Magenkrebs-Früherkennung: Das sollten Sie wissen

Übersicht

Die Magenkrebs-Früherkennung ist eine ärztliche Untersuchung, die ohne bestehende Beschwerden durchgeführt wird. Das Ziel ist, frühe Veränderungen der Magenschleimhaut oder Vorstufen von Magenkrebs zu entdecken. Meist wird dazu eine Magenspiegelung (Gastroskopie) gemacht. Eine systematische Früherkennung für alle Menschen gibt es in Deutschland nicht, aber für manche Personen mit erhöhtem Risiko kann sie sinnvoll sein.

Die Magenspiegelung selbst ist eine häufige Untersuchung. Magenkrebs dagegen ist in Deutschland nicht mehr so häufig wie in früheren Jahrzehnten.

Magenkrebs tritt meist nach dem 50. Lebensjahr auf. Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen. Ein höheres Risiko haben Menschen mit einer Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori, mit Magengeschwüren, mit bestimmten Schleimhautveränderungen oder mit Magenkrebs in der engeren Familie.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein dauerhaftes Druck- oder Völlegefühl im Oberbauch
• Schmerzen im Magenbereich, die nicht verschwinden
• Appetitlosigkeit und unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Häufige Übelkeit oder Erbrechen
• Blasser Teint, Müdigkeit oder kurze Atmung als Zeichen einer Blutarmut
• Schwarzer Stuhl (Teerstuhl) durch Blut im Magen

Symptome bei Kindern

• Bauchschmerzen bei Kindern sind meist harmlos – zum Beispiel durch Infekte oder Verstopfung.
• Erbrechen oder Blut im Stuhl müssen aber immer ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen fallen Magenprobleme oft durch allgemeine Schwäche, Müdigkeit oder Appetitlosigkeit auf.
• Ein schleichender Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund sollte abgeklärt werden.
• Blutarmut kann bei älteren Menschen ein Hinweis auf eine Magenblutung sein – auch ohne sichtbare Symptome.

Ursachen

Hauptursachen

• Magenkrebs entsteht meist aus einer langjährigen Entzündung der Magenschleimhaut.
• Eine Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori kann diese Entzündung begünstigen.
• Auch bestimmte Schleimhautveränderungen wie eine Magenschleimhautatrophie oder Magenpolypen können sich in seltenen Fällen zu Krebs entwickeln.

Risikofaktoren

• Infektion mit Helicobacter pylori
• Rauchen
• Stark gesalzene, gepökelte oder geräucherte Speisen
• Wenig Obst und Gemüse in der Ernährung
• Magenkrebs in der engeren Familie (Eltern, Geschwister, Kinder)
• Eine frühere Operation am Magen (z. B. wegen eines Geschwürs)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei anhaltenden oder wiederkehrenden Magenbeschwerden, die sich nicht bessern
• Bei ungewolltem Gewichtsverlust
• Bei Blut im Stuhl oder schwarzem Teerstuhl (hier ist 112 zu rufen)

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sich in einer Risikogruppe sehen, z. B. wegen einer bekannten Helicobacter-pylori-Infektion oder wegen Magenkrebs in der Familie, sprechen Sie bei einem Arzttermin darüber.
• Wenn Sie unsicher sind, ob eine Magenspiegelung für Sie infrage kommt, fragen Sie Ihren Hausarzt oder Ihre Hausärztin.

Diagnose

Zur Abklärung von Magenbeschwerden und im Rahmen einer Früherkennung verwendet man in erster Linie die Magenspiegelung (Gastroskopie). Dabei wird ein flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen geführt. So kann der Arzt die Schleimhaut direkt betrachten.

Mögliche Untersuchungen

• Magenspiegelung (Gastroskopie) mit Gewebeentnahme (Biopsie)
• Atemtest, Stuhltest oder Bluttest auf Helicobacter pylori
• Ultraschalluntersuchung des Bauches bei bestimmten Fragen
• Computertomographie (CT) – nur, wenn der Verdacht auf eine fortgeschrittene Erkrankung besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Eine Magenspiegelung findet meist in einer Praxis oder Klinik statt und dauert etwa 10 bis 15 Minuten. Sie werden beruhigt, sodass Sie kaum etwas davon merken. Vorher müssen Sie nüchtern sein, also für einige Stunden nichts essen oder trinken. Nach der Untersuchung können Sie meist noch am selben Tag nach Hause.

Behandlung

Wenn sich bei der Magenspiegelung eine auffällige Stelle zeigt, hängt das weitere Vorgehen von der Art der Veränderung ab. Manche Vorstufen können direkt bei der Magenspiegelung entfernt werden. Krebs wird in einem spezialisierten Zentrum behandelt – meist mit einer Operation, und je nach Situation mit zusätzlichen Behandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie.

Selbsthilfe zu Hause

• Ernähren Sie sich abwechslungsreich, mit viel Gemüse und Obst.
• Verzichten Sie auf stark gesalzene, geräucherte oder gepökelte Lebensmittel.
• Wenn Sie rauchen, ist eine Raucherentwöhnung ein wichtiger Schritt.
• Meiden Sie übermäßigen Alkohol.

Medizinische Behandlungen

Zu den ärztlichen Behandlungen gehören unter anderem Medikamente, die die Magensäure reduzieren, sowie eine Kombinationstherapie gegen eine Helicobacter-pylori-Infektion. Diese wird ärztlich verordnet. Bei bösartigen Veränderungen kann eine Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie Teil des Behandlungsplans sein. Die genaue Therapie hängt vom Stadium und vom persönlichen Gesundheitszustand ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn ein Tumor in der Magenwand entdeckt wird. Je nach Größe und Lage wird nur ein Teil des Magens oder seltener der ganze Magen entfernt. Die Chirurginnen und Chirurgen erklären Ihnen vorher genau, was möglich ist.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Magenoperation oder während einer Behandlung kann sich das Essverhalten ändern. Viele Menschen vertragen mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag besser als zwei bis drei große.

Tipps für den Alltag

• Nehmen Sie sich Zeit zum Essen und kauen Sie gründlich.
• Bewegen Sie sich regelmäßig und je nach Belastbarkeit.
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkohol.

Ernährung und Bewegung

Eine magenschonende Zubereitung kann helfen: Kochen Sie Gemüse weich, würzen Sie dezent und meiden Sie sehr Fettiges oder Scharfes, wenn Sie es nicht vertragen. Leichte Bewegung wie Spazierengehen fördert die Verdauung und das Wohlbefinden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Gedanke an eine Magenspiegelung oder eine mögliche Krebserkrankung kann belasten. Es ist normal, ängstlich oder unsicher zu sein. Sprechen Sie mit Ihren Vertrauenspersonen oder suchen Sie Unterstützung bei einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Man kann Magenkrebs nicht vollständig verhindern, aber Sie können Ihr Risiko senken. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Obst und Gemüse, der Verzicht auf Rauchen und die Behandlung einer Helicobacter-pylori-Infektion. Auch eine gesunde Gewohnheit, regelmäßig ärztliche Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen, ist hilfreich.

Früherkennungsprogramme

Ein einheitliches Früherkennungsprogramm für Magenkrebs gibt es in Deutschland derzeit nicht. Menschen mit erhöhtem Risiko können mit ihrem Arzt besprechen, ob eine Magenspiegelung in regelmäßigen Abständen sinnvoll ist. Medizinische Fachgesellschaften empfehlen, das individuelle Risiko ärztlich einschätzen zu lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt kann sich aus einer Schleimhautveränderung bösartiges Gewebe entwickeln.
• Blutungen aus einer Magenveränderung können eine Blutarmut verursachen.
• Ein fortgeschrittener Tumor kann auf Nachbarorgane übergreifen oder Tochtergeschwülste (Metastasen) bilden.

Langzeitprognose

Wenn Magenveränderungen in einem frühen Stadium entdeckt und behandelt werden, sind die Aussichten gut. Die meisten Magenerkrankungen sind gut behandelbar. Medizinische Behandlungsmöglichkeiten haben sich in den letzten Jahren deutlich weiterentwickelt.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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