Knochenbruch: Tipps für den Tag des Eingriffs

Übersicht

Ein Knochenbruch (Fraktur) entsteht, wenn ein Knochen ganz oder teilweise durchbricht. Der Tag des Eingriffs ist der Tag, an dem der Bruch eingerichtet und stabilisiert wird – zum Beispiel durch einen Gips, eine Schiene oder eine Operation.

Knochenbrüche sind sehr häufig. Im Laufe des Lebens erleidet jeder Mensch durchschnittlich zwei Brüche.

Knochenbrüche können in jedem Alter passieren. Besonders betroffen sind Kinder und Jugendliche, weil sie oft toben und Sport treiben, sowie ältere Menschen, weil ihre Knochen im Alter brüchiger werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der betroffenen Stelle, besonders bei Bewegung oder Druck
• Schwellung oder Bluterguss (blauer Fleck)
• Sichtbare Fehlstellung, zum Beispiel ein abgeknickter Arm
• Unfähigkeit, den Körperteil zu belasten oder zu bewegen

Symptome bei Kindern

• Das Kind weint oder schreit vor Schmerzen
• Es schont das verletzte Bein oder den Arm
• Es will das betroffene Glied nicht bewegen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Starke Schmerzen in Hüfte, Handgelenk oder Wirbelsäule nach einem Sturz
• Plötzliche Bewegungseinschränkung, zum Beispiel das Bein kann nicht belastet werden
• Schmerzen, die bei Druck auf den Knochen auftreten

Ursachen

Hauptursachen

• Sturz aus Standhöhe oder von großer Höhe
• Direkter Schlag oder Aufprall, zum Beispiel bei einem Verkehrsunfall
• Dauerhafte Überlastung, zum Beispiel beim Laufen (Ermüdungsbruch)

Risikofaktoren

• Osteoporose (Knochenschwund), besonders bei älteren Menschen
• Älteres Alter mit nachlassender Muskelkraft und Gleichgewicht
• Sportarten mit hohem Sturz- oder Aufprallrisiko
• Mangel an Kalzium, Vitamin D oder Eiweiß in der Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen Knochenbruch vermuten, etwa nach einem Sturz oder Aufprall
• Wenn die Schmerzen stark sind und die Stelle geschwollen oder verformt ist
• Wenn Sie nach einer Operation Anzeichen einer Infektion bemerken

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Zu den geplanten Kontrollterminen, um die Heilung zu überprüfen
• Wenn Sie Fragen zur Belastung, zu Schmerzen oder zur Physiotherapie haben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst, wie es zum Bruch gekommen ist, und untersucht die schmerzende Stelle. Im Anschluss wird eine Bildgebung gemacht, damit man den Bruch genau sieht.

Mögliche Untersuchungen

• Röntgenaufnahme – das ist das häufigste Verfahren
• Computertomographie (CT) – für komplizierte Brüche, zum Beispiel im Gelenk
• Magnetresonanztomographie (MRT) – wenn zusätzlich Weichteile verletzt sein könnten

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung findet meist in einer Notaufnahme oder in einer Praxis statt. Sie bekommen eine erste Schiene, bevor der eigentliche Eingriff geplant wird. Über alle weiteren Schritte werden Sie ausführlich informiert.

Behandlung

Das Ziel ist, die Knochenteile wieder in die richtige Stellung zu bringen und sie so ruhigzustellen, dass sie zusammenwachsen können. Je nach Bruch geschieht das mit einem Gips, einer Schiene oder einer Operation. Die Behandlung folgt in Deutschland den Leitlinien der Fachgesellschaften (AWMF).

Selbsthilfe zu Hause

• Am Tag vor dem Eingriff nichts mehr essen und trinken, wenn eine Operation geplant ist – nach Absprache mit dem Team
• Bequeme, weite Kleidung tragen, die leicht anzuziehen ist, besonders über dem Gips
• Alle wichtigen Unterlagen mitbringen, zum Beispiel Ausweis, Versichertenkarte und eine Liste Ihrer Medikamente
• Nach dem Eingriff die gegebenen Anweisungen zur Pflege von Gips und Wunde genau befolgen

Medizinische Behandlungen

Je nach Art und Lage des Bruchs kommen verschiedene Behandlungen infrage. Dazu gehören das Einrichten des Bruchs (Reposition) ohne Operation, das Anlegen eines Gipses oder eine Operation mit Platten, Schrauben oder Nägeln. Schmerzmittel und andere Medikamente werden individuell verordnet. Ihr ärztliches Team bespricht alle Vor- und Nachteile mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist meist nötig, wenn der Bruch stark verschoben ist, das Gelenk betroffen ist oder wenn der Knochen ohne Operation nicht stabil genug einheilt. Auch offene Brüche müssen oft operiert werden.

Leben mit der Erkrankung

Am Tag des Eingriffs sind Sie vermutlich müde und haben Schmerzen. Das ist normal. Lagern Sie den verletzten Körperteil hoch und kühlen Sie ihn nach Anweisung. Nehmen Sie Ihre Schmerzmittel genau nach Absprache ein – bitte keine anderen Mittel ohne Rücksprache.

Tipps für den Alltag

• Verzichten Sie auf Rauchen, denn das stört die Knochenheilung
• Bewegen Sie die Gelenke, die nicht im Gips sind, regelmäßig
• Nutzen Sie Hilfsmittel wie Krücken oder Gehhilfen konsequent

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Kalzium und Vitamin D unterstützt die Heilung. Nach Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt und in der Physiotherapie können Sie mit leichten Übungen beginnen, um Muskeln und Gelenke zu erhalten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Bruch und ein Eingriff können das Leben erst einmal auf den Kopf stellen. Frust, Ärger oder Angst sind häufige Gefühle. Es hilft, mit vertrauten Menschen zu sprechen. Wenn die Belastung zu groß wird, wenden Sie sich an Ihr Behandlungsteam.

Vorbeugung

Nicht jeder Bruch ist vermeidbar. Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko aber senken. Dazu gehören regelmäßige Bewegung, eine kräftige Muskulatur, gute Beleuchtung zu Hause und das Vermeiden von Stolperfallen.

Impfungen

Gegen Knochenbrüche gibt es keine Impfung. Wichtig sind vor allem eine stabile Knochensubstanz und Sturzvorbeugung.

Früherkennungsprogramme

Eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung speziell zur Verhinderung von Knochenbrüchen ist nicht üblich. Bei Risikopersonen kann die Knochendichte gemessen werden – sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Der Bruch kann in falscher Position zusammenwachsen
• Es kann zu dauerhaften Bewegungseinschränkungen oder Fehlstellungen kommen
• Eine nicht behandelte Infektion kann sich ausbreiten

Langzeitprognose

Die meisten Knochenbrüche heilen gut aus, wenn sie richtig behandelt werden. Mit Geduld und konsequenter Nachsorge können die meisten Menschen den verletzten Körperteil später wieder voll belasten.

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