Nebenhöhlenentzündung: Gute Fragen für Ihren Arztbesuch

Übersicht

Eine Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung der Schleimhäute in den luftgefüllten Räumen des Gesichtsschädels. Sie äußert sich meist durch eine verstopfte Nase, Druckgefühl im Gesicht und Kopfschmerzen. In den meisten Fällen ist sie harmlos und heilt von selbst.

Ja, eine Nebenhöhlenentzündung ist sehr häufig. Fast jeder Mensch hat im Laufe des Lebens mindestens einmal eine.

Sie kann in jedem Alter auftreten. Besonders betroffen sind Menschen mit Allergien, Asthmapatienten und Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Verstopfte Nase
• Dickflüssiges Nasensekret
• Druckgefühl oder Schmerzen im Gesicht, besonders um Stirn und Wangen
• Kopfschmerzen
• Zeitweise eingeschränkter Geruchssinn

Symptome bei Kindern

• Kinder sind oft reizbar oder weinerlich
• Husten, vor allem nachts
• Verstopfte Nase und Schniefen
• Manchmal Fieber
• Dunkle Ringe unter den Augen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen zeigen manchmal weniger typische Symptome
• Müdigkeit und Abgeschlagenheit
• Verwirrtheit oder Teilnahmslosigkeit (kann auf eine Infektion hinweisen)
• Verstärkter Husten

Ursachen

Hauptursachen

• In den meisten Fällen Viren, die auch Erkältungen auslösen
• Seltener Bakterien, die sich auf einer viralen Entzündung ansiedeln
• In sehr seltenen Fällen Pilze, vor allem bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Risikofaktoren

• Allergien wie Heuschnupfen
• Rauchen oder Passivrauch
• Polypen in der Nase
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch chronische Krankheiten
• Trockene Luft, zum Beispiel in beheizten Räumen
• Zahnwurzelentzündungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie eines der Notfallzeichen bemerken, wie Schwellungen um die Augen oder starke Kopfschmerzen
• Wenn Sie hohes Fieber haben und sich sehr krank fühlen
• Wenn Sie eine chronische Erkrankung haben und unsicher sind, was zu tun ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden nach 10 bis 14 Tagen nicht besser werden
• Wenn Sie wiederholt Nebenhöhlenentzündungen haben
• Wenn Sie Fragen zur Behandlung haben oder unsicher sind, ob ein Antibiotikum nötig ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose meist anhand der Schilderung Ihrer Symptome und einer kurzen Untersuchung. Dabei schaut sie oder er in Nase und Rachen und tastet das Gesicht vorsichtig ab.

Mögliche Untersuchungen

• In manchen Fällen wird ein Endoskop verwendet – ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera, um die Nebenhöhlenöffnungen genauer zu beurteilen
• Wenn die Entzündung häufig auftritt, kann eine Computertomographie (CT) der Nasennebenhöhlen sinnvoll sein
• Bei Verdacht auf Allergien können Allergietests durchgeführt werden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arztbesuch dauert meist nicht lange. Überlegen Sie sich vorher, welche Fragen Sie stellen möchten – zum Beispiel: 'Ist das ansteckend?', 'Brauche ich ein Antibiotikum?', 'Welche Hausmittel kann ich zusätzlich ausprobieren?' oder 'Wann sollte es mir besser gehen?' Schreiben Sie Ihre Fragen ruhig auf einen Zettel und nehmen Sie ihn mit.

Behandlung

Eine Nebenhöhlenentzündung heilt oft von selbst aus. Die Behandlung zielt darauf ab, die Beschwerden zu lindern und die Schleimhäute zu beruhigen. Dabei können Hausmittel, aber auch ärztlich empfohlene Medikamente helfen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber, was in Ihrem Fall am besten ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel Flüssigkeit trinken, zum Beispiel Wasser oder ungesüßter Kräutertee
• Schleimhäute befeuchten, etwa mit Nasenspülungen aus Salzwasser (ohne Medikamente)
• Dampfinhalationen über einer Schüssel mit heißem Wasser – vorsichtig, um Verbrühungen zu vermeiden
• Im Schlaf den Kopf leicht erhöht lagern
• Für ausreichend Luftfeuchtigkeit im Raum sorgen, etwa mit einem Luftbefeuchter
• Ausreichend ausruhen und schlafen

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, die die Schleimhäute abschwellen lassen oder Schmerzen lindern. Bei einer nachgewiesenen bakteriellen Infektion kann ein Antibiotikum notwendig sein – aber nicht bei einer viralen Entzündung. Nehmen Sie Arzneimittel niemals ohne Rücksprache mit einer medizinischen Fachperson ein.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, etwa bei chronischen oder wiederkehrenden Entzündungen, wenn sich Polypen oder andere Abflusshindernisse in den Nebenhöhlen gebildet haben. Ob das in Frage kommt, klärt eine HNO-Ärztin oder ein HNO-Arzt nach einer genauen Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Gönnen Sie sich Ruhe und planen Sie für ein paar Tage etwas weniger ein. Wenn Sie arbeiten, besprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber, ob Sie sich schonen können. Viele Menschen fühlen sich nach etwa einer Woche wieder deutlich besser.

Tipps für den Alltag

• Auf Rauchen verzichten oder Passivrauch meiden
• Bei Allergien die auslösenden Stoffe so gut es geht vermeiden
• Regelmäßig lüften und für eine angenehme Luftfeuchtigkeit sorgen
• Stress abbauen, zum Beispiel durch kurze Spaziergänge oder Entspannungsübungen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse stärkt das Immunsystem. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist in Ordnung, wenn Sie sich danach fühlen. Überanstrengung sollten Sie vermeiden, bis die Beschwerden abklingen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Nebenhöhlenentzündung kann das Wohlbefinden stark beeinträchtigen – durch Schlafprobleme, anhaltende Druckgefühle und das Gefühl, nicht richtig durchzuatmen. Das ist verständlich. Wenn Sie sich seelisch belastet fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Bei anhaltender Niedergeschlagenheit kann auch eine psychologische Beratungsstelle weiterhelfen.

Vorbeugung

Sie können das Risiko für eine Nebenhöhlenentzündung senken, indem Sie Infekte vermeiden: regelmäßig Hände waschen, ausreichend schlafen, sich gesund ernähren und Abstand zu erkälteten Menschen halten. Zudem ist es wichtig, Allergien gut zu behandeln.

Impfungen

Eine Grippeimpfung kann schwere Erkältungen und mögliche Folgeinfektionen verringern. Lassen Sie sich von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten, ob eine Impfung für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine spezielle Früherkennungsuntersuchung für Nebenhöhlenentzündungen. Wenn Sie jedoch wiederholt darunter leiden, kann eine Untersuchung bei einer HNO-Ärztin oder einem HNO-Arzt helfen, die Ursachen herauszufinden.

Komplikationen

Unbehandelt

• In seltenen Fällen kann sich die Entzündung auf das umliegende Gewebe ausbreiten
• Mögliche Komplikationen sind Augenentzündungen oder Blutgerinnsel in den Nasennebenhöhlen
• Wenn sich ein Hirnabszess bildet, ist das lebensbedrohlich – das kommt jedoch äußerst selten vor

Langzeitprognose

Die allermeisten Nebenhöhlenentzündungen heilen vollständig aus. Wenn Sie auf sich achten, viel trinken und Ihre Beschwerden ernst nehmen, ist die Aussicht sehr gut. Auch bei chronischen Verläufen gibt es heute gute Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen helfen können.

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