Unterzuckerung bei Eingriffen: So bereiten Sie sich vor

Übersicht

Unterzuckerung (Hypoglykämie) bedeutet: Der Blutzuckerspiegel fällt zu weit ab. Bei einem medizinischen Eingriff – zum Beispiel einer Blutabnahme, Magenspiegelung oder Operation – müssen Sie manchmal nüchtern bleiben. Das kann das Risiko einer Unterzuckerung erhöhen. Mit der richtigen Vorbereitung sorgen Sie dafür, dass Ihr Blutzucker während des Eingriffs stabil bleibt.

Ja, Unterzuckerung tritt recht häufig auf, vor allem bei Menschen, die Medikamente gegen Diabetes einnehmen. Aber auch bei hormonellen Erkrankungen kann sie vorkommen.

Betroffen sind vor allem Menschen mit Diabetes oder mit Störungen des Hormon- und Stoffwechselhaushalts – zum Beispiel der Nebennieren oder der Bauchspeicheldrüse.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern
• Schwitzen
• Herzklopfen
• Heißhunger
• Schwindel oder Kopfschmerzen
• Konzentrationsstörungen

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit oder Quengeln
• Blasse Haut
• Müdigkeit oder Teilnahmslosigkeit
• In schweren Fällen Krampfanfälle

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit oder Desorientierung
• Unsicherer Gang und Stürze
• Verschwommenes Sehen
• Schnelle Erschöpfung

Ursachen

Hauptursachen

• Bestimmte Medikamente gegen Diabetes
• Langes Fasten oder Auslassen von Mahlzeiten
• Zu viel Alkohol auf nüchternen Magen
• Hormonelle Störungen – zum Beispiel der Nebenniere oder Schilddrüse
• Gutartige Tumore der Bauchspeicheldrüse, die zu viel Insulin bilden

Risikofaktoren

• Diabetes-Therapie mit bestimmten Medikamenten
• Unregelmäßige Essenszeiten
• Starke körperliche Anstrengung
• Frühere oder häufige Unterzuckerungen
• Eingriffe, bei denen man nüchtern bleiben muss

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn trotz Zuckerzufuhr die Symptome nicht verschwinden
• Wenn Sie mehrfach am Tag unterzuckern
• Wenn Sie vor einem Eingriff unsicher sind, wie Sie Ihre Medikamente und Mahlzeiten planen sollen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vor jedem geplanten Eingriff – auch vor Zahnarztbesuchen
• Wenn Sie neue Medikamente erhalten oder umstellen
• Wenn Sie in der letzten Zeit öfter Symptome bemerken

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihren Essgewohnheiten und Ihren Blutzuckermessungen. Gegebenenfalls folgt ein kontrollierter Fastentest in der Klinik. Dabei wird Ihr Blutzucker über mehrere Stunden regelmäßig gemessen, während Sie nichts essen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung nüchtern
• Messung des Insulinspiegels im Blut
• Erweitertes Fastenprogramm (Fastentest)
• Dokumentation von Symptomen und Blutzuckerwerten zu Hause

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Test findet meist im Krankenhaus statt und dauert mehrere Stunden. Sie dürfen währenddessen keine Nahrung zu sich nehmen. Das Team beobachtet Sie und kann bei Unterzuckerung sofort eingreifen. Sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt, ob Sie Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen sollen.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, Ihren Blutzucker während des Eingriffs möglichst stabil zu halten. Ihr Behandlungsteam erstellt dafür einen individuellen Plan – passend zu Ihrer üblichen Therapie, der Art des Eingriffs und Ihren Blutzuckerwerten.

Selbsthilfe zu Hause

• Informieren Sie das Behandlungsteam immer über Ihre Unterzuckerungs-Neigung.
• Fragen Sie vorher, ob und wie lange Sie nüchtern bleiben müssen.
• Nehmen Sie auf Anweisung schnelle Kohlenhydrate zum Anheben des Blutzuckers mit.
• Planen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente mit Ihrem Arzt – niemals eigenmächtig weglassen.
• Essen Sie vor kürzeren Prozeduren, falls erlaubt, eine ballaststoffreiche letzte Mahlzeit.

Medizinische Behandlungen

Die Ärzte können während des Eingriffs einen Zugang legen und bei Bedarf eine Zuckerlösung über die Infusion geben. Ihre Diabetesmedikamente können vorübergehend angepasst werden – aber nur nach ärztlicher Anweisung. Wenn Sie hormonelle Störungen haben, kann eine passende Begleitbehandlung nötig sein. All das wird vorher mit Ihnen besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn eine Operation geplant ist, bekommen Sie einen Aufklärungs-Termin bei der Narkose. Dort müssen Sie Ihre Unterzuckerungs-Neigung unbedingt angeben. Die Anästhesie überwacht dann den Blutzucker während der Operation kontinuierlich.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie nicht an, ein Eingriff sei harmlos, nur weil Sie sonst gut zurechtkommen. Sprechen Sie mit jeder Fachperson über Ihre Neigung zu Unterzuckerung. Am besten tragen Sie einen Notfall-Ausweis mit Ihren Diagnosen und Medikamenten.

Tipps für den Alltag

• Feste Mahlzeiten einplanen, besonders vor und nach dem Eingriff.
• Keinen Alkohol auf leeren Magen.
• Vor körperlicher Aktivität Blutzucker messen und gegebenenfalls anpassen.
• Ausreichend Schlaf – Stress kann den Blutzucker beeinflussen.

Ernährung und Bewegung

Setzen Sie auf Mahlzeiten mit komplexen Kohlenhydraten (Vollkorn, Hülsenfrüchte), etwas Eiweiß und gesunden Fetten. Das hält den Blutzucker länger stabil. Bewegung senkt den Blutzucker – wenn Sie aktiv sind, planen Sie, falls Ihr Arzt es empfiehlt, zusätzliche Kohlenhydrate ein.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die ständige Angst vor Unterzuckerung kann belastend sein. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrem Hausarzt darüber. Bei starker Angst kann auch eine psychologische Beratung helfen.

Vorbeugung

Meist können Sie Unterzuckerungen vorbeugen – vor allem durch gute Vorbereitung. Je genauer Sie Ihre Ernährung, Ihre Medikamente und Ihre Bewegung mit Ihrem Behandlungsteam absprechen, desto weniger Überraschungen gibt es bei einem Eingriff.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohnmacht und Stürze durch plötzliche Unterzuckerung
• Krampfanfälle
• In schweren Fällen Herzrhythmusstörungen
• Schädigung des Gehirns bei sehr langer und schwerer Unterzuckerung

Langzeitprognose

Mit einer guten Vorbereitung und einem aufmerksamen Behandlungsteam können fast alle Untersuchungen und Eingriffe sicher durchgeführt werden – auch wenn Sie zu Unterzuckerung neigen. Die moderne Medizin bietet viele Möglichkeiten, den Blutzucker während des Eingriffs zu überwachen.

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