Bauchspeicheldrüsen-Screening: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Das Bauchspeicheldrüsen-Screening ist eine Früherkennungsuntersuchung für Menschen, die noch keine Beschwerden haben. Dabei sucht man gezielt nach krankhaften Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse, die zu Bauchspeicheldrüsenkrebs werden können. Das Ziel ist, eine Vorstufe oder einen frühen Krebs zu finden, während die Behandlung noch gute Aussichten auf Erfolg bietet.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist insgesamt selten. Deshalb ist ein Screening für die gesunde Bevölkerung nicht routinemäßig empfohlen.

Besonders betroffen sind Menschen mit erblichen Risiken, etwa wenn ein Elternteil oder Geschwister erkrankt ist. Auch Raucherinnen und Raucher, Personen mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung, neu aufgetretenem Diabetes oder starkem Übergewicht haben ein erhöhtes Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Oberbauch, die oft in den Rücken ausstrahlen
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Gelbsucht, also eine Gelbfärbung von Haut und Augäpfeln
• Neu auftretender Diabetes, besonders bei älteren Menschen ohne Übergewicht
• Appetitlosigkeit, Übelkeit oder ein allgemeines Schwächegefühl

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern kommt Bauchspeicheldrüsenkrebs praktisch nicht vor. Diese Erkrankung betrifft fast ausschließlich Erwachsene.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen zeigen sich die gleichen Zeichen wie bei jüngeren Erwachsenen. Häufig kommen Müdigkeit, Antriebslosigkeit und Blutarmut dazu.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt. Es entstehen bösartige Zellen in der Bauchspeicheldrüse.
• Bei einem kleinen Teil der Patienten liegt eine erbliche Veränderung in bestimmten Genen vor, zum Beispiel im BRCA2-Gen.

Risikofaktoren

• Rauchen
• Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung
• Erkrankungsfälle in der engen Familie
• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Langjähriger Diabetes mellitus
• Zunehmendes Alter, meist über 60 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Gelbsucht, also gelber Haut oder gelben Augen, sollten Sie noch am selben Tag ärztlichen Rat suchen.
• Auch bei anhaltenden Oberbauchschmerzen oder ungewolltem Gewichtsverlust ist ein zeitnaher Termin wichtig.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn in Ihrer Familie ein oder mehrere Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgetreten sind, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einer spezialisierten Klinik über ein mögliches Früherkennungsprogramm.

Diagnose

Ein Screening wird nur angeboten, wenn ein erhöhtes Risiko besteht. Der Arzt fragt zuerst nach persönlichen und familiären Krankheiten. Dazu kommen bildgebende Untersuchungen. Eine Blutuntersuchung allein ist keine zuverlässige Früherkennung.

Mögliche Untersuchungen

• Kernspintomographie der Bauchspeicheldrüse, kurz MRT genannt
• Endosonographie, also ein Ultraschall mit einer schmalen Sonde im Magen-Darm-Bereich
• Blutuntersuchung auf den Tumormarker CA 19-9 – er wird eher zur Verlaufskontrolle benutzt, nicht zur Früherkennung
• Genetische Untersuchung bei erblicher Vorbelastung, nach einer genetischen Beratung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung wird meist ambulant in einer Klinik oder Praxis durchgeführt. Sie liegen dabei auf einer Liege. Für das MRT wird manchmal ein Kontrastmittel in die Vene gespritzt. Bei der Endosonographie bekommen Sie eine Beruhigungsspritze und eine lokale Betäubung im Rachenbereich. Die Untersuchung dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten.

Behandlung

Bei einem frühen Befund kann eine Operation zur Heilung führen. In fortgeschritteneren Stadien werden Operation, Strahlentherapie und medikamentöse Behandlung kombiniert. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Ausbreitung, der Lage des Tumors und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Eine spezialisierte Klinik sollte das gemeinsam mit Ihnen entscheiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Verzichten Sie auf Rauchen und starken Alkoholkonsum.
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten.
• Bewegen Sie sich regelmäßig, sobald Ihr Gesundheitszustand es erlaubt.
• Sprechen Sie Ängste und Sorgen offen an – bei Ihrem Behandlungsteam oder bei einer psychoonkologischen Beratung.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Behandlungsansätze, die je nach Situation zum Einsatz kommen. Dazu gehören Chemotherapie, Strahlentherapie und zielgerichtete Medikamente, die das Wachstum von Krebszellen bremsen. Auch Therapien, die das Immunsystem stärken, werden bei bestimmten Formen eingesetzt. Ihr Behandlungsteam wird die Vor- und Nachteile der einzelnen Möglichkeiten mit Ihnen besprechen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn der Tumor vollständig entfernt werden kann, ist die Operation die wichtigste Behandlungsmöglichkeit mit den besten Aussichten auf langfristige Heilung. Ob eine Operation möglich ist, prüfen Fachärzte anhand von Bildergebungen und feingeweblichen Untersuchungen.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen wichtig. Planen Sie ausreichend Erholungs- und Ruhezeiten ein. Nehmen Sie sich Zeit, um Fragen für den nächsten Arztbesuch aufzuschreiben. Eine Begleitperson kann Sie dabei unterstützen.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie Bewegung und leichten Kraftaufbau in den Alltag auf.
• Holen Sie sich Unterstützung beim Rauchstopp, zum Beispiel beim Hausarzt.
• Feste Essenszeiten und reichlich Schlaf helfen dem Körper, sich zu erholen.
• Der Austausch mit anderen Betroffenen kann Kraft geben.

Ernährung und Bewegung

Eine abwechslungsreiche Ernährung unterstützt den Körper dabei, wieder zu Kräften zu kommen. Bei Gewichtsverlust oder Mangelernährung hilft eine Ernährungsberatung. Regelmäßige Bewegung, mehrmals pro Woche, verbessert das Wohlbefinden und die körperliche Leistungsfähigkeit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebserkrankung kann Ängste, Schlafstörungen und Niedergeschlagenheit auslösen. Psychologische Unterstützung ist ein normaler und wichtiger Teil der Behandlung. Trauen Sie sich, über Ihre Gefühle zu sprechen und Hilfe anzunehmen.

Vorbeugung

Eine sichere Vorbeugung gibt es nicht. Sie können Ihr persönliches Risiko aber senken, indem Sie rauchfrei leben, Übergewicht vermeiden, sich regelmäßig bewegen und sich ausgewogen ernähren.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit erblicher Vorbelastung oder chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung gibt es in Deutschland Beratungen und spezielle Kontrollprogramme. Diese werden an spezialisierten Zentren angeboten. Ein Screening für die gesamte Bevölkerung ist nicht empfohlen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Tumor kann auf benachbarte Organe oder Lymphknoten übergehen.
• Ein Verschluss des Gallengangs kann eine Gelbsucht mit starkem Juckreiz verursachen.
• Es können Blutgerinnungsstörungen oder Blutgerinnsel in den Beinen auftreten.
• Die Erkrankung kann zu starkem Gewichtsverlust und zunehmender Schwäche führen.

Langzeitprognose

Wenn die Erkrankung früh erkannt wird und eine vollständige Entfernung möglich ist, besteht die Chance auf eine langfristige Kontrolle. Auch bei einer fortgeschrittenen Erkrankung können moderne Therapien helfen, das Leben zu verlängern und Beschwerden zu lindern. Jede Situation ist einzigartig – sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre persönlichen Aussichten.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Krebsgesellschaft ↗ · Deutschland
• Deutsche Krebshilfe ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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