Prostata fit: Was Sie zur Vorbeugung wissen sollten

Übersicht

Die Prostata ist eine kleine Drüse, die nur Männer haben. Sie liegt unterhalb der Blase und umschließt die Harnröhre. Dieser Artikel erklärt, wie Sie Ihre Prostata mit einfachen Alltagstipps gesund halten können und welche Warnzeichen Sie ernst nehmen sollten.

Ja, Prostatabeschwerden sind weit verbreitet. Etwa die Hälfte aller Männer über 50 hat zeitweise Probleme beim Wasserlassen. Bösartige Veränderungen sind seltener, aber gut behandelbar, wenn sie früh erkannt werden.

Prostata-Probleme betreffen hauptsächlich Männer ab dem mittleren Alter. Auch jüngere Männer können eine Entzündung der Prostata bekommen. Frauen haben keine Prostata.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwacher oder unterbrochener Urinstrahl
• Häufiger Harndrang, auch in der Nacht
• Gefühl, die Blase nicht ganz entleeren zu können
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

Symptome bei Kindern

• Prostataprobleme treten bei Kindern praktisch nicht auf. Sollte ein Junge Beschwerden beim Wasserlassen haben, ist das in den allermeisten Fällen eine andere Ursache.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Männer bemerken oft, dass der Urinstrahl schwächer ist und das morgendliche Aufstehen wegen Harndrang zunimmt. Manche schieben das aufs Alter – es kann aber behandelt werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartige Vergrößerung der Prostata (fachsprachlich benigne Prostatahyperplasie – BPH)
• Entzündung der Prostata (Prostatitis)
• Bösartige Veränderungen der Prostata (Prostatakrebs)

Risikofaktoren

• Alter: Das Risiko steigt ab 50 Jahren.
• Erbanlagen: Wenn der Vater oder Bruder Prostatakrebs hatte, ist das Risiko erhöht.
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung, zum Beispiel sehr viel Fleisch und wenig Gemüse
• Rauchen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Blut im Urin bemerken, gehen Sie noch am selben Tag zum Arzt oder in eine Praxis mit Notfallsprechtstunde.
• Wenn Sie plötzlich kein Wasser lassen können, ist das ein Notfall – rufen Sie 112 an.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ab 45 Jahren können Sie bei der jährlichen Vorsorge einmal die Prostata untersuchen lassen.
• Sprechen Sie bei jeder Vorsorge auch über Ihre Beschwerden beim Wasserlassen.

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Gesundheitsgeschichte. Danach tastet er die Prostata vorsichtig mit dem Finger ab. Dazu wird er Sie bitten, sich etwas nach vorne zu beugen. Das ist unangenehm, aber schnell vorbei.

Mögliche Untersuchungen

• Tastuntersuchung der Prostata (digitale rektale Untersuchung)
• Urintest auf Entzündungen oder Blut
• Blutuntersuchung auf den PSA-Wert
• Ultraschall der Nieren und der Blase

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind ambulant, das heißt, Sie können danach nach Hause gehen. Ihr Arzt erklärt Ihnen jeden Schritt. Wenn Sie unsicher sind, sagen Sie es – Sie dürfen Fragen stellen.

Behandlung

Die Behandlung hängt stark davon ab, was genau vorliegt. Eine gutartige Vergrößerung lässt sich oft mit einfachen Alltagsmaßnahmen und Medikamenten gut in den Griff bekommen. Eine Entzündung wird meist mit Medikamenten behandelt. Bei einer Krebserkrankung gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, die Ihr Arzt mit Ihnen bespricht.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend, aber nicht zu viel auf einmal.
• Reduzieren Sie Alkohol, scharfe Speisen und starken Kaffee, wenn sie Ihnen Probleme machen.
• Gehen Sie zur Toilette, wenn Sie den Harndrang spüren – nicht lange aufschieben.
• Halten Sie den Unterleib warm.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die das Muskelgewebe der Prostata entspannen und das Wasserlassen erleichtern. Andere können das Wachstum der Prostata verlangsamen. Welches Mittel für Sie infrage kommt, entscheidet Ihr Arzt – er berücksichtigt dabei Ihre Beschwerden, andere Erkrankungen und Ihre Wünsche. Auch operative und schonende Verfahren werden eingesetzt, wenn sie nötig sind.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist meist nur dann nötig, wenn andere Behandlungen nicht helfen, der Harnabfluss stark blockiert ist oder ein bösartiger Tumor vorliegt. Ihr Arzt wird Ihnen die Vor- und Nachteile genau erklären.

Leben mit der Erkrankung

Viele Männer können mit Prostatabeschwerden sehr gut leben. Eine geregelte Trinkmenge, regelmäßige Bewegung und ausreichend Zeit auf der Toilette helfen. Sie müssen sich nicht verstecken – sprechen Sie offen über Ihre Beschwerden.

Tipps für den Alltag

• Täglich 30 Minuten Bewegung, zum Beispiel zügiges Spazierengehen
• Auf Rauchen verzichten
• Übergewicht abbauen – auch im kleinen Schritt
• Stress abbauen durch Pausen und Entspannungsübungen

Ernährung und Bewegung

Eine bunte Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten hält das ganze Herz-Kreislauf-System gesund – und das kommt auch der Prostata zugute. Sport und leichte Bewegung trainieren den Beckenboden und können die Blasenentleerung verbessern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Beschwerden im Intimbereich machen vielen Männern Sorgen. Es ist völlig okay, sich unsicher zu fühlen. Ein offenes Gespräch mit dem Partner, einem Freund oder einem Psychotherapeuten kann entlasten.

Vorbeugung

Eine hundertprozentige Vorbeugung gibt es nicht. Aber ein gesunder Lebensstil und eine wache Haltung gegenüber Vorsorgeuntersuchungen senken nachweislich das Risiko für Prostatabeschwerden und Prostatakrebs.

Impfungen

Gegen Prostatakrebs oder eine gutartige Prostatavergrößerung gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland können gesetzlich versicherte Männer ab 45 Jahren einmal im Jahr die Prostata abtasten lassen. Eine PSA-Blutuntersuchung gehört nicht automatisch dazu. Die ärztlichen Leitlinien, zum Beispiel der AWMF, empfehlen, den PSA-Wert nur nach ausführlicher Beratung zu bestimmen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine ständig vergrößerte Prostata kann den Harnabfluss blockieren und zu Infektionen der Harnwege führen.
• Über die Nieren kann auf Dauer ein Harnstau entstehen, der der Nierenfunktion schadet.
• Eine Prostataentzündung kann sich wiederholen und chronisch werden.
• Ein bösartiger Tumor kann sich ohne Behandlung auf andere Organe ausbreiten.

Langzeitprognose

Die meisten Prostataprobleme sind gut behandelbar. Gerade weil die Vorbeugung und die Früherkennung so gut funktionieren, ist die Aussicht für fast alle Männer heute sehr gut. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt persönlich beraten.

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