Hüftschmerzen: Abklärung und was Sie selbst tun können

Übersicht

Hüftschmerzen sind Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks, der Leiste, des Gesäßes oder der Oberschenkelvorderseite. Die Ursachen können vielfältig sein – von Muskeln, Sehnen, Gelenken oder Knochen. Ein Screening bedeutet, dass mit gezielten Untersuchungen frühzeitig erkannt wird, ob eine behandlungsbedürftige Erkrankung dahintersteckt.

Ja, Hüftschmerzen sind sehr häufig. Etwa jeder vierte Erwachsene hat irgendwann in seinem Leben Schmerzen im Hüftbereich.

Sie können in jedem Alter auftreten: bei Kindern, Sportlern mit Überbelastung, Menschen im mittleren Alter und besonders bei älteren Erwachsenen mit Gelenkverschleiß.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen in der Leiste, am äußeren Hüftbereich oder im Gesäß
• Schmerzen bei Belastung oder längerem Sitzen
• Steifheit und eingeschränkte Beweglichkeit
• Schmerzen, die bis ins Bein oder Knie ausstrahlen

Symptome bei Kindern

• Hinken ohne offensichtlichen Grund
• Schmerzen im Oberschenkel oder Knie
• Fieber mit Hüftschmerzen – das kann auf eine Infektion hindeuten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Zunehmende Schmerzen beim Anziehen von Schuhen und Socken
• Anlaufschmerzen nach dem Aufstehen
• Schmerzen beim Treppensteigen oder Aufstehen aus dem Stuhl
• Verschleißerscheinungen (Arthrose) mit Morgensteifigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Überlastung von Muskeln und Sehnen
• Verschleiß des Gelenks (Arthrose)
• Entzündungen wie Schleimbeutelentzündung (Bursitis)
• Verletzungen wie Prellungen oder Zerrungen
• Bei Kindern manchmal eine harmlose Hüftschnupfen, aber auch ernstere Erkrankungen

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Bewegungsmangel oder einseitige Belastung
• Älteres Alter
• Sportarten mit viel Sprüngen oder Richtungswechseln
• Vorherige Verletzungen im Hüftbereich

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen starken Schmerzen, nach einem Unfall, bei Fieber oder wenn Sie das Bein nicht mehr belasten können, sollten Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe suchen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Schmerzen länger als drei bis vier Tage anhalten, nachts aufwachen lassen oder im Alltag einschränken, vereinbaren Sie einen Termin beim Hausarzt oder Orthopäden.

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Alltag und möglichen Auslösern. Anschließend schaut er, wie sich Ihr Hüftgelenk bewegen lässt, wo genau der Schmerz sitzt und ob bestimmte Bewegungen ihn verstärken. Die ärztlichen Untersuchungen orientieren sich in Deutschland an den Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung und Bewegungstests
• Ultraschall der Hüfte (zeigt Flüssigkeit oder Entzündungen)
• Röntgenbild, wenn Verschleiß oder Knochenbrüche ausgeschlossen werden sollen
• Magnetresonanztomographie (MRT) für genaue Bilder von Knorpel und Muskeln
• Blutuntersuchung zum Erkennen von Entzündungszeichen oder Infektionen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist normalerweise schmerzfrei und dauert etwa 15 bis 30 Minuten. Sie müssen sich dafür oft nur bis auf die Unterhose ausziehen. Der Arzt wird Sie bitten, einige Bewegungen zu machen. Wenn weitere Bilder nötig sind, bekommen Sie eine Überweisung in eine radiologische Praxis.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. In den meisten Fällen hilft es, das Hüftgelenk zu entlasten und sanft zu bewegen. Entzündungen und Schmerzen lassen sich gut mit nicht-medikamentösen Maßnahmen und physiotherapeutischer Unterstützung behandeln.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich schmerzfrei weiter – gegen Austeifung
• Wärme oder Kälte anwenden: Wärme bei Verspannungen, Kälte bei akuten Entzündungen
• Beide Beine abwechselnd belasten, zum Beispiel Schwimmen oder Radfahren
• Legen Sie kurze Pausen ein, wenn die Schmerzen stärker werden

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente verschreiben, die Sie als Tablette, Salbe oder Spritze erhalten. Diese sollten Sie immer genauso anwenden, wie mit dem Arzt besprochen. Auch Injektionen in das Gelenk können bei stärkeren Beschwerden helfen. Physiotherapie ist oft ein zentraler Bestandteil der Behandlung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten sofort nötig. Wenn Verschleiß schon weit fortgeschritten ist, andere Behandlungen nicht mehr helfen oder ein Bruch vorliegt, können Eingriffe wie ein künstliches Hüftgelenk das Problem langfristig lösen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag ist es wichtig, ein gesundes Maß an Bewegung zu finden. Pausen sind erlaubt, aber völlige Schonung kann die Muskulatur schwächen. Achten Sie auf ergonomische Sitzmöglichkeiten und vermeiden Sie das Sitzen auf sehr niedrigen Stühlen.

Tipps für den Alltag

• Auf ein gesundes Körpergewicht achten – das entlastet die Hüfte
• Regelmäßig wechselnde Bewegungsarten einplanen
• Starke Schmerzen nicht ignorieren und frühzeitig handeln

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann Entzündungen im Körper reduzieren. Sanfte Sportarten wie Schwimmen, Aquafitness oder Radfahren halten die Hüfte beweglich, ohne sie zu überlasten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können belastend sein und zu Anspannung oder Schlafproblemen führen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass es wirksame Behandlungen und Wege gibt, mit Schmerzen umzugehen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt und suchen Sie sich Entlastung, wenn die Belastung zu groß wird.

Vorbeugung

Nicht alle Ursachen von Hüftschmerzen lassen sich verhindern, gerade wenn Verschleiß oder Verletzungen eine Rolle spielen. Aber ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung und einem guten Körpergewicht kann das Risiko für viele Beschwerden verringern.

Impfungen

Für Hüftschmerzen selbst gibt es keine Impfung.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Vorsorge-Screening speziell für Hüftschmerzen gibt es für Erwachsene nicht. Bei anhaltenden Beschwerden kann Ihr Arzt jedoch gezielt untersuchen. Für Kinder gibt es die Vorsorgeuntersuchungen, bei denen die Hüfte regelmäßig mitgeprüft wird.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen und zunehmende Bewegungseinschränkung
• Muskelschwund im Bein, wenn das Gelenk längere Zeit geschont wird
• Beeinträchtigung von Alltag und Lebensqualität

Langzeitprognose

Die meisten Hüftschmerzen bessern sich mit der richtigen Behandlung und etwas Geduld. Auch wenn manche Gelenkveränderungen nicht rückgängig gemacht werden können, gibt es viele Möglichkeiten, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu erhalten – vom konservativen Weg bis zur Operation. Es gibt also gute Aussichten, aktiv und schmerzfrei zu bleiben.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Rheuma-Liga ↗ · Deutschland

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