Harnwegsinfektion: Tipps für den Alltag

Übersicht

Eine Harnwegsinfektion ist eine Entzündung der Blase oder der Harnröhre. Sie entsteht meist durch Bakterien, die aus dem Darm in die Harnwege gelangen. Typisch sind Schmerzen beim Wasserlassen und häufiger Harndrang.

Ja. Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen in Deutschland. Vor allem Frauen sind betroffen, aber auch Männer und Kinder können erkranken.

Frauen erkranken deutlich häufiger, weil ihre Harnröhre kürzer ist. Aber auch ältere Menschen, Menschen mit Diabetes oder mit einem Blasenkatheter haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Ständiger Harndrang, aber nur wenig Urin
• Schmerzen im Unterbauch
• Urin ist trüb oder riecht unangenehm
• Sich krank und schlapp fühlen

Ursachen

Hauptursachen

• In den meisten Fällen sind Bakterien die Ursache, zum Beispiel Escherichia coli.
• Die Bakterien gelangen über die Harnröhre in die Blase und vermehren sich dort.
• Seltener stecken Pilze oder Viren dahinter.

Risikofaktoren

• Weibliche Anatomie: kurze Harnröhre
• Geschlechtsverkehr
• Zu wenig Trinken
• Seltenes Wasserlassen
• Enge Unterwäsche oder feuchte Kleidung
• Schwangerschaft
• Diabetes oder geschwächtes Immunsystem
• Blasenkatheter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Blut im Urin
• Fieber über 38 °C
• Starke Schmerzen im Bauch oder Rücken
• Wenn Sie sich trotz Behandlung nach 48 Stunden nicht besser fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei ersten Anzeichen wie Brennen oder häufigem Harndrang
• Wenn Beschwerden länger als zwei Tage anhalten
• Bei wiederkehrenden Harnwegsinfekten: zur Ursachenabklärung

Diagnose

Der Arzt befragt Sie zu Ihren Beschwerden und zum Verlauf. Anschließend wird eine Urinprobe untersucht. Bei unklaren oder komplizierten Fällen kann auch eine Blutuntersuchung nötig sein. Ärzte orientieren sich dabei an der aktuellen Leitlinie der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Urinteststreifen: zeigt Eiweiß, Zucker und Nitrit an
• Urinkultur: Im Labor wird festgestellt, welche Bakterien vorliegen
• Ultraschalluntersuchung: Prüft Nieren und Blase auf Auffälligkeiten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Urinkultur dauert ein bis zwei Tage. Bis dahin kann der Arzt auf Basis des Urintests wahrscheinlich schon eine erste Einschätzung geben. Sie bekommen konkrete Tipps und wenn nötig ein Rezept.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Schwere der Infektion. Bei einfachen Blasenentzündungen genügt manchmal viel Trinken. Wenn Bakterien nachgewiesen werden, verordnet der Arzt ein Antibiotikum. Auch entzündungshemmende Medikamente können zum Einsatz kommen – ganz auf Ihre Situation abgestimmt.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie mindestens zwei Liter Wasser oder ungesüßten Tee am Tag
• Wärme auf dem Unterbauch lindert Krämpfe
• Verzichten Sie auf Alkohol, scharfe Gewürze und Kaffee
• Gehen Sie regelmäßig zur Toilette, auch wenn Sie nicht müssen
• Wischen Sie nach dem Stuhlgang immer von vorne nach hinten

Medizinische Behandlungen

Bei einer bakteriellen Harnwegsinfektion werden Antibiotika eingesetzt. Ihr Arzt wählt das passende Mittel aus. Auch bestimmte pflanzliche Arzneimittel mit Kapuzinerkresse oder Meerrettich können die Heilung unterstützen. Wichtig: Nehmen Sie verschriebene Medikamente genau nach Anweisung ein, auch wenn die Beschwerden nachlassen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen notwendig. Zum Beispiel wenn ein Nierenstein oder eine anatomische Besonderheit die Infektionen immer wieder verursacht. Ihr Arzt bespricht das dann ausführlich mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Eine Harnwegsinfektion ist unangenehm, klingt aber meist gut ab. Gönnen Sie sich Ruhe, trinken Sie viel und verzichten Sie auf Dinge, die die Blase reizen. Sie haben bald wieder Energie.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie Baumwollunterwäsche und wechseln Sie sie täglich
• Vermeiden Sie enge Hosen, die Druck auf den Bauch ausüben
• Duschen Sie statt zu baden, wenn Sie zu Infektionen neigen
• Gehen Sie nach dem Sex kleine Pinkelpause
• Benutzen Sie keine aggressiven Intimpflegeprodukte

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung mit viel Gemüse und Vitamine stärkt das Immunsystem. Regelmäßige Bewegung ist empfehlenswert, aber während einer akuten Infektion sollten Sie auf Sport verzichten. Später hilft leichte Bewegung, die Blase zu stärken – zum Beispiel Beckenbodentraining.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dauerhafte Beschwerden können den Schlaf und die Stimmung beeinträchtigen. Nehmen Sie Stress ernst. Entspannungsmethoden wie Meditation oder progressive Muskelentspannung können helfen, die Symptome weniger stark zu empfinden.

Vorbeugung

Die meisten Harnwegsinfektionen sind vermeidbar. Dazu gehören viel trinken, häufiges Wasserlassen, richtige Hygiene und das Tragen von atmungsaktiver Kleidung. Menschen mit wiederkehrenden Infekten sollten mit einem Arzt über vorbeugende Maßnahmen sprechen.

Impfungen

Eine spezielle Schutzimpfung gegen Harnwegsinfektionen gibt es in Deutschland nicht. Bei häufigen Infektionen kann Ihr Arzt aber ein vorbeugendes Behandlungsschema vorschlagen. Sprechen Sie die Möglichkeiten mit ihm ab.

Früherkennungsprogramme

Ein festes Screening, also eine Reihenuntersuchung, gibt es für Harnwegsinfekte nicht. Regelmäßige Urinkontrollen sind nur bei wiederkehrenden Fällen und bestimmten Risikogruppen sinnvoll – Ihr Arzt entscheidet das im Einzelfall.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Bakterien können in die Nieren aufsteigen und eine Nierenbeckenentzündung auslösen
• Bei schweren Verläufen kann sich eine Blutvergiftung (Sepsis) entwickeln
• Wiederkehrende Infektionen können die Blasenschleimhaut dauerhaft reizen

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Harnwegsinfektionen sind in den meisten Fällen vollständig heilbar. Schon nach ein bis zwei Tagen Behandlung bessern sich die Symptome. Bei hartnäckigen oder wiederkehrenden Infektionen gibt es viele Therapieoptionen, die gut untersucht sind. Ihr Arzt hilft Ihnen, den richtigen Weg zu finden.

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