Osteoporose: Tipps für den Tag Ihres Eingriffs

Übersicht

Osteoporose – im Alltag auch ‚Knochenschwund' genannt – ist eine Erkrankung, bei der die Knochen an Dichte und Stabilität verlieren. Sie werden porös und können schon bei einem leichten Sturz brechen. In diesem Artikel erfahren Sie, was Osteoporose ist, welche Warnzeichen es gibt, wie sie behandelt wird – und wie Sie sich am Tag eines Eingriffs richtig verhalten, zum Beispiel bei einer Knochendichtemessung oder einer Operation nach einem Knochenbruch.

Ja. Osteoporose gehört zu den häufigsten Knochenerkrankungen in Deutschland. Etwa jede dritte Frau und jeder fünfte Mann über 50 Jahren entwickelt im Laufe des Lebens Osteoporose.

Besonders betroffen sind Frauen nach den Wechseljahren, weil der Körper dann weniger Östrogen bildet – ein Hormon, das die Knochen schützt. Aber auch Männer, ältere Menschen und jüngere Personen mit bestimmten Grunderkrankungen oder langfristiger Kortisoneinnahme können Osteoporose bekommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Anfangs oft keine Beschwerden – Osteoporose wird häufig nur durch Zufall entdeckt.
• Rückenschmerzen, die durch kleine Wirbelbrüche entstehen.
• Die Körpergröße nimmt allmählich ab (man wird kleiner).
• Gebeugte Haltung, manchmal auch ‚Witwenbuckel' genannt.
• Knochenbrüche schon bei leichten Stößen oder Stürzen, zum Beispiel an Handgelenk, Hüfte oder Wirbelsäule.

Symptome bei Kindern

• Osteoporose ist bei Kindern sehr selten. Wenn sie auftritt, dann meist als Folge einer anderen Erkrankung oder einer langfristigen Medikamenteneinnahme.
• Mögliche Anzeichen sind: ungewöhnliche Knochenschmerzen, Brüche ohne starken Sturz oder ein verzögertes Wachstum.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen bemerken Osteoporose häufig erst durch einen Bruch an Hüfte, Handgelenk oder Wirbelsäule.
• Warnzeichen sind außerdem: neue oder zunehmende Rückenschmerzen, ein Größenverlust von mehr als vier Zentimetern und eine immer stärker gebeugte Haltung.

Ursachen

Hauptursachen

• Beim gesunden Knochen wird altes Knochengewebe ständig abgebaut und neues aufgebaut. Bei Osteoporose überwiegt der Abbau – der Knochen verliert an Substanz.
• Nach den Wechseljahren sinkt der Östrogenspiegel, was den Knochenabbau beschleunigt.
• Ein Mangel an Kalzium und Vitamin D schwächt die Knochen zusätzlich.
• Bestimmte Erkrankungen (zum Beispiel der Schilddrüse, des Darms oder rheumatische Erkrankungen) und Medikamente wie Kortison können Osteoporose auslösen.

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht und Alter über 50
• Familiäre Vorbelastung (Osteoporose bei Eltern oder Geschwistern)
• Niedriges Körpergewicht oder frühere Essstörungen
• Rauchen und hoher Alkoholkonsum
• Bewegungsmangel und langes Liegen oder Sitzen
• Langfristige Einnahme von Kortisonpräparaten
• Kalzium- oder Vitamin-D-Mangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie schon bei einem leichten Sturz einen Knochenbruch vermuten – noch am selben Tag zum Arzt oder in die Notaufnahme.
• Bei plötzlichen, starken Rückenschmerzen, die auf die Wirbelsäule hindeuten könnten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 50 sind und ein oder mehrere Risikofaktoren haben: Sprechen Sie bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung das Thema Knochengesundheit an.
• Frauen nach den Wechseljahren sollten beim Frauenarzt oder bei der Frauenärztin nachfragen, ob eine Knochendichtemessung sinnvoll ist.
• Wenn Sie bereits einen Knochenbruch nach einem leichten Sturz hatten, lassen Sie die Ursache abklären.

Diagnose

Osteoporose wird meist mit einer Knochendichtemessung (auch DXA-Messung genannt) festgestellt. Dabei wird mit einer speziellen, schwachen Röntgenmethode gemessen, wie stabil Ihre Knochen sind. Zusätzlich fragt der Arzt oder die Ärztin nach Beschwerden, Stürzen, Vorerkrankungen und familiärer Vorbelastung. Die Empfehlungen für die Diagnose und Behandlung orientieren sich in Deutschland an der Leitlinie der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Mögliche Untersuchungen

• Knochendichtemessung (DXA-Messung) an der Lendenwirbelsäule und am Oberschenkelhals
• Blutuntersuchungen, um andere Ursachen auszuschließen (zum Beispiel Schilddrüsen- oder Nierenerkrankungen)
• Röntgenbilder der Wirbelsäule, wenn der Verdacht auf Wirbelbrüche besteht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Knochendichtemessung ist schmerzfrei und dauert nur etwa 10 bis 15 Minuten. Sie liegen auf einer Untersuchungsliege, während ein Gerät über Ihren Körper fährt. Sie müssen sich dafür nicht besonders vorbereiten. Benachrichtigen Sie das Personal jedoch unbedingt, wenn Sie schwanger sein könnten – dann wird die Untersuchung verschoben.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, weitere Knochenbrüche zu verhindern. Dazu gehören eine ausreichende Versorgung mit Kalzium und Vitamin D, regelmäßige Bewegung und – wenn nötig – Medikamente. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin erstellt mit Ihnen einen persönlichen Behandlungsplan, der zu Ihrem Leben und Ihrem Risiko passt.

Selbsthilfe zu Hause

• Achten Sie auf eine kalziumreiche Ernährung, zum Beispiel mit Milchprodukten, grünem Gemüse, Nüssen und kalziumreichem Mineralwasser.
• Sorgen Sie für ausreichend Vitamin D – durch Tageslicht und, falls vom Arzt empfohlen, als Nahrungsergänzungsmittel.
• Bewegen Sie sich regelmäßig mit Übungen, die die Knochen fordern – zügiges Gehen, Treppensteigen, Tanzen oder leichtes Krafttraining.
• Beugen Sie Stürzen vor: Sichern Sie Teppiche, verlegen Sie Kabel, und tragen Sie feste Schuhe mit gutem Halt.

Medizinische Behandlungen

Es gibt verschiedene Medikamente, die den Knochenabbau verlangsamen oder den Knochenaufbau fördern. Welches Mittel für Sie geeignet ist, hängt von Ihrem persönlichen Bruchrisiko, Ihrem Alter und Ihren Vorerkrankungen ab. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bespricht mit Ihnen gemeinsam die Vor- und Nachteile. Wichtig: Nehmen Sie keine Medikamente auf eigene Faust ein, sondern nur nach ärztlicher Verordnung und genauer Anleitung.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn bereits ein Knochenbruch eingetreten ist, kann eine Operation nötig sein – zum Beispiel bei einem Oberschenkelhalsbruch oder einem Wirbelbruch. Dabei werden die Knochenteile stabilisiert, damit sie wieder zusammenwachsen können. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen vorher genau, was bei dem Eingriff passiert und wie Sie sich am Tag des Eingriffs verhalten sollen.

Leben mit der Erkrankung

Am Tag Ihres Eingriffs oder Ihrer Untersuchung hilft eine gute Vorbereitung: • Bringen Sie alle wichtigen Unterlagen mit: Überweisung, Medikamentenliste, Versichertenkarte und Allergiepass, falls vorhanden. • Tragen Sie bequeme, weite Kleidung ohne Metallteile (zum Beispiel ohne Metallreißverschluss), wenn eine Röntgenuntersuchung oder Knochendichtemessung geplant ist. • Fragen Sie vorher, ob Sie nüchtern kommen müssen – das gilt nur für manche Eingriffe, nicht für die Knochendichtemessung. • Organisieren Sie, dass Sie nach dem Eingriff sicher nach Hause kommen, falls Sie nicht selbst fahren können. • Fragen Sie rechtzeitig, ob Sie Ihre gewohnten Medikamente am Morgen des Eingriffs einnehmen dürfen – besonders bei blutverdünnenden Mitteln. • Nehmen Sie sich etwas Zeit und scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen. Das medizinische Team ist für Sie da.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber vermeiden Sie extreme Belastungen und riskante Situationen.
• Verzichten Sie auf das Rauchen und schränken Sie Alkohol ein – beides schwächt die Knochen.
• Halten Sie ein gesundes Körpergewicht. Sowohl starkes Untergewicht als auch starkes Übergewicht belasten die Knochen.
• Lassen Sie regelmäßig Ihre Sehkraft und Ihr Gleichgewicht prüfen, um Stürze zu vermeiden.

Ernährung und Bewegung

Eine knochenfreundliche Ernährung enthält ausreichend Kalzium (etwa 1000 Milligramm pro Tag) und Vitamin D. Gute Kalziumquellen sind Milch, Joghurt, Käse, grünes Blattgemüse und kalziumreiches Mineralwasser. Vitamin D bildet der Körper mithilfe von Sonnenlicht – im Winter kann ein vom Arzt verordnetes Präparat sinnvoll sein. Bei der Bewegung sind Übungen mit eigenem Körpergewicht (zum Beispiel Walken, Nordic Walking, Treppensteigen) sowie leichtes Krafttraining besonders wirksam, um die Knochen zu stärken und das Gleichgewicht zu verbessern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Diagnose Osteoporose kann Angst vor Brüchen, Stürzen und dem Verlust der Selbstständigkeit auslösen. Das ist völlig normal. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, Ihren Angehörigen oder einer Psychotherapeutin bzw. einem Psychotherapeuten über Ihre Sorgen. Auch Entspannungsübungen wie Yoga, Tai-Chi oder Atemtechniken können helfen, innere Ruhe zu finden. Wenn Sie akut in eine seelische Krise geraten, wenden Sie sich bitte sofort an eine Beratungsstelle oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117 – im Notfall wählen Sie die 112.

Vorbeugung

Osteoporose lässt sich nicht in jedem Fall verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Eine kalziumreiche Ernährung, ausreichend Vitamin D, regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkohol sind die wichtigsten Bausteine. Auch die Sturzprävention zu Hause – zum Beispiel rutschfeste Teppiche, gute Beleuchtung und Haltegriffe im Bad – spielt eine große Rolle.

Impfungen

Einen Impfstoff speziell gegen Osteoporose gibt es nicht. Allerdings können Impfungen gegen Grippe und Lungenentzündung schwere Infekte verhindern, die Sie schwächen und dadurch das Sturz- und Bruchrisiko erhöhen würden. Sprechen Sie mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt, ob diese Impfungen für Sie empfohlen werden.

Früherkennungsprogramme

Die Knochendichtemessung ist keine Pflichtvorsorge, wird aber bei Menschen mit erhöhtem Risiko empfohlen – zum Beispiel bei Frauen nach den Wechseljahren mit Risikofaktoren oder nach einem Knochenbruch. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, ob eine Messung für Sie sinnvoll ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Knochenbrüche an Wirbelsäule, Hüfte, Handgelenk, Rippen oder Oberarm – oft schon bei kleinen Belastungen oder Stürzen.
• Chronische Rückenschmerzen und Haltungsschäden durch wiederholte Wirbelbrüche.
• Größenverlust und zunehmend gebeugte Haltung.
• Eingeschränkte Beweglichkeit und Verlust der Selbstständigkeit im Alltag.
• Erhöhtes Sturz- und Bruchrisiko – mit jedem Bruch steigt das Risiko für weitere Brüche.

Langzeitprognose

Osteoporose ist heute gut behandelbar. Mit der richtigen Therapie, einem gesunden Lebensstil und einer konsequenten Sturzvorsorge können die meisten Menschen weiterhin ein aktives und selbstbestimmtes Leben führen. Gebrochene Knochen heilen in der Regel gut, und viele Betroffene bleiben dank regelmäßiger Bewegung und medizinischer Betreuung über viele Jahre ohne weitere Brüche. Nehmen Sie Ihre Gesundheit selbst in die Hand – es gibt viele Gründe, zuversichtlich zu sein.

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