Diabetes: Fragen, die Sie vor der Diagnose stellen sollten

Übersicht

Diabetes ist eine Erkrankung des Stoffwechsels. Der Körper kann den Blutzucker nicht mehr richtig regeln. Dann bleibt zu viel Zucker im Blut. Es gibt verschiedene Formen, zum Beispiel Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes.

Ja. In Deutschland leben über 8 Millionen Menschen mit Diabetes. Die häufigste Form ist Typ-2-Diabetes.

Diabetes kann jeden treffen. Typ-2-Diabetes tritt oft im Erwachsenenalter auf, wird aber auch bei jüngeren Menschen immer häufiger. Typ-1-Diabetes beginnt meist bei Kindern oder Jugendlichen.

Symptome

Häufige Symptome

• starker Durst
• häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit und Schwäche
• ungewollter Gewichtsverlust
• schlecht heilende Wunden
• wiederkehrende Infektionen

Symptome bei Kindern

• Bettnässen, das vorher nicht vorkam
• Antriebslosigkeit und schlechte Laune
• plötzlicher Gewichtsverlust
• manchmal Bauchschmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit
• Schwindel und Stürze
• ungewollter Gewichtsverlust
• Inkontinenz
• schlechte Wundheilung

Ursachen

Hauptursachen

• Bei Typ-1-Diabetes greift das Immunsystem versehentlich die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse an.
• Bei Typ-2-Diabetes wird der Körper zunehmend unempfindlicher für Insulin (Insulinresistenz).
• Schwangerschaftsdiabetes entsteht durch Hormone, die während der Schwangerschaft ausgeschüttet werden.

Risikofaktoren

• Übergewicht und Bewegungsmangel
• Diabetes in der Familie
• höheres Alter
• Rauchen
• Schwangerschaftsdiabetes in einer früheren Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie über mehrere Wochen starken Durst, häufiges Wasserlassen oder anhaltende Müdigkeit bemerken, gehen Sie zum Hausarzt und lassen Sie den Blutzucker messen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Risikofaktoren wie Übergewicht oder Diabetes in der Familie haben, lassen Sie sich jährlich untersuchen.
• Bei Kinderwunsch oder während der Schwangerschaft ist ein Test auf Schwangerschaftsdiabetes sinnvoll.

Diagnose

Der Arzt misst den Blutzucker. Das geschieht meist nüchtern, also vor dem Frühstück, oder mit einem Zuckertrunk-Test. Die Diagnose folgt den Empfehlungen der aktuellen AWMF-Leitlinie.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung nüchtern
• Langzeitzuckerwert (HbA1c)
• oraler Glukosetoleranztest (Zuckertrunk-Test)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie müssen zu dieser Untersuchung nüchtern erscheinen – das heißt, acht Stunden vorher nichts essen und nichts Süßes trinken. Der Arzt erklärt Ihnen jeden Schritt. Nehmen Sie sich Zeit für Ihre Fragen und schreiben Sie sie vorher auf.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Diabetes-Form, Ihrem Alter und Ihrer Lebenssituation. Im Mittelpunkt stehen eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und – falls nötig – Medikamente. Auch regelmäßige ärztliche Kontrollen sind wichtig.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker selbst messen, wenn der Arzt es empfiehlt
• Mahlzeiten regelmäßig und ausgewogen planen
• Bewegung in den Alltag einbauen – jeden Tag ein bisschen
• Füße täglich auf Verletzungen kontrollieren
• Kontrolltermine wahrnehmen

Medizinische Behandlungen

Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen lebenslang Insulin, weil der Körper kein eigenes Insulin mehr herstellt. Bei Typ-2-Diabetes kommen je nach Stadium blutzuckersenkende Medikamente als Tabletten oder Injektionen infrage. Welche Therapie zu Ihnen passt, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem medizinischen Team. Es ist wichtig, dass Sie alle Fragen zu Wirkung, Nebenwirkungen und Handhabung stellen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Diabetes nicht die Standardtherapie. Nur bei ausgeprägtem Übergewicht kann ein chirurgischer Eingriff im Einzelfall erwogen werden – das wird dann gründlich mit dem Behandlungsteam besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Diabetes bedeutet nicht, dass Sie auf alles verzichten müssen. Sie lernen, Ihren Körper besser wahrzunehmen und Ihren Alltag bewusst zu gestalten – das gibt Sicherheit.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Mahlzeiten
• Ausreichend Schlaf
• Stress reduzieren oder besser damit umgehen
• Nicht rauchen
• Sich regelmäßig bewegen

Ernährung und Bewegung

Bevorzugen Sie Vollkornprodukte, Gemüse, Hülsenfrüchte und gesunde Öle. Meiden Sie zuckerhaltige Getränke. Bewegung senkt den Blutzucker – ein täglicher Spaziergang ist schon ein großer Gewinn. Lassen Sie sich von einer Ernährungsfachkraft beraten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Diabetes-Diagnose kann Ängste oder Überforderung auslösen. Das ist ganz normal. Wenn Sie sich länger niedergeschlagen oder antriebslos fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder einer psychologischen Beratungsstelle. Sie sind mit diesen Gefühlen nicht allein.

Vorbeugung

Typ-1-Diabetes lässt sich nicht verhindern. Bei Typ-2-Diabetes können Sie Ihr Risiko deutlich senken, indem Sie normalgewichtig bleiben, sich regelmäßig bewegen und sich ausgewogen ernähren.

Impfungen

Menschen mit Diabetes wird empfohlen, sich gegen Grippe, Pneumokokken und COVID-19 impfen zu lassen. Fragen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt, was für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Vor allem bei Übergewicht, Diabetes in der Familie oder nach Schwangerschaftsdiabetes sollten Sie den Blutzucker regelmäßig beim Arzt kontrollieren lassen. Fragen Sie Ihre Krankenkasse nach Vorsorgeuntersuchungen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schäden an kleinen Blutgefäßen, zum Beispiel an Augen, Nieren und Nerven
• erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall
• schlechtere Wundheilung, besonders an den Füßen
• Nierenschwäche bis hin zur Nierenersatztherapie

Langzeitprognose

Diabetes ist heute gut behandelbar. Wer die Behandlungsempfehlungen beherzigt und regelmäßig zur Kontrolle geht, kann viele schwere Folgen vermeiden. Sie können ein aktives, selbstbestimmtes Leben führen – und Sie müssen es nicht allein schaffen.

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