Vorbereitung auf einen Eingriff bei Diabetes: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Bei Diabetes ist der Blutzucker zu hoch. Ein medizinischer Eingriff ist ein geplanter Arztbesuch, bei dem zum Beispiel eine Operation oder eine Untersuchung stattfindet. Damit alles sicher abläuft, muss der Blutzucker vorher gut eingestellt sein. Die Vorbereitung bedeutet: Sie und Ihr Ärzteteam planen gemeinsam, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen, ob Sie nüchtern sein müssen und wie Sie Ihren Blutzucker kontrollieren.

Ja. Viele Menschen mit Diabetes müssen im Laufe ihres Lebens einen Eingriff vornehmen lassen. Mit sorgfältiger Planung ist ein Eingriff in der Regel sicher.

Alle Menschen mit Diabetes, also Typ-1-, Typ-2- oder auch Schwangerschaftsdiabetes. Die meisten Eingriffe betreffen Erwachsene, aber auch Kinder und Jugendliche mit Diabetes werden operiert oder untersucht.

Symptome

Häufige Symptome

• Großer Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Starke Müdigkeit, vor allem nach dem Essen
• Verschwommenes Sehen

Symptome bei Kindern

• Einnässen, obwohl das Kind schon sauber ist
• Gewichtsverlust trotz großen Hungers
• Bauchschmerzen
• Schlappheit und wenig Energie

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Wesensänderung
• Schwindel und Stürze
• Wunden, die schlecht heilen
• Vermehrt Harnwegsinfekte oder Hautinfektionen

Ursachen

Hauptursachen

• Bei Typ-1-Diabetes greift das Immunsystem die Insulin produzierenden Zellen an.
• Bei Typ-2-Diabetes wirkt das Hormon Insulin nicht mehr gut oder wird zu wenig gebildet.
• Schwangerschaftsdiabetes entsteht während der Schwangerschaft durch hormonelle Veränderungen.

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Familiäre Vorbelastung
• Älteres Alter
• Bei Eingriffen: unentdeckte oder schlecht eingestellte Blutzuckerwerte

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber, Schüttelfrost oder Zeichen einer Infektion kurz vor einem geplanten Eingriff.
• Wiederholte starke Unter- oder Überzuckerungen.
• Fragen zu Ihrer Medikamenteneinnahme in der Zeit vor dem Eingriff – klären Sie die immer vorher.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sobald Sie wissen, dass ein Eingriff geplant ist, informieren Sie Ihr Diabetesteam.
• Wenn Sie noch keine Diabetesmedikamente einnehmen oder Ihre Blutzuckerwerte unklar sind.

Diagnose

Der Blutzucker wird gemessen. Vor einem Eingriff prüft das Team außerdem, wie gut Ihr Diabetes aktuell eingestellt ist – oft mit dem Langzeitwert HbA1c.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung nüchtern und im Tagesverlauf
• HbA1c-Langzeitwert
• Nierenfunktionstest
• Herzuntersuchung je nach Eingriffsart

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie erhalten genaue Anweisungen, zum Beispiel wann Sie das letzte Mal essen dürfen, ob Sie Ihre Diabetesmedikamente anpassen sollen und wann Sie ins Krankenhaus kommen müssen. Dort wird kontrolliert, ob Ihre Werte stabil sind.

Behandlung

Ziel ist, dass Ihr Blutzucker während des Eingriffs möglichst normal bleibt, damit Wunden gut heilen können und es nicht zu Komplikationen kommt. Das Team überwacht Ihren Stoffwechsel und stimmt die Medikamente auf Sie ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie sich genau an die Nüchternheitsregeln, wenn Sie sie bekommen haben.
• Messen Sie Ihren Blutzucker öfter als sonst und notieren Sie alle Werte.
• Sorgen Sie für eine Notfallmahlzeit mit schnellen Kohlenhydraten, falls Sie nach dem Eingriff doch Probleme mit Unterzuckerung bekommen.
• Bringen Sie Ihre Diabetesunterlagen und gegebenenfalls Ihr Blutzuckermessgerät mit.

Medizinische Behandlungen

Je nach Eingriff können Diabetes-Medikamente vorübergehend verändert oder über eine Infusion gegeben werden. Welche Medikamente genau infrage kommen, entscheidet Ihr Ärzteteam individuell – ohne eigene Experimente.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei Operationen wird der Blutzucker auch während des Eingriffs von den Anästhesistinnen und Anästhesisten überwacht.

Leben mit der Erkrankung

Diabetes ist eine dauerhafte Begleitung. Nehmen Sie sich Zeit, um Ihre Werte zu verstehen und gut zu dokumentieren.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig – das verbessert die Insulinwirkung.
• Schlafen Sie ausreichend, auch um den Blutzucker zu stabilisieren.
• Vermeiden Sie Stress so gut es geht; Stress macht den Blutzucker schwankend.

Ernährung und Bewegung

Essen Sie ausgewogen mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und mäßig Obst. Planen Sie Mahlzeiten und Bewegung besonders in den Tagen vor und nach einem Eingriff zusammen mit Ihrem Behandlungsteam.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Es ist verständlich, dass eine Operation oder Untersuchung Sorgen machen kann. Viele Menschen fühlen sich verunsichert. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen oder einer Psychologin beziehungsweise einem Psychologen, wenn die Belastung groß ist.

Vorbeugung

Man kann Diabetes nicht immer verhindern, aber Eingriffskomplikationen lassen sich durch gute Vorbereitung und gut eingestellte Blutzuckerwerte deutlich verringern.

Impfungen

Informieren Sie sich bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über empfohlene Impfungen, zum Beispiel gegen Grippe und Pneumokokken – Menschen mit Diabetes haben ein höheres Infektionsrisiko.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Kontrollen wie Blutzucker, HbA1c, Nierenfunktion und Augenuntersuchungen helfen, Probleme früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlechte Wundheilung nach einem Eingriff
• Infektionen im Wundgebiet
• Starke Blutzuckerschwankungen mit Gefahr von Unter- oder Überzuckerung
• Diabetes-Spätfolgen wie Herz- und Nierenprobleme, wenn die Werte dauerhaft sehr schlecht sind

Langzeitprognose

Mit guter Planung und einem aufmerksamen Diabetesteam sind die Aussichten sehr gut. Die meisten Menschen erholen sich nach einem Eingriff genauso gut wie Menschen ohne Diabetes. Entscheidend ist, die Diabetesbehandlung konsequent fortzuführen und regelmäßige Kontrollen wahrzunehmen.

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