Rückenschmerzen: Diese Fragen sollten Sie Ihrem Arzt stellen

Übersicht

Rückenschmerzen betreffen den Bereich vom Nacken bis zum unteren Rücken. Meist handelt es sich um Muskelverspannungen oder Probleme an den Bandscheiben, die gut behandelbar sind. Es gibt aber auch ernstere Ursachen, die ein Arzt abklären sollte.

Ja, Rückenschmerzen sind sehr häufig. Fast jeder Erwachsene hat im Laufe des Lebens mindestens einmal Rückenschmerzen.

Rückenschmerzen können Menschen aller Altersgruppen betreffen. Sie treten etwas häufiger bei Menschen auf, die viel sitzen, schwer heben oder sich wenig bewegen. Auch Stress und Überlastung können eine Rolle spielen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken)
• Ziehende oder dumpfe Schmerzen, die bis ins Gesäß oder Bein ausstrahlen
• Steifheit am Morgen oder nach langem Sitzen
• Muskelverspannungen im Rücken

Symptome bei Kindern

• Wachstumsschmerzen, die meist abends auftreten
• Schmerzen nach Sport oder schwerem Schulranzen
• Schmerzen, die das Kind beim Spielen einschränken
• Selten ernste Ursachen, aber ein Arzt sollte bei anhaltenden Schmerzen abklären

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schmerzen durch Verschleiß der Wirbelgelenke (Arthrose)
• Schmerzen, die durch Osteoporose (Knochenschwund) entstehen können
• Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken und in Ruhe nachlassen
• Häufiger auch Schmerzen, die vom Hüftgelenk ausgehen

Ursachen

Hauptursachen

• Muskuläre Verspannungen durch Fehlhaltung oder einseitige Belastung
• Verschleiß der Bandscheiben (Bandscheibenvorfälle)
• Arthrose der Wirbelgelenke
• Osteoporose (Knochenschwund) mit Wirbelbrüchen
• Selten: Entzündungen, Tumore oder andere organische Erkrankungen

Risikofaktoren

• Langes Sitzen und wenig Bewegung
• Schwere körperliche Arbeit mit häufigem Heben
• Übergewicht
• Stress und psychische Belastung
• Rauchen
• Alter über 50 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Schmerzen nach einem Unfall entstanden sind
• Wenn Sie Lähmungserscheinungen oder Taubheitsgefühle bemerken
• Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang haben
• Wenn Fieber oder Schüttelfrost dazukommt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen länger als zwei Wochen anhalten
• Wenn die Schmerzen immer wiederkehren
• Wenn die Schmerzen Ihren Alltag und Ihre Bewegung einschränken
• Wenn Sie Fragen zur Ursache haben oder unsicher sind, was Sie selbst tun können

Diagnose

Der Arzt erfragt zuerst Ihre Krankengeschichte und die genauen Symptome. Danach folgt eine körperliche Untersuchung, bei der er Ihren Rücken bewegungs- und druckempfindlich prüft. Nur wenn ein Verdacht auf eine ernste Ursache besteht, sind bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese: Gespräch über Beschwerden, Alltag und Vorerkrankungen
• Körperliche Untersuchung: Beweglichkeit, Druckschmerz, Nervenfunktion
• Bei Bedarf: Blutuntersuchung, um Entzündungen auszuschließen
• Bei Bedarf: Röntgen, Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie können davon ausgehen, dass der Arzt Sie zunächst ausführlich befragt und untersucht. Er wird Ihnen wahrscheinlich auch Fragen zu Ihrer Arbeit, Bewegung und Lebensweise stellen. Bringen Sie gerne eine Liste mit Ihren Fragen und bisherigen Behandlungsversuchen mit.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, der Schwere und der Dauer der Beschwerden. In den meisten Fällen helfen schon Bewegung, Entspannung und eine gute Körperhaltung. Der Arzt wird Ihnen individuelle Empfehlungen geben und Sie bei Bedarf an Physiotherapie oder spezialisierte Fachleute überweisen.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich regelmäßig – Spazierengehen oder Schwimmen sind oft schon hilfreich
• Wärmen Sie verspannte Muskeln mit einer Wärmflasche oder einem warmen Bad
• Achten Sie auf eine entspannte Sitzhaltung und wechseln Sie häufig die Position
• Vermeiden Sie langes Liegen – es kann die Muskulatur schwächen
• Entspannungsübungen wie progressive Muskelentspannung können helfen

Medizinische Behandlungen

Zur Linderung stehen nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Physiotherapie, Manuelle Therapie oder Massagen im Vordergrund. In Einzelfällen kann eine kurzfristige Behandlung mit Schmerzmitteln in Absprache mit dem Arzt sinnvoll sein. Auch Injektionen, Akupunktur oder andere Verfahren kommen in Frage – sprechen Sie die Möglichkeiten offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig – zum Beispiel bei einem Bandscheibenvorfall, der Nerven stark abklemmt, oder bei Lähmungserscheinungen. Überlegen Sie sich vorher, alle Fragen zu klären und eine zweite Meinung einzuholen. Ihr Arzt wird Sie beraten, ob ein Eingriff wirklich notwendig ist.

Leben mit der Erkrankung

Rückenschmerzen sind eine häufige Begleiterscheinung des Alltags. Sie müssen sich nicht unterkriegen lassen: Bleiben Sie, so gut es geht, in Bewegung und passen Sie Ihren Alltag an. Planen Sie Pausen ein und hören Sie auf die Signale Ihres Körpers.

Tipps für den Alltag

• Langes Sitzen unterbrechen: Stehen Sie jede Stunde kurz auf und gehen Sie ein paar Schritte
• Hebettechnik rückenschonend: Heben Sie mit geradem Rücken und aus den Beinen
• Schlafen auf einer geeigneten Matratze, die den Rücken stützt
• Stress abbauen durch Yoga, Meditation oder einfache Atemübungen

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten. Eine gesunde Ernährung unterstützt die Knochen und Muskeln. Bewegung ist das wichtigste Mittel: Gehen, Schwimmen, Radfahren oder Rückenschule stärken die Muskulatur und entlasten die Wirbelsäule.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Rückenschmerzen können den Alltag einschränken und auf die Stimmung drücken. Es ist wichtig, sich nicht in die Schonhaltung zurückzuziehen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen über Ihre Gefühle. Wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen oder Angst vor der Zukunft haben, ist es ratsam, auch das mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu besprechen.

Vorbeugung

Mit den richtigen Gewohnheiten können Sie das Risiko für Rückenschmerzen deutlich senken. Bewegung, eine starke Rumpfmuskulatur und ein gesunder Lebensstil sind die wichtigsten Bausteine.

Impfungen

Gegen Rückenschmerzen selbst gibt es keine Impfung. Impfungen können aber schützen vor Krankheiten, die Rückenschmerzen auslösen können, wie zum Beispiel Gürtelrose. Lassen Sie sich von Ihrer Hausarztpraxis zum Impfstatus beraten.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening zur Früherkennung von Rückenschmerzen gibt es nicht. Sinnvoll ist ein regelmäßiger Check-up bei Ihrem Arzt, um Risiken wie Osteoporose oder andere Grunderkrankungen früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die über Monate anhalten
• Einschränkungen der Beweglichkeit und des Alltags
• Psychische Belastung bis hin zu Depressionen
• Bei Bandscheibenvorfällen: Nervenschäden, die zu Taubheitsgefühlen oder Lähmungen führen können

Langzeitprognose

Die Aussichten sind meist sehr gut: Die meisten Rückenschmerzen klingen innerhalb von einigen Wochen ab. Mit gezielter Therapie und einer aktiven Einstellung können Sie viel selbst tun, um wieder beschwerdefrei zu werden. Auch chronische Rückenschmerzen lassen sich heute gut behandeln, damit Sie ein erfülltes Leben führen können.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) · Deutschland

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