Neuropathie vorbeugen – So schützen Sie Ihre Nerven

Übersicht

Neuropathie bedeutet, dass Nerven geschädigt sind. Oft sind die Nerven in Händen und Füßen betroffen. Man spürt dann zum Beispiel Kribbeln, Taubheit oder Schmerzen. Bei vielen Formen kann man mit einem gesunden Lebensstil viel vorbeugen. Gemeint sind damit Maßnahmen, die Nerven zu schützen und Schäden zu verhindern.

Neuropathie ist keine seltene Erkrankung. In Deutschland sind mehrere Hunderttausend Menschen betroffen. Viele wissen aber nicht, dass sich Nervenschäden oft verhindern oder verzögern lassen.

Neuropathie kann in jedem Alter auftreten. Häufiger betrifft sie ältere Menschen, Menschen mit Diabetes, mit Alkoholproblemen oder mit bestimmten Vitaminmängeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Kribbeln oder Ameisenlaufen in Händen oder Füßen
• Taubheitsgefühl oder verminderte Berührungsempfindung
• Brennende oder stechende Schmerzen, besonders nachts

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Nervenschäden seltener, aber möglich – zum Beispiel nach Infektionen oder bei Erbkrankheiten.
• Kinder berichten oft von Kribbeln oder ungewohnten Missempfindungen, seltener von Taubheit.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen bemerken häufiger Gleichgewichtsprobleme, weil das Gefühl in den Füßen nachlässt.
• Auch eine höhere Sturzgefahr ist typisch.

Ursachen

Hauptursachen

• Diabetes (Zuckerkrankheit) mit dauerhaft zu hohen Blutzuckerwerten
• Alkohol in großen Mengen über viele Jahre
• Vitaminmangel, zum Beispiel Vitamin B12
• Entzündungen oder Autoimmunreaktionen
• Vererbte Nervenerkrankungen

Risikofaktoren

• Langjährige Zuckerkrankheit mit ungünstigen Blutzuckerwerten
• Alkoholabhängigkeit
• Einseitige Ernährung mit Nährstoffmangel
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel im Rahmen einer Chemotherapie
• Starke körperliche Belastung durch Vibrationen bei der Arbeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzlicher Gefühlsverlust in einem ganzen Arm oder einem Bein
• Schnell zunehmende Schwäche beim Treppensteigen oder Greifen
• Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Anhaltendes Kribbeln oder Schmerzen in den Füßen oder Händen
• Taubheit ohne klare Ursache
• Muskelschwäche oder Unsicherheit beim Laufen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrem Lebensstil und möglichen Vorerkrankungen. Danach folgt eine körperliche Untersuchung mit einfachen Nerventests. Es gibt dafür medizinische Leitlinien der AWMF, die Ärztinnen und Ärzten bei der Diagnose helfen.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttests, zum Beispiel auf Blutzucker, Nierenwerte oder Vitamin B12
• Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (Elektroneurographie)
• Untersuchung der Muskelaktivität mit feiner Nadel (Elektromyografie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist nicht schmerzhaft, höchstens leicht unangenehm. Sie dauern oft nur kurze Zeit. Die Ärztin oder der Arzt erklärt Ihnen jeden Schritt.

Behandlung

Bei einer Neuropathie wird zuerst die Ursache behandelt. Zum Beispiel werden Blutzuckerwerte verbessert, Alkohol vermieden oder Vitaminmängel ausgeglichen. Zusätzlich können Therapien gegen Schmerzen, Krankengymnastik und Ergotherapie helfen.

Selbsthilfe zu Hause

• Auf eine gute Fußpflege achten, besonders bei Diabetes
• Gesund und ausgewogen essen
• Bewegung in den Alltag einbauen, aber Überlastung vermeiden
• Alkohol meiden oder stark einschränken

Medizinische Behandlungen

Medikamente können Schmerzen lindern und Beschwerden verbessern. Die Auswahl ist individuell, die Ärztin oder der Arzt stimmt sie genau auf Sie ab. Auch Physiotherapie, Ergotherapie oder bestimmte elektrische Reizverfahren können unterstützen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, zum Beispiel wenn ein eingeengter Nerv diese Beschwerden auslöst. Ihr medizinisches Team bespricht das dann ausführlich mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Neuropathie ist der Alltag manchmal anstrengend. Planen Sie Pausen, tragen Sie gut sitzende Schuhe und achten Sie auf Sicherheit zu Hause, zum Beispiel durch feste Fußböden und gute Beleuchtung.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig bewegen, auch wenn es anfangs schwerfällt
• Stress reduzieren durch Entspannungsübungen oder Spaziergänge
• Ausreichend schlafen
• Nicht rauchen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Vollkorn, Gemüse, Obst und gesunden Fetten unterstützt die Nerven. Leichte Bewegung wie Gehen, Schwimmen oder Radfahren verbessert die Durchblutung und bleibt besonders wichtig.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen und Gefühlsstörungen können psychisch belasten. Es ist normal, sich dann niedergeschlagen oder ängstlich zu fühlen. Sprechen Sie darüber – mit Angehörigen oder einer Beratungsstelle.

Vorbeugung

Nicht jede Neuropathie ist vermeidbar, aber Sie können sehr viel selbst tun: ein gesunder Lebensstil, gute Blutzuckereinstellung bei Diabetes und der Verzicht auf zu viel Alkohol schützen die Nerven nachweislich.

Impfungen

Manche Nervenschäden entstehen nach einer Gürtelrose (Herpes Zoster). Eine Impfung gegen Gürtelrose kann das Risiko senken. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Früherkennungsprogramme

Menschen mit Diabetes sollten sich regelmäßig auf Nervenschäden untersuchen lassen. Empfohlen wird mindestens einmal im Jahr eine gründliche Untersuchung der Füße.

Komplikationen

Unbehandelt

• Fußgeschwüre und Wunden, die schlecht heilen
• Muskelschwund und Bewegungseinschränkungen
• Stürze und Knochenbrüche
• Starke, dauerhafte Schmerzen und verminderte Lebensqualität

Langzeitprognose

Mit einer guten Behandlung und einem achtsamen Lebensstil können Sie viel erreichen. Nerven erholen sich nur langsam, aber Beschwerden lassen sich oft deutlich lindern und eine Verschlimmerung verhindern. Es gibt also guten Grund, hoffnungsvoll zu sein.

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