Verstopfung: Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten

Übersicht

Verstopfung bedeutet, dass der Stuhlgang selten, hart und schwer abzusetzen ist. Normal ist eine Spannweite von drei Mal täglich bis drei Mal wöchentlich. Bei Verstopfung haben Sie seltener Stuhlgang oder müssen stark pressen.

Ja, Verstopfung zählt zu den häufigsten Verdauungsbeschwerden. Etwa jeder fünfte Mensch ist zeitweise betroffen, Frauen und ältere Menschen öfter.

Sie kann in jedem Alter auftreten, aber besonders oft bei Schwangeren, nach Operationen, bei Bettlägerigen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenunterfunktion.

Symptome

Häufige Symptome

• Seltener Stuhlgang (weniger als dreimal pro Woche)
• Harter, klumpiger Stuhl
• Starkes Pressen beim Toilettengang
• Gefühl der unvollständigen Entleerung
• Bauchschmerzen oder Völlegefühle

Symptome bei Kindern

• Schmerzen beim Stuhlgang
• Zurückhalten des Stuhls
• Verkrampfte Beine oder auf Zehenspitzen stehen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verzögerte Darmbewegung durch Medikamente
• Schwäche des Beckenbodens
• Häufigerer Einsatz von Abführmitteln

Ursachen

Hauptursachen

• Ballaststoffarme Ernährung (wenig Obst, Gemüse, Vollkorn)
• Zu wenig Flüssigkeit
• Bewegungsmangel
• Unterdrücken des Stuhldrangs
• Medikamente wie Schmerzmittel, Eisen oder manche Blutdruckmittel

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Schwangerschaft
• Bettlägerigkeit oder langes Sitzen
• Erkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Diabetes, Schilddrüsenunterfunktion
• Psychische Belastung oder Stress

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzlicher Wechsel der Stuhlgewohnheiten (z. B. von Verstopfung zu Durchfall) ohne erkennbaren Grund
• Blut im Stuhl oder schwarzer Stuhl
• Starke, anhaltende Bauchschmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Hausmittel nach drei Wochen nicht helfen
• Wenn Sie regelmäßig Abführmittel brauchen
• Wenn die Verstopfung mit starken Schmerzen oder Gewichtsverlust einhergeht

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Lebensstil und möglichen Ursachen. Er tastet den Bauch ab und untersucht den Enddarm mit dem Finger.

Mögliche Untersuchungen

• Stuhluntersuchung auf Blut
• Bluttest (z. B. Schilddrüsenwerte)
• Darmspiegelung (Koloskopie) bei Warnsignalen
• Messung der Darmpassagezeit mit einem Röntgentest

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert etwa 15–30 Minuten. Sie müssen vor einer Darmspiegelung den Darm mit einem Abführmittel entleeren. Ihr Arzt erklärt Ihnen alles genau.

Behandlung

Die Behandlung beginnt meist mit einfachen Maßnahmen wie mehr Ballaststoffen, Trinken und Bewegung. Wenn das nicht reicht, gibt es verschiedene Arzneimittel, die nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden sollten.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie täglich 1,5–2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee
• Essen Sie ballaststoffreich: Vollkornbrot, Haferflocken, Leinsamen, Obst und Gemüse
• Bewegen Sie sich regelmäßig, z. B. 30 Minuten Spaziergang pro Tag
• Gehen Sie zeitig auf die Toilette und unterdrücken Sie den Drang nicht
• Versuchen Sie, eine ruhige Toilettenroutine zu etablieren

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Darmtätigkeit anregen oder den Stuhl aufweichen. Dazu gehören Produkte mit dem Wirkstoff Macrogole oder Lactulose. Bei chronischer Verstopfung kommen manchmal auch Medikamente aus der Gruppe der Prucaloprid-ähnlichen Wirkstoffe infrage. Wichtig: Nehmen Sie keine Abführmittel ohne ärztliche Beratung dauerhaft ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur sehr selten nötig, z. B. bei einer Verengung des Darms oder einem Darmverschluss. Ihr Arzt wird dies nur empfehlen, wenn alle anderen Maßnahmen versagen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen mit Verstopfung können gut damit leben, wenn sie auf eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Bewegung achten. Manchmal ist Geduld nötig, bis sich die Darmtätigkeit verbessert.

Tipps für den Alltag

• Feste Essenszeiten einhalten
• Nach dem Aufstehen oder nach dem Frühstück zur Toilette gehen
• Stress reduzieren, z. B. durch Yoga oder Atemübungen

Ernährung und Bewegung

Essen Sie viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte. Trinken Sie dazu genug. Gehen Sie täglich spazieren oder machen Sie leichte Gymnastik. Vermeiden Sie zu viel Fett, Zucker und Weißmehl.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ständige Verstopfung kann belastend sein und zu Scham oder Frustration führen. Wenn die Beschwerden Sie psychisch belasten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Beratungsstelle.

Vorbeugung

Ja, in vielen Fällen lässt sich Verstopfung vorbeugen: durch ballaststoffreiche Ernährung, ausreichend Trinken, regelmäßige Bewegung und einen gesunden Lebensstil.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Verstopfung.

Früherkennungsprogramme

Eine Darmkrebsvorsorge (Darmspiegelung) wird ab 50 Jahren empfohlen. Sie kann helfen, Ursachen wie Tumoren früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hämorrhoiden (geschwollene Venen am After)
• Analfissuren (schmerzhafte Risse in der Afterhaut)
• Darmverschluss (selten, aber ernst)
• Stuhlinkontinenz (unwillkürlicher Stuhlabgang) durch Überdehnung des Darms

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Verstopfung können ihre Beschwerden mit einfachen Maßnahmen gut in den Griff bekommen. Nur in seltenen Fällen ist eine längerfristige medikamentöse Behandlung nötig. Bleiben Sie zuversichtlich und suchen Sie bei anhaltenden Problemen ärztliche Hilfe.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) ↗ · Deutschland
• Deutsche Aidshilfe (für allgemeine Gesundheitsthemen) ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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