Hämorrhoiden vorbeugen: Tipps für einen gesunden Alltag

Übersicht

Hämorrhoiden sind kleine Gefäßpolster am Ende des Enddarms. Sie sind natürlicherweise bei jedem Menschen vorhanden und helfen, den Stuhl zurückzuhalten. Erst wenn sie anschwellen oder sich vergrößern, können sie Beschwerden machen. In diesem Text erfahren Sie, wie Sie solchen Beschwerden vorbeugen können.

Ja, vergrößerte Hämorrhoiden sind sehr häufig. Fast die Hälfte aller Menschen hat irgendwann im Leben Beschwerden dadurch.

Sie können in jedem Alter vorkommen, häufiger aber bei Erwachsenen ab 45 Jahren. Auch Schwangere sind oft betroffen, weil der Druck im Bauch zunimmt.

Symptome

Häufige Symptome

• Juckreiz oder Brennen im Afterbereich
• Helles Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl
• Druckgefühl oder Fremdkörpergefühl im Enddarm
• Schmerzen beim Sitzen oder beim Stuhlgang
• Geschwulst fühlbar am After (bei äußeren Hämorrhoiden)

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Hämorrhoiden selten. Blut am Stuhl stammt meist von kleinen Rissen in der Afterhaut (Analfissur).
• Wenn ein Kind über Schmerzen beim Toilettengang klagt oder Blut zeigt, sollte es ärztlich vorgestellt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Alter ist die Haut dünner und das Bindegewebe schwächer, daher können Beschwerden leichter entstehen.
• Auch manche Medikamente (zum Beispiel gegen Bluthochdruck) können Verstopfung fördern und indirekt Hämorrhoiden begünstigen.

Ursachen

Hauptursachen

• Starkes Pressen beim Stuhlgang
• Chronische Verstopfung oder harter Stuhl
• Langes Sitzen auf der Toilette
• Erhöhter Druck im Bauchraum (zum Beispiel bei Schwangerschaft oder starkem Übergewicht)

Risikofaktoren

• Ballaststoffarme Ernährung
• Zu wenig Flüssigkeit
• Bewegungsmangel
• Schwangerschaft und Geburt
• Übergewicht
• Chronischer Husten oder schweres Heben
• Familiäre Veranlagung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blutungen, die nicht aufhören oder stark sind
• Plötzlich zunehmende Schmerzen oder Fieber
• Gefühl einer starken Schwellung am After, die sehr wehtut

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie zum ersten Mal Blut im Stuhl bemerken
• Wenn Beschwerden wie Jucken, Brennen oder Schmerzen länger als eine Woche anhalten
• Wenn Sie unsicher sind, was Ihre Beschwerden bedeuten

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht zuerst mit Ihnen über Ihre Beschwerden und tastet den Afterbereich vorsichtig ab. Meist folgt eine kurze Untersuchung des Enddarms mit dem Finger.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung des Enddarms (digitale rektale Untersuchung)
• Proktoskopie: Ein kurzes, beleuchtetes Rohr wird vorsichtig in den Enddarm eingeführt.
• Bei unklaren Befunden kann eine Darmspiegelung (Koloskopie) sinnvoll sein, um andere Ursachen wie Darmerkrankungen auszuschließen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel nicht schmerzhaft, können sich aber etwas unangenehm anfühlen. Sie dauern nur wenige Minuten. Die meisten Menschen können danach sofort wieder ihren normalen Tätigkeiten nachgehen.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie stark die Beschwerden sind. In vielen Fällen helfen schon Veränderungen im Alltag: mehr Ballaststoffe, viel trinken, nicht pressen und die Afterhygiene anpassen.

Selbsthilfe zu Hause

• Weicher Stuhl durch ballaststoffreiche Ernährung (zum Beispiel Vollkorn, Obst, Gemüse)
• Ausreichend trinken: mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee pro Tag
• Den Stuhldrang nicht aufschieben und nicht zu lange auf der Toilette sitzen
• Den After mit Wasser oder feuchtem Toilettenpapier reinigen – ohne starkes Reiben
• Kühle Umschläge oder Sitzbäder mit warmem Wasser können Jucken und Brennen lindern

Medizinische Behandlungen

Wenn Selbsthilfe nicht reicht, gibt es rezeptfreie Salben, Cremes oder Zäpfchen, die die Beschwerden lindern können. Diese enthalten zum Beispiel entzündungshemmende oder betäubende Wirkstoffe. Lassen Sie sich in der Apotheke beraten oder sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. In schwereren Fällen können auch verschreibungspflichtige Medikamente eingesetzt werden – immer in Absprache mit medizinischem Fachpersonal.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt erst dann in Betracht, wenn andere Behandlungen nicht helfen oder die Hämorrhoiden stark ausgeprägt sind. Es gibt verschiedene schonende Verfahren, zum Beispiel das Abbinden oder Entfernen der vergrößerten Gefäßpolster. Welche Methode geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt im Einzelfall.

Leben mit der Erkrankung

Auch mit Hämorrhoiden können Sie Ihren Alltag normal gestalten. Wichtig ist, den Druck auf den After zu vermeiden und die Verdauung in Schwung zu halten. Nehmen Sie sich Zeit für den Toilettengang, aber lesen Sie dort nicht lange.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig bewegen, zum Beispiel Spazierengehen, Schwimmen oder Radfahren
• Bei sitzender Tätigkeit immer wieder aufstehen und ein paar Schritte gehen
• Auf starkes Pressen beim Stuhlgang verzichten – besser warten, bis der Stuhl weich ist
• Nach dem Toilettengang den After sanft trocken tupfen statt reiben

Ernährung und Bewegung

Eine ballaststoffreiche Ernährung mit Vollkornprodukten, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchten hält den Stuhl weich. Dazu braucht der Körper ausreichend Flüssigkeit. Zusätzlich hilft moderate Bewegung, zum Beispiel 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche, die Darmtätigkeit anzuregen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hämorrhoiden sind für viele Menschen ein heikles Thema, das Scham auslösen kann. Der Druck und die Beschwerden können auch seelisch belasten. Sie sind damit nicht allein – viele Betroffene gehen zum Arzt und bekommen Hilfe. Offene Gespräche, zum Beispiel mit der Ärztin oder dem Arzt, nehmen die Angst.

Vorbeugung

Ja, Sie können viel tun, um Hämorrhoiden vorzubeugen. Eine ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Trinken, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Toilettenverhalten sind die wichtigsten Bausteine.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Hämorrhoiden. Eine allgemeine Darmgesundheit kann jedoch durch eine gesunde Lebensweise unterstützt werden.

Früherkennungsprogramme

Ab 50 Jahren haben gesetzlich Versicherte in Deutschland Anspruch auf bestimmte Früherkennungsuntersuchungen für Darmkrebs. Bei diesen Terminen können auch Hämorrhoiden oder andere Veränderungen im Enddarm erkannt werden. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt danach.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei länger bestehenden Hämorrhoiden können Blutungen auftreten, die zu Blutarmut führen können, wenn sie stark und häufig sind.
• Ein Blutgerinnsel in einer äußeren Hämorrhoide kann starke Schmerzen und eine Schwellung verursachen (thrombosierte Hämorrhoide).
• In seltenen Fällen können Hämorrhoiden sich vor den After schieben und sich nicht mehr von selbst zurückziehen.

Langzeitprognose

Mit den richtigen Maßnahmen lassen sich die Beschwerden fast immer gut in den Griff bekommen. Viele Menschen sind nach einer Behandlung beschwerdefrei. Auch wenn Hämorrhoiden wiederkommen können, ist die Prognose insgesamt sehr gut. Eine gesunde Lebensweise reduziert das Risiko deutlich.

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