PCOS: Die wichtigsten Fragen zu Symptomen und Diagnose

Übersicht

PCOS steht für polyzystisches Ovarialsyndrom. Es ist eine häufige hormonelle Störung bei Menschen mit Eierstöcken. Dabei bilden sich in den Eierstöcken viele kleine flüssigkeitsgefüllte Bläschen (so genannte Zysten), und der Hormonhaushalt gerät aus dem Gleichgewicht. Das kann zu unregelmäßigen Monatsblutungen, erhöhten männlichen Hormonen und anderen Beschwerden führen.

Ja, PCOS ist eine der häufigsten Hormonstörungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Schätzungsweise 5 bis 10 von 100 Frauen sind betroffen.

PCOS betrifft hauptsächlich Frauen und Mädchen im gebärfähigen Alter, also etwa ab der Pubertät bis zu den Wechseljahren. Auch Transmänner und nicht-binäre Menschen, die Eierstöcke haben, können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutungen
• Vermehrte männliche Hormone – erkennbar an Haarausfall, Akne oder vermehrter Körperbehaarung
• Gewichtszunahme, besonders um den Bauch
• Schwierigkeiten, schwanger zu werden
• Stimmungsschwankungen
• Müdigkeit

Symptome bei Kindern

• In der Pubertät kann PCOS zu sehr unregelmäßigen Perioden führen.
• Starke Akne und übermäßige Behaarung können auftreten.
• Auch Übergewicht ist bei betroffenen Jugendlichen häufig.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nach den Wechseljahren verschwinden die Zyklusstörungen meist.
• Das Risiko für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bleibt jedoch erhöht.
• Haarausfall oder vermehrte Behaarung können weiter bestehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache ist unbekannt.
• Eine erbliche Veranlagung scheint eine Rolle zu spielen.
• Bei vielen Betroffenen reagiert der Körper nicht mehr richtig auf das Hormon Insulin (Insulinresistenz).
• Die Eierstöcke bilden vermehrt männliche Hormone (Androgene).

Risikofaktoren

• Übergewicht
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung mit viel Zucker und stark verarbeiteten Lebensmitteln
• Stress
• Eine familiäre Vorbelastung mit PCOS

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen starken Unterbauchschmerzen oder sehr starken Blutungen rufen Sie den Notruf 112.
• Bei neuen, anhaltenden Schmerzen im Beckenbereich oder Fieber suchen Sie noch am selben Tag ärztliche Hilfe.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Monatsblutung unregelmäßig ist oder mehr als etwa 35 Tage ausbleibt.
• Wenn Sie störende Behaarung, hartnäckige Akne oder Haarausfall bemerken.
• Wenn Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.
• Wenn Sie Fragen zu Ihrem Hormonhaushalt haben – sprechen Sie es einfach bei der nächsten gynäkologischen Untersuchung an.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Zyklus. Danach folgen eine körperliche Untersuchung, eine Blutuntersuchung und meist eine Ultraschalluntersuchung der Eierstöcke. Für die Diagnose müssen typische Zeichen wie unregelmäßiger Zyklus, erhöhte männliche Hormone oder das typische Bild im Ultraschall vorliegen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung auf Hormone (z. B. Testosteron, LH, FSH, Prolaktin)
• Ultraschall der Eierstöcke – meist über die Scheide
• Zuckerbelastungstest, um eine Insulinresistenz zu erkennen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel nicht schmerzhaft. Beim Ultraschall führt die Ärztin einen kleinen Stab in die Scheide ein, um die Eierstöcke gut sehen zu können. Sie können vorher alle Fragen stellen und sich Zeit lassen. Die Blutentnahme dauert nur wenige Minuten.

Behandlung

PCOS ist nicht heilbar, aber gut behandelbar. Die Behandlung richtet sich nach Ihren Beschwerden und danach, ob Sie schwanger werden möchten. Im Mittelpunkt stehen oft eine gesunde Lebensweise und eine individuelle hormonelle Behandlung.

Selbsthilfe zu Hause

• Regelmäßige Bewegung – zum Beispiel 30 Minuten Spazierengehen pro Tag.
• Gesunde Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten.
• Stress reduzieren – durch Entspannungsübungen oder Hobbys.
• Ausreichend Schlaf.
• Den eigenen Zyklus beobachten und Notizen machen.

Medizinische Behandlungen

Zur Behandlung von PCOS können Medikamente eingesetzt werden, die den Hormonhaushalt beeinflussen, den Zyklus regulieren, den Blutzucker verbessern oder das Haarwachstum beeinflussen. Welche Behandlung für Sie geeignet ist, besprechen Sie ausführlich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Eine Operation wird nur in seltenen Fällen nötig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation – zum Beispiel ein sogenanntes Ovarian-Drifting – wird heute nur noch selten durchgeführt und nur dann, wenn andere Behandlungen nicht geholfen haben. Sie wird nie ohne ausführliche Beratung empfohlen.

Leben mit der Erkrankung

PCOS begleitet Sie ein Leben lang, aber mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil können Sie die Beschwerden meist gut in den Griff bekommen. Wichtig ist, sich selbst Zeit zu geben und den eigenen Körper kennenzulernen.

Tipps für den Alltag

• Bewegung in den Alltag einbauen, zum Beispiel Treppen steigen oder mit dem Rad fahren.
• Gesund und ausgewogen essen, weniger Zucker und Fertigprodukte.
• Stress abbauen und sich regelmäßig Ruhepausen gönnen.
• Mit anderen austauschen, zum Beispiel mit Freundinnen oder in einer Selbsthilfegruppe.
• Regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen gehen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen und Vollkornprodukten kann helfen, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und das Insulin besser wirken zu lassen. Auch regelmäßige Bewegung – zum Beispiel 30 Minuten pro Tag – unterstützt den Stoffwechsel.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

PCOS kann das Selbstwertgefühl belasten, besonders wegen Veränderungen am Körper, Hautproblemen oder unerfülltem Kinderwunsch. Es ist normal, sich manchmal traurig oder frustriert zu fühlen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Auch eine Psychotherapie oder Selbsthilfegruppe kann helfen. Wenn Sie sich in einer akuten Krise befinden oder Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, rufen Sie bitte sofort die 112 oder wenden Sie sich an die Telefonseelsorge.

Vorbeugung

PCOS lässt sich nicht sicher verhindern, weil die Veranlagung oft erblich ist. Ein gesunder Lebensstil kann aber das Risiko für Folgeerkrankungen wie Diabetes senken und die Beschwerden deutlich verbessern.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen PCOS. Lassen Sie aber Ihre regulären Impfungen – zum Beispiel gegen HPV – wie empfohlen auffrischen, denn ein gesundes Immunsystem ist wichtig.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein spezielles Screening für PCOS. Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen sind jedoch wichtig, um Veränderungen früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes
• Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen
• Schlafapnoe – also nächtliche Atemaussetzer
• Depressionen
• Unfruchtbarkeit bei Kinderwunsch
• Erhöhtes Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs, wenn die Periode lange ausbleibt

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung leben die meisten Menschen mit PCOS gut. Zwar gibt es keine Heilung, aber die Beschwerden lassen sich in der Regel deutlich lindern. Viele Frauen können mit entsprechender Behandlung auch schwanger werden. Wichtig ist, dass Sie sich nicht allein fühlen und sich frühzeitig professionelle Hilfe holen.

Unterstützung finden

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