Diabetes: Tipps für den Tag des Eingriffs

Übersicht

Wenn Sie Diabetes haben und ein medizinischer Eingriff geplant ist – zum Beispiel eine Operation oder eine Magenspiegelung –, müssen Sie sich und Ihren Blutzucker besonders gut vorbereiten. Das nennt man „Tag des Eingriffs“. An diesem Tag ändern sich Essenszeiten, Medikamente und Abläufe. Das hat Einfluss auf Ihren Blutzucker.

Ja. Viele Menschen mit Diabetes müssen sich einmal einem Eingriff unterziehen. Kliniken und Praxen sind darauf eingestellt.

Es betrifft alle Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, die einen geplanten oder kurzfristigen Eingriff haben. Auch Angehörige, die bei der Vorbereitung helfen, gehören mit dazu.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern und Schweißausbrüche (Zeichen für zu niedrigen Blutzucker)
• Herzklopfen, Unruhe oder Verwirrtheit
• Starker Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit (Zeichen für zu hohen Blutzucker)

Symptome bei Kindern

• Kinder wirken bei starken Blutzuckerschwankungen oft gereizt, auffallend müde oder haben Kopfschmerzen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen fallen Unterzuckerungen manchmal nur als Verwirrtheit, Schwindel oder Schwäche auf. Diese Zeichen sollten ernst genommen werden.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Fasten vor dem Eingriff verändert den Blutzucker.
• Stress und Aufregung lassen den Blutzucker oft ansteigen.
• Die geplanten Diabetes-Medikamente werden ausgesetzt oder anders dosiert – genau wie es der Plan vorsieht.
• Bestimmte Beruhigungs- oder Schlafmittel können den Blutzucker beeinflussen.

Risikofaktoren

• Schwierig einzustellender Blutzucker in der Vergangenheit
• Nierenerkrankungen
• Mehrere Begleiterkrankungen
• Eine längere OP-Dauer oder schwere Operationen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie vor dem Eingriff Fieber, Husten oder eine Wundinfektion bekommen.
• Wenn Ihr Blutzucker schon am Tag davor stark schwankt und Sie unsicher sind.
• Wenn Sie sich insgesamt sehr krank fühlen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie beim Vorgespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihren Diabetes.
• Erstellen Sie mit dem Diabetes-Team einen schriftlichen Plan für Medikamente, Blutzuckermessungen und Notfälle.
• Fragen Sie, ab wann Sie vor dem Eingriff nichts mehr essen oder trinken dürfen.

Diagnose

Diabetes ist bei Ihnen schon bekannt. Am Tag des Eingriffs wird Ihr Blutzucker mit einem Messgerät gemessen, um ihn im Zielbereich zu halten.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung mit Gerät und Teststreifen
• Eventuell Langzeitblutzuckerwert (HbA1c) aus dem Blut
• Bei manchen Menschen ein Glukosesensor am Arm, der den Zucker dauerhaft anzeigt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihr Behandlungsteam wird fragen, wann Sie zuletzt gegessen, getrunken und Ihre Medikamente eingenommen haben. Sie dürfen Ihre eigenen Messwerte gerne zeigen. Der Blutzucker wird regelmäßig kontrolliert – auch wenn Sie nichts spüren.

Behandlung

Das wichtigste ‚Mittel‘ ist ein guter Plan. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin legt mit Ihnen fest, wie Ihre Diabetes-Medikamente am Eingriffstag angepasst werden, wann Sie messen sollen und welche Werte in Ordnung sind.

Selbsthilfe zu Hause

• Bringen Sie Ihr Blutzuckermessgerät, Teststreifen und eine Liste Ihrer Medikamente mit.
• Nutzen Sie die Gelegenheit, vor dem Eingriff noch einmal kurz zu messen und den Wert aufzuschreiben.
• Nehmen Sie nach dem Eingriff einen kleinen Snack wie Traubenzucker oder Saft mit – aber nur, wenn das Team es erlaubt.

Medizinische Behandlungen

Je nach Situation verändert das medizinische Team Ihre Diabetes-Behandlung vorübergehend. Das kann bedeuten, dass Sie Ihre Medikamente später einnehmen, dass Sie eine Zucker- oder Salzlösung über die Vene bekommen oder dass Ihr Blutzucker im Krankenhaus engmaschig überwacht wird. Es ist wichtig, dass Sie sich an die vereinbarten Empfehlungen Ihres Arztes oder Ihrer Ärztin halten. Sagen Sie immer, wenn Sie sich unwohl fühlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei größeren Operationen kann es sein, dass Sie schon am Vortag ins Krankenhaus kommen. Dann wird Ihr Blutzucker in Ruhe eingestellt und der Eingriff sicher geplant.

Leben mit der Erkrankung

Bereiten Sie zu Hause alles am Vorabend vor: gepackte Tasche, Messgerät, Ladekabel, Snack, Einweisungsschein und Medikamentenliste. Planen Sie, dass Sie früher losfahren, damit keine Hektik entsteht.

Tipps für den Alltag

• Halten Sie bis zum Fasteanstieg Ihren normalen Alltagsrhythmus ein.
• Schlafen und entspannen Sie ausreichend; Aufregung kann den Blutzucker verändern.
• Messen Sie Ihren Blutzucker nach Anweisung Ihres Teams – und warten Sie nicht, bis Sie Symptome spüren.

Ernährung und Bewegung

Am Tag vor dem Eingriff sollten Sie normal essen. Nach dem Eingriff erhalten Sie vom Team genaue Hinweise, wann Sie wieder etwas essen oder trinken dürfen. Wenn Sie sich unsicher fühlen, fragen Sie nach. Die Bewegung danach baut man langsam wieder auf – mit Absprache des medizinischen Personals.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Eingriff macht vielen Menschen Sorgen. Wenn Sie Diabetiker sind, kommt die Frage nach dem Blutzucker dazu. Reden Sie darüber, schreiben Sie Ihre Fragen auf und bitten Sie um klare Antworten. Das gibt Sicherheit.

Vorbeugung

Viele Probleme lassen sich vermeiden, wenn Sie den Eingriff gut vorbereiten und alle Anweisungen einhalten. Ein frühzeitiges Vorgespräch ist der wichtigste Schritt.

Impfungen

Lassen Sie Ihre Impfungen wie zum Beispiel gegen Influenza und COVID-19 auffrischen, wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin es empfiehlt. Aktuelle Impfungen verringern das Risiko für Infekte rund um den Eingriff.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie vor größeren Eingriffen Ihren Langzeitzuckerwert (HbA1c) und Ihre Nierenwerte kontrollieren – das empfiehlt auch die aktuelle Leitlinie der Fachgesellschaften (AWMF).

Komplikationen

Unbehandelt

• Sehr niedriger Blutzucker kann zu Bewusstlosigkeit führen.
• Sehr hoher Blutzucker kann eine Austrocknung und verschlechterte Wundheilung begünstigen.
• Wenn Probleme nicht behandelt werden, kann der Eingriff verschoben werden müssen – das dient aber Ihrer Sicherheit.

Langzeitprognose

Mit einem guten Plan ist ein Eingriff auch mit Diabetes heutzutage sicher. Die meisten Menschen erleben keine schweren Schwankungen und können den Eingriff beruhigt hinter sich lassen. Sie werden auch danach gut betreut.

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