Hämorrhoiden: Vorsorge und Früherkennung

Übersicht

Hämorrhoiden sind Gefäßpolster im Afterbereich, die jeder Mensch hat. Sie schwellen an, wenn sie sich vergrößern oder entzünden. Dann spricht man von einem Hämorrhoidalleiden. Das Screening auf Hämorrhoiden bedeutet: Untersuchungen, um festzustellen, ob solche vergrößerten Gefäßpolster vorliegen. Oft geht es auch darum, andere, ernstere Erkrankungen auszuschließen.

Hämorrhoiden sind sehr häufig. In Deutschland sucht etwa jeder zweite Mensch im Laufe des Lebens einmal deswegen ärztliche Hilfe.

Hämorrhoiden können in jedem Alter auftreten. Besonders oft sind Menschen zwischen 45 und 65 Jahren betroffen. Auch Schwangere haben häufig Beschwerden.

Symptome

Häufige Symptome

• Blut auf dem Toilettenpapier oder im Stuhl
• Juckreiz oder Brennen am After
• Druckgefühl oder Fremdkörpergefühl
• Schmerzen, besonders beim Sitzen oder Stuhlgang
• Nässen oder Hautreizung

Ursachen

Hauptursachen

• Starker Druck auf das Gewebe im Afterbereich
• Schwaches Bindegewebe, das oft angeboren ist
• Chronische Verstopfung oder Durchfall
• Pressen beim Stuhlgang
• Langes Sitzen auf der Toilette

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Schwangerschaft
• Bewegungsmangel
• Ballaststoffarme Ernährung
• Schwere körperliche Arbeit
• Alter über 45 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Blut im Stuhl bemerken – egal wie wenig
• Wenn sich die Beschwerden innerhalb weniger Tage verschlimmern
• Wenn Sie zusätzlich Fieber oder starke Schmerzen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie öfter als einmal pro Woche Beschwerden am After haben
• Wenn Sie sich unsicher sind und eine Untersuchung wünschen
• Zur Vorsorge können Sie auch ohne Beschwerden einen Termin zur Darmkrebs-Früherkennung nutzen – dabei wird der Afterbereich oft mitbeurteilt.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden. Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Diese ist in der Regel unangenehm, aber nicht stark schmerzhaft.

Mögliche Untersuchungen

• Anschauen des Afterbereichs (Inspektion)
• Abtasten mit dem Finger (digitale rektale Untersuchung)
• Spiegelung des Enddarms (Proktoskopie)
• Bei unklaren Befunden: Darmspiegelung (Koloskopie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten. Sie können die ganze Zeit mit der Ärztin oder dem Arzt sprechen. Bei Bedarf wird ein örtliches Betäubungsmittel verwendet. Danach können Sie normal nach Hause gehen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich danach, wie stark die Beschwerden sind und wie weit die Hämorrhoiden vergrößert sind. In leichten Fällen helfen meist schon Änderungen im Alltag. Es gibt verschiedene Verfahren, die keine Operation erfordern.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken – am besten 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee am Tag
• Auf eine ballaststoffreiche Ernährung achten, zum Beispiel mit Vollkornprodukten und Gemüse
• Den Druck beim Toilettengang vermeiden – nicht pressen
• Sitzbäder mit lauwarmem Wasser sind wohltuend
• Weiches Toilettenpapier oder feuchte Tücher ohne Duftstoffe verwenden

Medizinische Behandlungen

Es gibt mehrere Ansätze: Salben, Zäpfchen oder Cremes können Beschwerden wie Juckreiz lindern – eine Ärztin oder ein Arzt verrät Ihnen, was geeignet ist. Auch Verfahren wie Verödung, Gummibandligatur oder Kältetherapie werden angewendet. Die Auswahl hängt vom Einzelfall ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur nötig, wenn andere Behandlungen nicht helfen oder wenn starke Beschwerden bestehen. Dabei wird Gewebe entfernt – dieser Eingriff ist bei stark vergrößerten Hämorrhoiden möglich.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen haben gelegentlich Beschwerden. Sie können im Alltag viel tun, um die Beschwerden zu lindern. Achten Sie auf regelmäßige Bewegung und vermeiden Sie langes Sitzen.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen – zum Beispiel spazieren gehen
• Auf der Toilette nicht lesen oder lange sitzen bleiben
• Bei Bedarf ein Sitzkissen verwenden
• Schwere Lasten nicht mit angehaltenem Atem heben

Ernährung und Bewegung

Trinken Sie ausreichend und essen Sie viele Ballaststoffe. Das macht den Stuhl weicher und beugt Verstopfung vor. Regelmäßige Bewegung regt die Darmtätigkeit an.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hämorrhoiden können unangenehm sein und Scham auslösen. Viele Menschen schieben den Arztbesuch auf. Das ist nicht nötig. Mit Behandlung bessern sich die Beschwerden meist schnell. Sprechen Sie offen über Ihre Sorgen.

Vorbeugung

Ganz verhindern lassen sich Hämorrhoiden nicht, aber das Risiko lässt sich senken. Viel trinken, ballaststoffreich essen und nicht zu lange sitzen hilft.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine eigene Reihenuntersuchung nur für Hämorrhoiden. Bei der Darmkrebs-Früherkennung wird der Darm untersucht – dabei sieht die Ärztin oder der Arzt häufig auch Hämorrhoiden. Sprechen Sie Ihre Beschwerden offen an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bei länger bestehenden Beschwerden kann sich die Haut rund um den After entzünden
• Wiederholte Blutungen können zu Blutarmut führen
• Sehr große Hämorrhoiden können sich einklemmen und starke Schmerzen verursachen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung sind die Aussichten sehr gut. Bei den meisten Menschen lassen sich die Beschwerden gut lindern. Auch wenn ein Eingriff nötig ist: Die Heilung dauert meist nicht lange.

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