Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor Durchfall stellen sollten – was Sie wissen sollten

Übersicht

Durchfall bedeutet, dass Sie häufiger und wässrigen Stuhlgang haben als normal. Es ist ein Symptom, keine Krankheit. In diesem Artikel erfahren Sie, worüber Sie mit Ihrem Arzt sprechen können, um gut vorbereitet zu sein, falls Sie einmal Durchfall bekommen.

Ja, fast jeder Mensch hat gelegentlich Durchfall. In Deutschland sind es durchschnittlich ein- bis zweimal pro Jahr.

Durchfall kann Menschen jeden Alters betreffen. Besonders anfällig sind Kleinkinder, ältere Menschen und Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzlicher, wässriger Stuhlgang – mehr als drei Mal am Tag
• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• Übelkeit und Erbrechen
• Allgemeines Schwächegefühl

Symptome bei Kindern

• Weicher, manchmal schleimiger Stuhlgang
• Unruhe oder Weinen
• Tränenflüssigkeit vermindert
• Müdigkeit und Teilnahmslosigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Gefahr der Austrocknung (Dehydrierung) steigt schnell
• Verwirrtheit oder Schwindel
• Trockene Haut und Mund
• Seltenes Wasserlassen

Ursachen

Hauptursachen

• Viren (z. B. Noroviren, Rotaviren)
• Bakterien (z. B. Salmonellen, Campylobacter)
• Parasiten (seltener in Deutschland)
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten (z. B. Laktoseintoleranz)
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. Antibiotika)
• Reizdarmsyndrom

Risikofaktoren

• Schwaches Immunsystem (z. B. durch Chemotherapie oder chronische Erkrankungen)
• Reisen in Länder mit anderen Hygienestandards
• Enge Kontakte zu erkrankten Personen (z. B. in Kindergärten, Pflegeheimen)
• Bestimmte Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Blut im Stuhl oder schwarzem, teerartigem Stuhl
• Bei Anzeichen von Dehydrierung
• Bei starken, anhaltenden Schmerzen im Bauch
• Bei hohem Fieber oder Schüttelfrost

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Durchfall trotz Selbsthilfe nach 3 Tagen nicht besser ist
• Wenn Sie regelmäßig unter Durchfall leiden (möglicherweise ein chronisches Problem)
• Wenn Sie vor Kurzem Antibiotika eingenommen haben

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen, möglichen Ursachen (Reisen, Essen, Medikamente) und Ihrer Krankengeschichte fragen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung (Bauch abhören, auf Drucktest)
• Stuhlprobe (Untersuchung auf Bakterien, Viren oder Parasiten)
• Blutuntersuchung (z. B. auf Entzündungswerte oder Elektrolyte)
• Bei länger andauernden Beschwerden eventuell eine Darmspiegelung (Koloskopie)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist unkompliziert und schmerzfrei. Ihr Arzt erklärt jeden Schritt. Bei Bedarf bekommen Sie einen Termin für eine Stuhl- oder Blutuntersuchung.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei viralen Infekten hilft vor allem Ruhe und ausreichend Flüssigkeit. Bakterielle Durchfälle können mit Antibiotika behandelt werden, aber oft ist auch hier Abwarten möglich.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie viel – am besten Wasser, Brühe oder spezielle Elektrolytlösungen aus der Apotheke
• Ruhen Sie sich aus, um die Verdauung zu entlasten
• Essen Sie leichte Kost: Zwieback, Bananen, Reis, geriebene Äpfel (sogenannte BRAT-Diät)
• Vermeiden Sie scharfe, fettige oder zuckerhaltige Speisen sowie Milchprodukte

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf Medikamente verschreiben, die den Stuhlgang festigen oder die Darmbewegung verlangsamen. Auch Medikamente gegen Erreger (wie Bakterien) sind möglich – welche genau, entscheidet der Arzt anhand der Ursache.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel bei Komplikationen wie einem Darmdurchbruch oder schweren Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa.

Leben mit der Erkrankung

Bei akutem Durchfall bleiben Sie am besten zu Hause, bis die Symptome nachlassen. Achten Sie auf Hygiene, um andere nicht anzustecken.

Tipps für den Alltag

• Waschen Sie sich häufig die Hände mit Seife – besonders nach dem Toilettengang und vor dem Essen
• Verwenden Sie getrennte Handtücher
• Vermeiden Sie direkten Kontakt zu anderen Personen, solange der Durchfall anhält

Ernährung und Bewegung

Leichte, kohlenhydratreiche Kost ist in der Regel gut verträglich. Sport sollten Sie erst wieder aufnehmen, wenn Sie sich vollständig erholt haben – körperliche Ruhe unterstützt die Heilung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Durchfall kann belastend sein, besonders wenn er immer wieder auftritt. Sorgen Sie für Dinge, die Ihnen guttun – ein warmes Bad, ein gutes Buch. Bei chronischen Beschwerden kann ein Arztgespräch helfen, Ängste zu nehmen.

Vorbeugung

Viele Durchfallursachen lassen sich durch gute Hygiene vermeiden: Händewaschen, sorgfältige Lebensmittelzubereitung, Vermeidung von rohem oder unzureichend erhitztem Essen auf Reisen.

Impfungen

Eine Impfung gegen Rotaviren wird für Säuglinge und Kleinkinder empfohlen. Fragen Sie Ihren Kinderarzt dazu.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein allgemeines Screening auf Durchfall. Bei Reisen in Risikogebiete kann eine ärztliche Beratung zu vorbeugenden Maßnahmen sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dehydrierung (Flüssigkeitsmangel) – besonders gefährlich für Kleinkinder und ältere Menschen
• Elektrolytstörungen (Salzverlust, der zu Herzrhythmusstörungen führen kann)
• Nierenversagen bei schwerer Dehydrierung
• Chronischer Durchfall kann auf eine ernsthafte Darmerkrankung hinweisen

Langzeitprognose

Die allermeisten Durchfallerkrankungen klingen ohne langfristige Folgen ab. Mit einfachen Maßnahmen wie viel Trinken und Ruhe sind die meisten Menschen innerhalb weniger Tage wieder fit.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) · Deutschland

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