Migräne vorbeugen: Tipps und was Sie wissen sollten

Übersicht

Migräne ist eine anfallsweise auftretende neurologische Erkrankung, also eine Störung im Gehirn und in den Nerven. Sie äußert sich in starken, oft einseitigen Kopfschmerzen, die pulsieren, und häufig von Übelkeit, Erbrechen und Licht- oder Geräuschempfindlichkeit begleitet werden.

Ja, Migräne ist weit verbreitet. Etwa 10 bis 15 Prozent der Erwachsenen haben Migräne, Frauen häufiger als Männer.

Migräne kann in jedem Alter beginnen, ihr erster Anfall tritt oft in der Jugend oder im jungen Erwachsenenalter auf. Sie betrifft etwa dreimal so viele Frauen wie Männer und kommt auch bei Kindern und älteren Menschen vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker, pulsierender Kopfschmerz, meist auf einer Seite
• Übelkeit, manchmal mit Erbrechen
• Licht-, Lärm- oder Geruchsempfindlichkeit
• Müdigkeit, Reizbarkeit oder Heißhunger vor dem Anfall
• Bei einigen Menschen: Sehstörungen wie Blitze, Wellen oder Ausfälle (Aura)

Symptome bei Kindern

• Kopfschmerzen im Stirn- oder Schläfenbereich, meist auf beiden Seiten
• Blasses Aussehen und Ringe um die Augen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Kinder wirken zurückgezogen, möchten im Dunkeln liegen oder schlafen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Anfälle können seltener werden oder sich verändern
• Neu auftretende oder veränderte Kopfschmerzen im Alter sollten immer abgeklärt werden
• Auch ohne starken Kopfschmerz können Schwäche, Schwindel oder Unwohlsein Teil eines Anfalls sein

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt, es spielen Nerven, Blutgefäße und Botenstoffe eine Rolle.
• Genetische Veranlagung: Migräne tritt in Familien gehäuft auf.
• Übererregbarkeit des Gehirns: Bestimmte Reize können eine Nervenreaktion auslösen, die den Anfall startet.

Risikofaktoren

• Stress und Anspannung
• Schlafmangel oder unregelmäßiger Schlaf
• Überspringen von Mahlzeiten
• Wetterumschwünge oder Reizüberflutung
• Bestimmte Lebensmittel oder Alkohol (bei manchen Menschen)
• Hormonschwankungen, zum Beispiel rund um die Menstruation

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bitte suchen Sie bei den unter 'Notfälle' genannten Symptomen umgehend ärztliche Hilfe auf – notfalls über den Notruf 112.
• Wenn Kopfschmerzen täglich oder fast täglich auftreten, auch wenn sie nicht sehr stark sind, ist eine zeitnahe ärztliche Abklärung wichtig.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Regelmäßige Kopfschmerzen, die mehr als vier Tage im Monat auftreten
• Wenn Sie Schmerzmedikamente häufiger als zehn Tage im Monat einnehmen
• Wenn Sie eine vorbeugende Behandlung beginnen möchten
• Wenn Kopfschmerzen Ihre Arbeit, Schule oder Freizeit spürbar beeinträchtigen

Diagnose

Die Diagnose Migräne wird in der Regel über eine ausführliche Befragung und eine körperlich-neurologische Untersuchung gestellt. Führen Sie am besten einen Kopfschmerzkalender, um Häufigkeit, Dauer und Symptome zu dokumentieren.

Mögliche Untersuchungen

• Kopfschmerzkalender: Erfassung von Schmerztagen, Auslösern und Begleitsymptomen
• Neurologische Untersuchung: Prüfung von Pupillen, Reflexen, Koordination, Sensibilität und Gang
• Bildgebung (CT oder MRT) nur dann, wenn die Ärztin oder der Arzt andere Ursachen vermutet

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie in Ruhe untersuchen und Ihnen Fragen stellen. Oft ist die Migräne schon anhand der typischen Symptome zu erkennen. Ihr Gegenüber wird mit Ihnen gemeinsam besprechen, welche weiteren Schritte sinnvoll sind.

Behandlung

Die Behandlung von Migräne hat zwei Ziele: einen akuten Anfall zu stoppen und die Häufigkeit neuer Anfälle zu verringern. In vielen Fällen hilft eine Kombination aus Selbsthilfe, regelmäßigem Lebensstil und – wenn nötig – vorbeugenden Therapien.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhe in einem abgedunkelten, ruhigen Raum
• Kühle, feuchte Umschläge auf Stirn oder Nacken
• Reichlich Wasser oder ungesüßten Tee trinken
• Kleine, regelmäßige Mahlzeiten ohne lange Esspausen
• Entspannungsverfahren wie progressive Muskelentspannung oder autogenes Training

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die bei akuten Migräneanfällen wirken, sowie vorbeugende Behandlungen, die regelmäßig eingenommen werden, um Anfälle zu vermeiden. Welche Maßnahme zu Ihnen passt, entscheiden Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Auch nicht-medikamentöse Verfahren wie kognitive Verhaltenstherapie, Entspannungstraining oder Ausdauersport können Teil der Behandlung sein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation spielt bei Migräne nur in sehr seltenen Ausnahmefällen eine Rolle, etwa wenn eine andere Erkrankung die Beschwerden auslöst. Dies wird immer individuell in dafür spezialisierten Zentren abgeklärt.

Leben mit der Erkrankung

Auch zwischen den Anfällen ist ein fester Rhythmus die beste Basis: Gehen Sie möglichst regelmäßig schlafen und wachen Sie regelmäßig auf, ernähren Sie sich ausgewogen und bauen Sie Pausen in den Alltag ein. So können Sie Ihr Gehirn unterstützen, seltener auf Reize mit Migräne zu reagieren.

Tipps für den Alltag

• Feste Schlaf- und Wachzeiten, auch am Wochenende
• Koffein in Maßen – zu viel und plötzlicher Verzicht sind potenzielle Auslöser
• Stressmanagement durch kleine Entspannungsübungen oder Tagebuch
• Unterwegs eine kleine Notfalltasche mit Wasser, Snack und Schmerzmittel (nach Absprache) dabeihaben
• Neue Auslöser notieren und gezielt meiden, ohne sich zu sehr einzuschränken

Ernährung und Bewegung

Regelmäßige Bewegung wie zügiges Gehen, Schwimmen oder Radfahren wirkt vorbeugend, weil sie Stress abbaut und den Schlaf fördert. Auch eine ausgewogene Ernährung mit festen Mahlzeiten kann Anfälle verringern. Achten Sie darauf, dass Sie nicht zu lange ohne Essen bleiben.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Migräne kann das Leben stark belasten: Menschen sorgen sich oft, wann der nächste Anfall kommt, und fühlen sich im Stich gelassen. Diese Belastung ist ernst zu nehmen. Psychologische Begleitung und der Austausch in Selbsthilfegruppen helfen, Strategien zu entwickeln und Ängste zu verringern.

Vorbeugung

Migräne lässt sich nicht immer vollständig verhindern, aber sehr häufig verringert sich die Zahl der Anfälle deutlich, wenn Sie Ihre Auslöser kennen und günstige Bedingungen schaffen. Dazu gehören regelmäßiger Schlaf, feste Mahlzeiten, Stressabbau und – falls nötig – eine ärztlich verordnete prophylaktische Behandlung.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Migräne.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keinen allgemeinen Screening-Test. Wenn Sie jedoch wiederkehrende Kopfschmerzen haben, sollten Sie diese ärztlich abklären lassen – die Diagnose Migräne kann dann gezielt behandelt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Medikamentenübergebrauch: Wenn Sie an mehr als zehn Tagen pro Monat Schmerzmittel einnehmen, können die Anfälle häufiger und stärker werden.
• Chronische Migräne: Bei über 15 Kopfschmerztagen im Monat sprechen Fachleute von chronischer Migräne, die einer besonderen Behandlung bedarf.
• Starke seelische Belastung und Angst vor dem nächsten Anfall, die den Alltag mitbestimmen.

Langzeitprognose

Für viele Menschen bessert sich die Migräne spürbar, wenn sie ihre Lebensgewohnheiten anpassen und eine passende Behandlung erhalten. Auch wenn die Migräne nicht in jedem Fall vollständig verschwindet, ist sie mit der richtigen Strategie gut in den Alltag integrierbar – Sie sind nicht allein und können Hilfe finden.

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