer seine persönlichen Auslöser kennt, kann Beschwerden häufig vermeiden. Ein kleines Beschwerdetagebuch über ein paar Wochen hilft Ihnen herauszufinden, was Ihnen guttut und was nicht.

Tipps für den Alltag

• Reduzieren Sie Übergewicht schrittweise, wenn Sie betroffen sind.
• Tragen Sie lockere Kleidung, die nicht auf den Bauch drückt.
• Bauen Sie Stress ab, zum Beispiel durch Spaziergänge, Atemübungen oder Entspannungsverfahren.
• Schlafen Sie nachts mit erhöhtem Kopfende, wenn Sie nachts Beschwerden haben.

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie leichte, frische Kost wie Gemüse, Kartoffeln, Reis, Haferflocken und mageres Fleisch oder Fisch. Bewegen Sie sich regelmäßig, aber nicht direkt nach dem Essen. Moderate Bewegung unterstützt die Verdauung und hilft dabei, ein gesundes Gewicht zu halten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Beschwerden können belasten, den Schlaf stören und Sorgen auslösen. Stress und seelische Anspannung wiederum können Sodbrennen verstärken. Wenn Sie sich niedergeschlagen oder sehr angespannt fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. In einer seelischen Krise können Sie sich auch an eine psychologische Beratungsstelle wenden.

Vorbeugung

Ja, zumindest teilweise. Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung, einem guten Gewicht und einer ausgewogenen Ernährung verringert die Wahrscheinlichkeit von Sodbrennen. Vermeiden Sie große Mahlzeiten am Abend und lassen Sie zwischen dem Essen und dem Schlafengehen mindestens zwei Stunden Abstand.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Sodbrennen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Vorsorgeuntersuchung zur Vorbeugung von Reflux. Wenn Beschwerden längere Zeit bestehen, kann eine Magenspiegelung klären, ob die Speiseröhre gereizt oder geschädigt ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Häufiger Reflux kann die Schleimhaut der Speiseröhre angreifen und eine Entzündung auslösen (Refluxösophagitis).
• Es können Narben und Verengungen der Speiseröhre entstehen, die das Schlucken erschweren.
• Bei einer dauerhaften schweren Schädigung ist das Risiko für Speiseröhrenkrebs erhöht.

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Sodbrennen können ihre Beschwerden gut in den Griff bekommen. Mit einer angepassten Lebensweise und bei Bedarf ärztlicher Unterstützung bleibt die Erkrankung in der Regel ohne schwerwiegende Folgen. Eine frühzeitige Behandlung schützt die Speiseröhre und erhält die Lebensqualität.

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