PCOS: Symptome, Nachsorge und Selbstfürsorge zu Hause

Übersicht

PCOS – kurz für polyzystisches Ovarialsyndrom – ist eine häufige hormonelle Störung. Dabei bilden sich in den Eierstöcken viele kleine Flüssigkeitsbläschen (Zysten). Zusätzlich geraten die weiblichen Geschlechtshormone aus dem Gleichgewicht. Das kann den Monatszyklus, die Fruchtbarkeit und den Stoffwechsel beeinflussen.

Ja, PCOS ist eine der häufigsten hormonellen Störungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Man schätzt, dass etwa jede zehnte Frau betroffen ist.

PCOS betrifft hauptsächlich Frauen im gebärfähigen Alter – also von der Pubertät bis zu den Wechseljahren. Auch Mädchen können nach der ersten Regelblutung betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden
• Starke oder längere Regelblutungen
• Akne im Gesicht, auf der Brust oder am Rücken
• Übermäßiger Haarwuchs im Gesicht, an der Brust oder am Bauch
• Dünner werdendes Kopfhaar
• Gewichtszunahme, besonders am Bauch

Symptome bei Kindern

• Bei Mädchen beginnen die Symptome oft mit der Pubertät.
• Unregelmäßige oder schmerzhafte Regelblutungen
• Starke Akne
• Zunahme von Körperbehaarung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach den Wechseljahren können Zyklusbeschwerden aufhören.
• Stoffwechselprobleme wie hoher Blutzucker oder ungünstige Blutfette bleiben aber oft bestehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt.
• Eine erbliche Veranlagung spielt eine wichtige Rolle.
• Oft liegt ein Ungleichgewicht der Hormone vor.
• Viele Frauen mit PCOS haben eine verminderte Insulinempfindlichkeit.

Risikofaktoren

• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Familiäre Häufung – also PCOS oder Diabetes in der Familie
• Schwangerschaftsdiabetes in früheren Schwangerschaften

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei sehr starken Bauchschmerzen oder starken Blutungen
• Wenn Sie plötzlich Fieber bekommen
• Wenn Sie schwanger sein könnten und Schmerzen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihr Zyklus wiederholt unregelmäßig ist oder ausbleibt
• Wenn Sie unter starker Akne oder übermäßigem Haarwuchs leiden
• Wenn Sie unerfüllten Kinderwunsch haben
• Wenn Sie trotz gesunder Ernährung und Bewegung nicht abnehmen

Diagnose

Ärztinnen und Ärzte in Deutschland orientieren sich bei der Diagnose an der medizinischen Leitlinie der AWMF. Sie stellen die Diagnose anhand eines Gesprächs, einer körperlichen Untersuchung, einer Blutuntersuchung und einer Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest zur Bestimmung von Hormonen und Blutzuckerwerten
• Ultraschall der Eierstöcke – über die Scheide oder den Bauch
• Messung von Gewicht, Blutdruck und Bauchumfang

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel nicht schmerzhaft. Für die Blutentnahme müssen Sie manchmal nüchtern kommen. Die Auswertung dauert meist einige Tage. Danach bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt die Ergebnisse ausführlich mit Ihnen.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern, den Zyklus zu regulieren und langfristige Gesundheitsrisiken zu senken. Es gibt keine einzelne Therapie, die für alle passt. Die Behandlung wird individuell abgestimmt und hängt zum Beispiel davon ab, ob ein Kinderwunsch besteht.

Selbsthilfe zu Hause

• Mindestens 30 Minuten Bewegung pro Tag, zum Beispiel zügiges Gehen oder Radfahren
• Ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkornprodukten und gesunden Fetten
• Auf stark verarbeitete Lebensmittel und viel Zucker weitgehend verzichten
• Bei Übergewicht: schrittweise abnehmen – schon 5 % weniger können den Zyklus verbessern
• Stress abbauen durch Entspannungsübungen, Yoga oder Spaziergänge
• Auf ausreichend und regelmäßigen Schlaf achten

Medizinische Behandlungen

Je nach Beschwerden können Medikamente sinnvoll sein, die den Zyklus regulieren, den Haarwuchs beeinflussen oder die Insulinwirkung verbessern. Auch pflanzliche Mittel werden manchmal besprochen. Jede Behandlung sollte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt abgestimmt werden. In Deutschland gibt es keine Standardmedikation für alle – die Auswahl ist individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei PCOS nur selten nötig. In Einzelfällen, etwa bei ausgeprägtem Kinderwunsch und wenn andere Behandlungen nicht helfen, kann ein kleiner Eingriff an den Eierstöcken erwogen werden. Mehr dazu erfahren Sie von Ihrer behandelnden Fachperson.

Leben mit der Erkrankung

Mit PCOS lebt man oft ein Leben lang. Wichtig ist, eine Routine zu finden, die zu Ihnen passt: regelmäßige Bewegung, gesunde Mahlzeiten und ein guter Schlafrhythmus. Lassen Sie sich etwa einmal im Jahr in Ihrer gynäkologischen Praxis kontrollieren – auch wenn Sie gerade keine Beschwerden haben.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel Treppensteigen statt Aufzug
• Mahlzeiten vorbereiten und gesunde Snacks mitnehmen
• Rauchen vermeiden und Alkohol nur in Maßen genießen
• Den Zyklus mit einer App beobachten, um Veränderungen früh zu bemerken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkorn, Hülsenfrüchten und gesunden Fetten kann den Blutzucker stabilisieren und Entzündungen im Körper verringern. Feste Mahlzeiten und nicht zu viele Kohlenhydrate auf einmal helfen. Auch Krafttraining und Ausdauersport – etwa Schwimmen, Tanzen oder Radfahren – sind sehr wirksam und können die Hormonbalance verbessern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann das Selbstwertgefühl belasten – etwa durch Akne, übermäßige Behaarung oder unerfüllten Kinderwunsch. Es ist wichtig, ehrlich mit sich selbst zu sein und sich Unterstützung zu holen, wenn die Stimmung länger gedrückt ist. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber. Sie können Sie an Beratungsstellen oder eine psychotherapeutische Praxis vermitteln. In einer akuten Krise rufen Sie bitte die 112 oder wenden sich an die nächstgelegene psychiatrische Notaufnahme. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

PCOS lässt sich nicht direkt verhindern, weil die Veranlagung oft erblich ist. Aber Sie können viel tun, um Beschwerden zu lindern und das Risiko für Folgeerkrankungen wie Diabetes zu senken – vor allem durch regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Kontrollen beim Arzt können helfen, Folgeerkrankungen wie Typ-2-Diabetes oder Bluthochdruck früh zu erkennen. Lassen Sie deshalb in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Blutdruck, Blutzucker und Blutfette ab und zu überprüfen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes
• Bluthochdruck und ungünstige Blutfette
• Schlafapnoe – also wiederholte Atemaussetzer im Schlaf
• Depressionen oder Angststörungen
• Erhöhtes Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs, wenn die Periode über lange Zeit ausbleibt

Langzeitprognose

Mit einer guten Betreuung und einem gesunden Lebensstil sind die meisten Frauen mit PCOS heute sehr gut versorgt. Auch ein Kinderwunsch lässt sich oft erfüllen – manchmal ist etwas Geduld nötig. Viele Frauen führen mit PCOS ein erfülltes und aktives Leben, gerade weil sie früh etwas für ihre Gesundheit tun.

Unterstützung finden

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