Leben mit Krampfanfällen: Tipps für einen sicheren Alltag

Übersicht

Krampfanfälle (auch epileptische Anfälle) entstehen, wenn das Gehirn kurzzeitig übermäßig viele elektrische Signale aussendet. Das kann zu Zuckungen, Aussetzern oder Bewusstseinsverlust führen. Epilepsie bedeutet, dass solche Anfälle wiederholt auftreten. Dieser Artikel gibt Ihnen praktische Tipps, wie Sie mit Krampfanfällen sicher und aktiv leben können.

Krampfanfälle sind nicht selten: Etwa jeder zwanzigste Mensch erlebt mindestens einmal im Leben einen Anfall. Epilepsie, also wiederkehrende Anfälle, ist seltener – sie betrifft etwa 0,5 bis 1 Prozent der Menschen.

Krampfanfälle können in jedem Alter auftreten. Häufig beginnen sie im Kindesalter oder im höheren Erwachsenenalter, zum Beispiel nach einem Schlaganfall. Auch Heranwachsende und junge Erwachsene sind betroffen. Jeder Mensch ist anders – auch die Auslöser und Formen der Anfälle.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliches Zucken von Armen oder Beinen, das nicht willentlich steuerbar ist
• Bewusstlosigkeit oder kurzzeitiges „Wegtreten“
• Starren ohne Reaktion, als ob die Person abwesend ist
• Ungewöhnliche Gefühle, Gerüche oder ein Kribbelgefühl vor dem Anfall (Aura)
• Verwirrtheit, Müdigkeit oder Kopfschmerzen nach dem Anfall

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern äußern sich Anfälle oft durch Starren, ruckartige Bewegungen oder plötzliches Zusammenzucken.
• Manche Kinder haben während Fieber einen Fieberkrampf – das ist nicht dasselbe wie Epilepsie.
• Nach einem Anfall sind Kinder häufig müde oder verwirrt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen zeigen Anfälle manchmal als Verwirrtheit oder Sturz ohne ersichtlichen Grund.
• Auch ungewöhnliche Gefühle wie ein Taubheitsgefühl oder ein seltsamer Geruch können auftreten.
• Anfälle im Alter sind oft Folgen eines früheren Schlaganfalls oder anderer Hirnveränderungen.

Ursachen

Hauptursachen

• Anlagen im Erbgut (genetische Ursachen)
• Schädigungen des Gehirns, z.B. durch einen Schlaganfall oder eine Kopfverletzung
• Infektionen des Gehirns wie Hirnhautentzündung
• Stoffwechselstörungen oder ein starker Sturz des Blutzuckers
• Tumore oder Fehlbildungen im Gehirn
• Missbrauch von Alkohol oder Drogen, auch im Entzug

Risikofaktoren

• Schlafmangel
• Starker Stress
• Übermäßiger Alkohol
• Flackernde Lichter (bei einer bestimmten Form)
• Fieber (bei Kindern)
• Vergessen der Medikamente

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach dem ersten Krampfanfall – auch wenn er kurz war.
• Wenn ein Anfall in eine gefährliche Situation führt, z.B. mitten im Straßenverkehr.
• Bei plötzlich zunehmender Anfallshäufigkeit oder Veränderung der Anfallsmuster.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie bereits eine Epilepsie-Diagnose haben und Fragen zu Ihrer Medikamenteneinnahme haben.
• Wenn neue Beschwerden wie Müdigkeit oder Konzentrationsprobleme auftreten.
• Wenn Sie eine Operation oder eine Änderung der Medikamente im Gespräch besprechen möchten.

Diagnose

Eine Ärztin oder ein Arzt für Neurologie stellt die Diagnose. Sie sprechen ausführlich über Ihre Anfälle und erkundigen sich nach möglichen Auslösern. Wichtig sind auch Berichte von Angehörigen, die einen Anfall beobachtet haben.

Mögliche Untersuchungen

• Elektroenzephalographie (EEG), eine schmerzfreie Messung der Gehirnwellen
• Bildgebung des Gehirns per Magnetresonanztomographie (MRT)
• Blutuntersuchungen, um z.B. Stoffwechselstörungen auszuschließen
• Langzeit-EEG über 24 Stunden, um Anfälle zu erfassen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist ambulant und dauern je nach Umfang zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden. Sie bekommen eine klare Auswertung und danach einen Behandlungsplan. Es kann sein, dass mehrere Termine nötig sind.

Behandlung

Therapie bedeutet in den meisten Fällen: Medikamente einnehmen. Ziel ist, Anfälle zu verhindern und Ihnen ein sicheres Leben zu ermöglichen. Die Behandlung wird immer individuell abgestimmt – was für die eine Person wirkt, kann für die andere nicht passen.

Selbsthilfe zu Hause

• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein – am besten immer zur gleichen Zeit
• Führen Sie einen Anfallskalender, um Auslöser zu erkennen
• Planen Sie feste Schlafzeiten
• Meiden Sie bekannte Auslöser wie Alkohol oder extremes Flackerlicht
• Informieren Sie vertraute Personen über Hilfe bei einem Anfall

Medizinische Behandlungen

Medikamente gegen Anfälle nennt man Antiepileptika. Sie werden als Tabletten eingenommen und sollen die Übererregbarkeit der Nervenzellen im Gehirn beruhigen. Welches Medikament geeignet ist, hängt von der Anfallsart ab. Manchmal sind auch zwei Wirkstoffe nötig. Die Behandlung wird von der Fachärztin oder dem Facharzt langsam aufgebaut und regelmäßig kontrolliert.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn Medikamente nicht ausreichend helfen und der Anfallsherd klar im Gehirn liegt, kann eine Operation die Anfälle beenden oder verringern. Diese Möglichkeit wird in spezialisierten Epilepsiezentren geprüft.

Leben mit der Erkrankung

Ein erfülltes Leben mit Epilepsie ist gut möglich. Es geht darum, Risiken zu minimieren, ohne sich unnötig einzuschränken. Sprechen Sie offen mit Ihren Angehörigen, Ihrem Arbeitgeber und Ihren Freunden. Gemeinsam können Sie einen Plan für den Notfall aufstellen.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für regelmäßigen und ausreichenden Schlaf
• Reduzieren Sie Stress mit Entspannungsübungen wie Atemtechniken, Yoga oder Meditation
• Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und verzichten Sie auf Drogen
• Seien Sie vorsichtig beim Baden – duschen ist meist unbedenklich, baden nur mit Begleitung
• Tragen Sie bei Bedarf einen Notfallausweis oder eine medizinische ID-Karte
• Achten Sie beim Sport auf ausreichend Pausen und einen Notfallbegleiter bei Risikosportarten

Ernährung und Bewegung

Ausgewogene Mahlzeiten und ein gutes Maß an Bewegung unterstützen das Gehirn und Ihr Wohlbefinden. Vermeiden Sie extremes Fasten und gänzliche Erschöpfung. Bei manchen Formen der Epilepsie kann eine spezielle Diät, die sogenannte ketogene Diät, die Anfallshäufigkeit senken – zum Beispiel bei Kindern. Das sollten Sie aber immer mit Ihrem behandelnden Team besprechen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose kann Ängste, Scham oder Zukunftsgedanken auslösen. Das ist völlig verständlich. Es ist wichtig, diese Gefühle ernst zu nehmen. Eine psychologische Beratung oder der Austausch mit anderen Betroffenen kann sehr entlasten. Auch Entspannungsverfahren und Sport helfen bei seelischer Belastung.

Vorbeugung

Nicht jeder Anfall ist vollständig verhinderbar. Aber: Wenn Sie Ihre Medikamente regelmäßig einnehmen, nur kontrolliert Alkohol trinken und Auslöser wie Schlafmangel meiden, lassen sich viele Anfälle vermeiden. Auch die Früherkennung von Hirnerkrankungen hilft, Anfälle zu verhindern – zum Beispiel durch gute Blutdruckeinstellung nach einem Schlaganfall.

Impfungen

Gegen manche Infektionen wie Hirnhautentzündung gibt es Impfungen – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob Ihre Impfungen aktuell sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze und Verletzungen während eines Anfalls, zum Beispiel Knochenbrüche oder Kopfverletzungen
• Unfälle im Straßenverkehr oder an Maschinen
• Ein Status epilepticus – ein Anfall, der länger als 5 Minuten dauert und medizinisch behandelt werden muss
• Verstärkte seelische Belastung durch ständige Sorge vor weiteren Anfällen

Langzeitprognose

Die Prognose ist für die meisten Menschen gut: Etwa 70 von 100 Menschen mit Epilepsie werden mit Medikamenten dauerhaft anfallsfrei. Viele können normal arbeiten, Auto fahren (nach ärztlicher Freigabe) und Sport treiben. Es gibt gute Behandlungsoptionen und immer mehr Verständnis in der Gesellschaft.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE) ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Epilepsievereinigung ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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