Screening auf Unterzuckerung (Hypoglykämie)

Übersicht

Unterzuckerung (fachlich: Hypoglykämie) bedeutet, dass der Blutzuckerspiegel zu stark abfällt. Zucker (Glukose) ist die wichtigste Energiequelle für den Körper, besonders für das Gehirn. Ein Screening ist eine vorbeugende Untersuchung. Dabei wird der Blutzucker gemessen, um eine Unterzuckerung zu erkennen, bevor sie gefährlich wird.

Bei Menschen mit Diabetes, die insulinpflichtig sind oder bestimmte Diabetes-Medikamente einnehmen, ist Unterzuckerung nicht selten. Bei Menschen ohne Diabetes kommt sie deutlich seltener vor.

Betroffen sind vor allem Menschen mit Diabetes. Aber auch Menschen mit seltenen Stoffwechselstörungen, Nieren- oder Lebererkrankungen können unterzuckern. Auch ältere Menschen und Kleinkinder haben manchmal Schwankungen im Blutzucker.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern und Schwäche
• Schwitzen
• Starkes Hungergefühl
• Herzklopfen und Unruhe
• Kopfschmerzen oder Konzentrationsstörungen

Symptome bei Kindern

• Weniger eindeutige Symptome wie Blässe oder Weinerlichkeit
• Müdigkeit oder Antriebslosigkeit
• Bauchschmerzen oder Übelkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Desorientierung
• Schwindel und Sturzgefahr
• Wortfindungsstörungen oder Sprachschwierigkeiten

Ursachen

Hauptursachen

• Zu viel Insulin oder blutzuckersenkende Medikamente bei Diabetes
• Überspringen von Mahlzeiten oder zu wenig Kohlenhydrate
• Alkohol, besonders auf nüchternen Magen
• Schwere körperliche Belastung ohne ausreichend Nahrung
• Seltene Insulin produzierende Tumoren (Insulinome)

Risikofaktoren

• Diabetes mellitus
• Alter über 65
• Nieren- oder Lebererkrankungen
• Unterzuckerung in der Vorgeschichte
• Ungesunde Ernährung mit langen Esspausen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wiederholte Unterzuckerungen ohne erkennbaren Grund
• Regelmäßiges nächtliches Unterzuckern
• Bewusstseinsstörungen, die Sie selbst erleben oder bei Angehörigen bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Diabetes haben und sich Ihr Blutzucker oft verändert
• Wenn Sie Medikamente einnehmen und neue Symptome bemerken
• Vor einer geplanten Untersuchung oder Behandlung, wenn bei Ihnen ein Risiko besteht

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Beschwerden und nimmt Blut ab. Oft ist es wichtig, den Blutzucker in einer akuten Situation zu messen. Manchmal wird ein längerer Test im Krankenhaus durchgeführt.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung
• Blutentnahme zur Bestimmung von Insulin und anderen Werten
• Blutzucker-Tagesprofil
• Bei Verdacht auf eine seltene Ursache: ein kontrollierter Fasten-Test

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung zur Abklärung einer Unterzuckerung dauert oft einige Stunden. Möglicherweise müssen Sie für einen Tag auf eine bestimmte Mahlzeit verzichten. Die Ärztin oder der Arzt erklärt jeden Schritt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei akuter Unterzuckerung helfen schnell verfügbare Kohlenhydrate wie Fruchtsaft oder Limonade. Für den Notfall gibt es Medikamente, die die Ärztin oder der Arzt verschreiben kann.

Selbsthilfe zu Hause

• Immer eine kleine Packung Traubenzucker oder Fruchtsaft bei sich tragen
• Regelmäßig essen, besonders Kohlenhydrate
• Alkohol auf leeren Magen vermeiden
• Vor dem Sport den Blutzucker prüfen

Medizinische Behandlungen

Wenn eine Diabetes-Medikation die Unterzuckerung auslöst, kann die Ärztin oder der Arzt die Dosis anpassen oder das Präparat wechseln. Bei manchen Menschen wird eine Insulinpumpe eingesetzt. All das wird individuell mit Fachleuten besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt sehr selten in Frage, zum Beispiel wenn ein kleiner Tumor (Insulinom) die Unterzuckerung verursacht. Das wird dann gründlich abgeklärt.

Leben mit der Erkrankung

Wer zu Unterzuckerung neigt, sollte den Blutzucker regelmäßig messen. Es ist hilfreich, Warnzeichen zu kennen und schnell zu handeln. Auch Angehörige können geschult werden, um im Notfall zu helfen.

Tipps für den Alltag

• Strukturierte Mahlzeiten einplanen
• Auf alkoholische Getränke auf nüchternen Magen verzichten
• Ausreichend schlafen und Stress vermeiden
• Blutzucker-Tagebuch führen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit komplexen Kohlenhydraten (zum Beispiel Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte) hält den Blutzucker stabiler. Bei Sport ist es wichtig, vorher zu essen und nach dem Training den Blutzucker zu kontrollieren.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einer Unterzuckerung kann seelisch belasten. Es ist wichtig zu wissen, dass man mit Unterstützung gut leben kann. Tauschen Sie sich mit anderen Betroffenen oder Fachleuten aus.

Vorbeugung

Eine Unterzuckerung lässt sich in vielen Fällen vermeiden, indem man auf regelmäßige Mahlzeiten und eine passende Medikamenteneinnahme achtet. Wer keine Diabetes hat, kann mit einem gesunden Lebensstil das Risiko senken.

Früherkennungsprogramme

Ein Screening wird besonders für Menschen empfohlen, die ein hohes Risiko haben, zum Beispiel Menschen mit Diabetes. Die Ärztin oder der Arzt kann regelmäßig den Blutzucker prüfen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bewusstlosigkeit
• Krampfanfälle
• Sturzverletzungen
• Im schlimmsten Fall bleibende Nervenschäden

Langzeitprognose

Mit guter Schulung und einem angepassten Lebensstil lässt sich das Risiko für schwere Unterzuckerungen deutlich senken. Die meisten Menschen leben sehr gut mit dieser Herausforderung.

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