Nachsorge bei Unterzuckerung zu Hause

Übersicht

Eine Unterzuckerung (medizinisch: Hypoglykämie) bedeutet, dass der Blutzucker zu weit abgesunken ist. Der Körper und besonders das Gehirn brauchen Zucker als Energie. Nach einer Unterzuckerung ist es wichtig, den Blutzucker wieder stabil zu bekommen und neue Unterzuckerungen zu vermeiden. Das gelingt mit regelmäßigen Mahlzeiten, Kontrollen und einem guten Notfallplan.

Unterzuckerung kommt bei Menschen mit Diabetes häufig vor, besonders wenn sie Insulin oder bestimmte blutzuckersenkende Tabletten einnehmen. Sie tritt aber auch bei Menschen ohne Diabetes auf, zum Beispiel nach sehr langem Fasten oder bei bestimmten Hormonstörungen.

Am häufigsten sind Menschen mit Diabetes betroffen, vor allem wenn sie Insulin spritzen. Aber auch ältere Menschen, Kleinkinder mit Diabetes und Personen mit einer Unterzuckerungs-Neigung aus anderen Gründen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern
• Schwitzen
• Herzklopfen
• Heißhunger
• Konzentrationsstörungen
• Blässe

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit oder Weinen ohne Grund
• Blasse Haut
• Müdigkeit
• Zittern
• Unaufmerksamkeit oder plötzliche Lernschwierigkeiten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit
• Schwindel
• Unsicherheit beim Gehen
• Verschwommenes Sehen
• Sprachschwierigkeiten

Ursachen

Hauptursachen

• Zu viel Insulin oder andere Diabetesmedikamente
• Zu wenig gegessen oder Mahlzeit ausgelassen
• Ungeplante körperliche Anstrengung
• Alkohol, besonders auf nüchternen Magen

Risikofaktoren

• Diabetes mit Insulintherapie
• Nieren- oder Lebererkrankungen
• Höheres Lebensalter
• Unregelmäßige Mahlzeiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie mehrmals am Tag unterzuckern
• Wenn Sie allein leben und oft Hilfe brauchen
• Wenn der Blutzucker trotz Zucker-Einnahme nicht über 70 mg/dl steigt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie häufig Unterzuckerungen haben, sprechen Sie bei der nächsten Diabetes-Sprechstunde darüber
• Wenn Ihre Medikamente geändert wurden und Sie unsicher sind, wie Sie sich verhalten sollen

Diagnose

Eine Unterzuckerung wird mit einer Blutzuckermessung festgestellt. Dazu wird ein Tropfen Blut aus der Fingerkuppe genommen oder ein Sensor am Arm verwendet. Der Arzt fragt außerdem nach typischen Beschwerden und möglichen Auslösern.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung aus dem Finger oder per Sensor
• Langzeitblutzuckerwert (HbA1c) für die Einschätzung der Stoffwechsellage
• Ein Blutzucker-Tagebuch mit Mahlzeiten, Bewegung und Unterzuckerungen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt bespricht die Werte und sucht nach der Ursache. Er kann Medikamente anpassen oder Ernährungsempfehlungen geben. Falls die Ursache unklar ist, können weitere Untersuchungen folgen.

Behandlung

Die Behandlung einer akuten Unterzuckerung besteht darin, schnell wirkenden Zucker zuzuführen, zum Beispiel Traubenzucker, Saft oder Limonade. Danach ist eine Nachsorge wichtig: Blutzucker stabilisieren, den Auslöser finden und weitere Unterzuckerungen vermeiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei den ersten Anzeichen: etwa 15 bis 20 Gramm schnell wirkenden Zucker einnehmen (zum Beispiel 4 Traubenzucker-Würfel oder ein Glas Fruchtsaft)
• Nach 15 Minuten erneut den Blutzucker messen
• Wenn der Blutzucker wieder im normalen Bereich ist, eine kleine Mahlzeit mit komplexen Kohlenhydraten essen, zum Beispiel Vollkornbrot oder Haferflocken
• Tragen Sie immer Traubenzucker oder ein zuckerhaltiges Getränk bei sich

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihre Medikamente anpassen, zum Beispiel die Dosis von Insulin oder blutzuckersenkenden Tabletten. Auch ein Notfallplan für schwere Unterzuckerungen ist sinnvoll. Nehmen Sie selbst keine Änderungen an Ihrer Medikamentendosis vor – sprechen Sie immer vorher mit Ihrem Arzt oder Diabetes-Team.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie möglichst regelmäßig: Essen Sie alle 3 bis 4 Stunden kleine Mahlzeiten, messen Sie Ihren Blutzucker so oft wie empfohlen und halten Sie Ihre Medikamente ein. Wenn Sie Diabetes haben, tragen Sie am besten ein Notfall-Set mit Traubenzucker bei sich.

Tipps für den Alltag

• Bewegung ist gut, aber nicht auf leeren Magen – planen Sie eine Zwischenmahlzeit ein
• Alkohol nur zu den Mahlzeiten und in Maßen
• Tragen Sie einen Diabetes-Ausweis oder eine Notfallkarte bei sich

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Ballaststoffen (Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchte) hält den Blutzucker stabil. Bewegung senkt den Blutzucker – Sie müssen dann vielleicht mehr essen oder die Medikamentendosis anpassen. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder einer Ernährungsfachkraft beraten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einer Unterzuckerung kann belastend sein und den Alltag einschränken. Suchen Sie das Gespräch mit Ihrem Diabetes-Team. Es gibt gute Möglichkeiten, mit dieser Angst umzugehen und wieder Sicherheit zu gewinnen.

Vorbeugung

Viele Unterzuckerungen lassen sich verhindern, wenn Sie regelmäßig essen, Ihre Medikamente zuverlässig einnehmen und auf erste Warnzeichen achten. Auch ein Blutzucker-Tagebuch hilft, Auslöser zu erkennen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Unterzuckerung.

Früherkennungsprogramme

Bei Menschen mit Diabetes gehört die regelmäßige Kontrolle des Blutzuckers zur Regelversorgung. Auch eine Diabetes-Schulung kann helfen, Unterzuckerungen zu vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schwere Unterzuckerung mit Bewusstlosigkeit
• Stürze oder Unfälle durch Schwindel und Verwirrtheit
• Herzrhythmusstörungen, besonders bei älteren Menschen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Nachsorge und Behandlung lassen sich Unterzuckerungen meist gut in den Griff bekommen. Die meisten Betroffenen gewöhnen sich schnell wieder an einen stabilen Blutzucker und führen ein ganz normales Leben.

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