Unterzuckerung: Fragen zur Abklärung und richtige Vorbereitung

Übersicht

Unterzuckerung – medizinisch Hypoglykämie – bedeutet, dass der Zuckergehalt im Blut zu niedrig ist. Zucker ist ein wichtiger Brennstoff für den Körper, vor allem für das Gehirn. Wenn zu wenig Zucker im Blut ist, kann das zu Beschwerden führen. Bei Menschen mit Diabetes kann Unterzuckerung auftreten, wenn Medikamente oder Insulin die Zuckermenge stärker senken als nötig. Auch ohne Diabetes ist Unterzuckerung möglich, aber deutlich seltener.

Unterzuckerung ist bei Menschen mit Diabetes, die Insulin spritzen oder bestimmte Medikamente einnehmen, nicht selten. Bei Menschen ohne Diabetes kommt eine Unterzuckerung nur sehr selten vor.

Sie betrifft vor allem Menschen mit Typ-1-Diabetes und manchmal Menschen mit Typ-2-Diabetes, die bestimmte blutzuckersenkende Medikamente einnehmen. Auch bei fastenden Menschen oder nach starkem Alkoholkonsum kann Unterzuckerung auftreten.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern
• Schwitzen
• Herzklopfen
• starker Hunger
• Konzentrationsstörungen
• Schwindel
• blasse Haut

Symptome bei Kindern

• Reizbarkeit
• Weinen
• Wutanfälle
• Niedrige Energie
• Müdigkeit
• Blässe

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verwirrtheit
• Schwäche
• Schwindel beim Aufstehen
• Stürze
• Schläfrigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Zu viel Insulin oder blutzuckersenkende Medikamente
• Ausgelassene oder zu kleine Mahlzeiten
• Ungeplanter starker Sport oder körperliche Anstrengung
• Alkoholkonsum, besonders auf leeren Magen

Risikofaktoren

• Diabetes-Behandlung mit Insulin oder bestimmten Medikamenten
• Nieren- oder Lebererkrankungen
• Nebennierenrindeninsuffizienz
• Alter
• Unregelmäßige Mahlzeiten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Bewusstlosigkeit oder Krampfanfälle auftreten, sofort Notruf wählen
• Wenn trotz zuckerhaltiger Nahrung keine Besserung eintritt
• Wenn Sie mehrfach am Tag Unterzuckerungen haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig Unterzuckerungen haben, auch ohne Diabetes
• Wenn Sie Diabetes haben und sich Ihre Blutzuckerwerte nicht gut einstellen lassen
• Wenn Sie neue Medikamente einnehmen, die den Blutzucker beeinflussen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zunächst nach Ihren Beschwerden, Ihrem Alltag und möglichen Auslösern. Danach wird Ihr Blutzucker gemessen – oft mit einem kleinen Tropfen Blut aus dem Finger. In manchen Fällen sind weitere Untersuchungen nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Blutzuckermessung
• Langzeitblutzucker (HbA1c)
• Kontinuierliches Glukosemessen (CGM)
• Oraler Glukosetoleranztest (Zuckerbelastungstest)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt wird Sie körperlich untersuchen und mit Ihnen ein Gespräch führen. Nehmen Sie am besten ein Symptom-Tagebuch mit. Sie kann Ihnen in der Praxis oder in einer Spezialambulanz helfen, die Ursache zu finden.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. In einem akuten Fall geht es zuerst darum, den Blutzucker schnell zu erhöhen – zum Beispiel mit Traubenzucker, Saft oder stärkehaltigen Lebensmitteln. Danach wird die Ursache behandelt, zum Beispiel durch Anpassung der Medikamente oder eine Ernährungsberatung.

Selbsthilfe zu Hause

• Immer schnell verfügbare Kohlenhydrate bei sich tragen, z.B. Traubenzucker oder Saft
• Regelmäßig essen und Mahlzeiten nicht auslassen
• Vor dem Sport Blutzucker messen und gegebenenfalls Kohlenhydrate zu sich nehmen
• Angehörige informieren, wie sie im Notfall helfen können

Medizinische Behandlungen

Medizinisch wird die zugrundeliegende Erkrankung behandelt. Bei Menschen mit Diabetes kann die Ärztin oder der Arzt die Medikation anpassen. In einer schweren Unterzuckerung kann ein Notfallmedikament verwendet werden, das eine andere Person verabreichen kann. In seltenen Fällen ist eine Behandlung durch Spezialistinnen oder Spezialisten für Stoffwechsel-Erkrankungen erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Leben mit Unterzuckerung bedeutet, den Alltag so zu planen, dass Extremsituationen vermieden werden. Das heißt: Essen, Bewegung und, wenn vorhanden, Diabetes-Medikamente gut aufeinander abstimmen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Mahlzeiten
• Ausreichend Schlaf
• Alkohol nur zusammen mit Essen
• Stressabbau durch Sport oder Entspannungstechniken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit langsamen Kohlenhydraten versorgt den Körper gleichmäßig mit Energie. Sport ist grundsätzlich gut, aber Sie sollten Ihren Blutzucker vor, während und nach sportlicher Aktivität im Blick haben. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt oder eine Ernährungsfachperson kann einen individuellen Plan erstellen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Die Angst vor einer Unterzuckerung kann belastend sein. Sie kann den Schlaf stören und die Lebensqualität verringern. Es hilft, darüber zu sprechen – auch mit einem Psychologen oder einer Psychologin, wenn die Belastung groß wird.

Vorbeugung

Unterzuckerung lässt sich durch eine gute Blutzuckerschulung, regelmäßige Selbstkontrolle und eine angepasste Lebensweise oft vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbewusstheit
• Krampfanfälle
• Sturzverletzungen
• Herzrhythmusstörungen

Langzeitprognose

Wer lernt, Unterzuckerung früh zu erkennen und richtig zu handeln, kann die meisten gefährlichen Situationen vermeiden. Eine gute Schulung und Unterstützung helfen dabei, selbstbestimmt zu leben.

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