Hodenkrebs: Früherkennung und Schutz am Arbeitsplatz

Übersicht

Hodenkrebs ist eine bösartige Erkrankung des Hodens. Er entsteht meist aus den Zellen, die für die Spermienproduktion zuständig sind. Wenn er früh entdeckt wird, ist er sehr gut behandelbar. Bei der Prävention geht es darum, Männer dazu zu ermutigen, auf Veränderungen an ihren Hoden zu achten und Risiken am Arbeitsplatz ernst zu nehmen.

Hodenkrebs ist insgesamt eine eher seltene Krebsart. Trotzdem ist sie bei jungen und mittleren Männern die häufigste bösartige Tumorerkrankung. In Deutschland erkranken jedes Jahr mehrere tausend Männer daran.

Hodenkrebs betrifft vor allem Männer zwischen 20 und 44 Jahren. Männer, bei denen ein Hoden in der Kindheit nicht richtig in den Hodensack gewandert ist (sogenannter Hodenhochstand), haben ein erhöhtes Risiko. Auch eine familiäre Belastung spielt manchmal eine Rolle.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein schmerzloser Knoten oder eine Verhärtung im Hoden
• Schwellung oder Vergrößerung eines Hodens
• Schweregefühl oder Ziehen im Hoden
• Ein festsitzendes, unangenehmes Gefühl im Hodensack
• Dumpfe Schmerzen im Hoden oder Unterbauch

Symptome bei Kindern

• Schwellung oder Rötung des Hodensacks
• Knoten oder Verhärtung im Hoden
• Schmerzen oder Ziehen in der Leistengegend

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Knoten oder Schwellung am Hoden
• Ziehen oder Druckgefühl im Hodensack
• Rötung oder Überwärmung des Hodensacks

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von Hodenkrebs ist nicht vollständig geklärt.
• Die meisten Hodenkrebstumoren entstehen aus entarteten Keimzellen.
• Ein Hodenhochstand in der Kindheit erhöht das Risiko, auch wenn er behandelt wurde.
• Arbeitsbedingte Einflüsse sind bisher nicht sicher als Ursache belegt.

Risikofaktoren

• Hodenhochstand ( nicht herabgewanderter Hoden ) in der Kindheit
• Hodenkrebs bei einem nahen Verwandten (zum Beispiel Vater oder Bruder)
• Früherer Hodenkrebs am anderen Hoden
• Eingeschränkte Fruchtbarkeit oder bestehende Unfruchtbarkeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Neuer Knoten oder harte Stelle am Hoden
• Schwellung des Hodensacks ohne ersichtlichen Grund
• Schmerzen oder Ziehen im Hoden, das nicht weggeht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen die Hoden mit abtasten lassen
• Bei Fragen oder Sorgen zur Hodengesundheit einen Termin beim Hausarzt oder Urologen machen

Diagnose

Der Arzt tastet zunächst die Hoden ab und fragt nach Ihren Beschwerden. Danach wird fast immer eine Ultraschalluntersuchung gemacht. Zusätzlich wird Blut abgenommen, um nach bestimmten Eiweißen (sogenannten Tumormarkern) zu suchen, die bei Hodenkrebs erhöht sein können. Die Untersuchungen folgen der aktuellen medizinischen Leitlinie (AWMF-Leitlinie).

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abtasten der Hoden
• Ultraschalluntersuchung des Hodens
• Blutuntersuchung auf Tumormarker (bestimmte Eiweiße im Blut)
• In unklaren Fällen kann eine Magnetresonanztomografie (MRT) sinnvoll sein

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist nicht schmerzhaft und dauert meist nur wenige Minuten. Sie bekommen in der Regel direkt gesagt, ob der Verdacht besteht. Muss eine Gewebeprobe entnommen werden, geschieht das meist nicht durch eine Nadel, sondern während der Operation, damit keine Tumorzellen verschleppt werden.

Behandlung

Wenn Hodenkrebs festgestellt wird, ist die Operation meist der erste Schritt. Der erkrankte Hoden wird entfernt. Je nach Art und Ausdehnung des Tumors sind danach weitere Behandlungen wie Medikamente (Chemotherapie) oder Strahlentherapie möglich. Ihr Behandlungsteam erstellt einen individuellen Plan.

Selbsthilfe zu Hause

• Untersuchen Sie Ihre Hoden einmal im Monat selbst, am besten nach dem Duschen.
• Nehmen Sie Veränderungen ernst und suchen Sie frühzeitig einen Arzt auf.
• Schützen Sie Ihre Hoden bei der Arbeit und im Sport vor Stößen und Verletzungen, zum Beispiel mit einem Tiefschutz.

Medizinische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung besteht meist aus einer Chemotherapie, die die Krebszellen im ganzen Körper bekämpft. Eine Strahlentherapie wird bei bestimmten Tumorarten eingesetzt. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, hängt vom genauen Befund ab. Ihr Ärzteteam wird Sie ausführlich beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Die Operation ist fast immer der erste Schritt. Sie dient gleichzeitig der Sicherung der Diagnose, da das entfernte Gewebe im Labor untersucht wird. Bei sehr kleinen Tumoren kann in Einzelfällen versucht werden, den Hoden zu erhalten – besprechen Sie das mit Ihrem Arzt.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Behandlung können Sie ein ganz normales Leben führen. Auch das Sexualleben ist meist weiterhin möglich. Bei der Fruchtbarkeit kann es vorübergehend oder dauerhaft zu Einschränkungen kommen. Lassen Sie sich dazu ausführlich beraten, bevor die Behandlung beginnt.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig an der frischen Luft.
• Essen Sie ausgewogen mit viel Obst und Gemüse.
• Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkohol.
• Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrem behandelnden Arzt, auch nach Abschluss der Therapie.

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Ernährung gegen Hodenkrebs. Eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung und normale körperliche Aktivität unterstützen Ihr Immunsystem und Ihr Wohlbefinden. Nach einer Operation sollten Sie mit dem Sport erst wieder beginnen, wenn der Arzt das okay gibt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebserkrankung kann seelisch stark belasten. Auch nach erfolgreicher Behandlung sind Ängste, Schlafprobleme oder depressive Stimmungen nicht selten. Es ist ein Zeichen von Stärke, sich in dieser Zeit professionelle Unterstützung zu holen.

Vorbeugung

Hodenkrebs lässt sich nicht vollständig verhindern. Sie können aber das Risiko senken und vor allem die Früherkennung verbessern: durch einen gesunden Lebensstil, den Verzicht auf Rauchen und die regelmäßige Selbstuntersuchung. Auch im Beruf sollten Sie auf ausreichenden Schutz achten.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Hodenkrebs.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es kein gesetzlich organisiertes Früherkennungsprogramm für Hodenkrebs. Die Selbstuntersuchung und das Gespräch beim Arzt sind dennoch wichtige Bausteine für Ihre Gesundheit.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelt kann Hodenkrebs im Körper streuen und Absiedlungen in anderen Organen bilden, zum Beispiel in der Lunge oder der Leber.
• Ohne Behandlung kann die Erkrankung lebensbedrohlich werden.

Langzeitprognose

Die Prognose bei Hodenkrebs ist heute ausgesprochen gut. Selbst bei fortgeschrittenen Tumoren können viele Männer durch die Kombination aus Operation, Medikamenten- und Strahlentherapie geheilt werden. Eine frühzeitige Behandlung und regelmäßige Nachsorge sind die Schlüssel zum Erfolg.

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