Gallensteine vorbeugen: Was Sie für eine gesunde Gallenblase tun können

Übersicht

Die Gallenblase ist ein kleines Organ unter der Leber. Sie speichert Gallenflüssigkeit, die bei der Fettverdauung hilft. Bei manchen Menschen bilden sich darin harte Ablagerungen, sogenannte Gallensteine. Diese können Beschwerden verursachen oder zu Entzündungen führen. Viele Probleme lassen sich durch einen gesunden Lebensstil verhindern.

Ja, Gallensteine sind häufig. In Deutschland hat etwa jeder zehnte Erwachsene Gallensteine – die meisten davon wissen es nicht und haben keine Probleme.

Frauen sind häufiger betroffen als Männer, und das Risiko steigt mit dem Alter. Auch Menschen mit Übergewicht, Diabetes oder einer familiären Vorbelastung haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Völlegefühl im rechten Oberbauch, besonders nach fettigen Mahlzeiten
• Dumpfe Schmerzen oder Ziehen im Oberbauch
• Aufstoßen und Blähungen – diese können aber auch viele andere Ursachen haben

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen, die immer wieder nach dem Essen auftreten
• Übelkeit oder Erbrechen ohne erkennbaren Grund

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Weniger typische Schmerzen, stattdessen Appetitverlust oder allgemeine Schwäche
• Fieber ohne deutliche Schmerzen als mögliches Zeichen einer Gallenblasenentzündung

Ursachen

Hauptursachen

• Ungleichgewicht der Gallenflüssigkeit – zum Beispiel zu viel Cholesterin – begünstigt die Entstehung von Steinen.
• Eine Gallenblase, die sich nicht richtig und regelmäßig entleert, kann Kristalle bilden.
• Auch eine erbliche Veranlagung oder bestimmte Erkrankungen können Gallensteine fördern.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Alter über 40 Jahre
• Übergewicht
• Schneller Gewichtsverlust oder Radikaldiäten
• Bewegungsmangel
• Ernährung mit viel Fett und Zucker und wenig Ballaststoffen
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) oder erhöhte Blutfette
• Familiäre Vorbelastung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken, anhaltenden oder wiederkehrenden Bauchschmerzen
• Bei Fieber, Gelbsucht oder anhaltendem Erbrechen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie häufig nach Mahlzeiten Druck oder Völlegefühl im Bauch haben
• Wenn Sie Übergewicht oder Diabetes haben und Fragen zur Vorbeugung möchten

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und untersucht Ihren Bauch. Die wichtigste Untersuchung ist die Ultraschalluntersuchung (auch Sonografie genannt). Sie zeigt zuverlässig, ob Gallensteine vorhanden sind.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall des Bauches
• Blutuntersuchung auf Entzündungs- und Leberwerte
• Bei unklaren Befunden: Endosonografie oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Alle genannten Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und dauern meist nur wenige Minuten. Im Anschluss bekommen Sie eine klare Einschätzung, ob Ihre Gallenblase die Ursache Ihrer Beschwerden ist.

Behandlung

Wie eine Behandlung aussieht, hängt davon ab, ob Gallensteine Beschwerden machen oder ob eine Entzündung vorliegt. Bei zufällig entdeckten Steinen ohne Beschwerden ist laut deutscher AWMF-Leitlinie in der Regel keine Behandlung nötig. Treten dagegen Koliken oder Entzündungen auf, gibt es wirksame Möglichkeiten.

Selbsthilfe zu Hause

• Bevorzugen Sie mehrere kleine Mahlzeiten statt großer, fettreicher Portionen.
• Meiden Sie sehr frittierte und stark fettige Speisen, wenn Sie empfindlich reagieren.
• Eine Wärmflasche kann bei leichten Schmerzen im Oberbauch wohltuend sein – aber nicht bei Fieber oder starken Beschwerden.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die das Auflösen bestimmter Gallensteine unterstützen können. Ihr Einsatz ist jedoch begrenzt und nur bei bestimmten Patientengruppen sinnvoll. Bei einer akuten Entzündung werden Schmerzmittel und entzündungshemmende Mittel eingesetzt. Welche Therapie für Sie infrage kommt, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei wiederkehrenden, starken Beschwerden oder Entzündungen wird häufig eine Operation empfohlen. Die Gallenblase wird dabei meist minimal-invasiv (Schlüsselloch-Technik) entfernt. Das ist ein häufiger und sicherer Eingriff. Auch ohne Gallenblase können Sie in der Regel ein völlig normales Leben führen.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf regelmäßige Mahlzeiten, damit sich die Gallenblase immer wieder entleeren kann. Gönnen Sie sich Ruhe, wenn Schmerzen auftreten, und besprechen Sie anhaltende Beschwerden mit Ihrem Arzt.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Bewegung – zum Beispiel zügige Spaziergänge
• Viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukte
• Gesunde Fette aus Pflanzenölen oder Nüssen in Maßen
• Verzichten Sie auf starkes Überessen und extreme Diäten
• Ausreichend trinken, am besten Wasser oder ungesüßten Tee

Ernährung und Bewegung

Empfehlenswert ist eine ballaststoffreiche Kost mit gesunden Ölen. Sie versorgt die Galle mit dem, was sie braucht. Zusätzlich hilft regelmäßige Bewegung, das Gewicht zu halten und die Verdauung in Schwung zu bringen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Schmerzen oder die Sorge vor einer Kolik können den Alltag belasten. Wenn Sie ängstlich oder niedergeschlagen sind, zögern Sie nicht, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Auch Entspannungsverfahren wie Atemübungen können das Wohlbefinden verbessern.

Vorbeugung

Gallensteine lassen sich nicht in jedem Fall verhindern, aber Sie können Ihr Risiko deutlich senken. Die wichtigsten Stellschrauben sind: ein gesundes Körpergewicht, regelmäßige Bewegung und eine vollwertige, ballaststoffreiche Ernährung. Vermeiden Sie extreme Gewichtsschwankungen.

Impfungen

Eine Impfung gegen Gallensteine gibt es nicht.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Vorsorgeuntersuchung für Gallensteine. Bei einem Bauchultraschall aus anderem Anlass werden sie aber häufig zufällig entdeckt und müssen meistens nicht behandelt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis)
• Gallenstein, der den Gallengang verstopft
• Gelbsucht (Ikterus)
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Die allermeisten Gallensteinleiden sind sehr gut behandelbar. Bei Beschwerden führt die Operation bei den meisten Menschen dauerhaft zu einer Besserung oder Beschwerdefreiheit. Auch mit entfernten Gallensteinen können Sie ein ganz normales Leben führen – eine ausgewogene Ernährung und Bewegung unterstützen dabei.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.