Hodenkrebs: Fragen, die Sie vor der Untersuchung und Behandlung stellen sollten

Übersicht

Hodenkrebs ist eine seltene Krebserkrankung, die in den Zellen der Hoden entsteht. Die Hoden sind die männlichen Geschlechtsorgane, die Spermien und das Hormon Testosteron produzieren. Hodenkrebs ist heute sehr gut behandelbar, besonders wenn er früh erkannt wird.

Nein, Hodenkrebs ist selten. Etwa 1 von 250 Männern erkrankt im Laufe des Lebens daran. Er ist aber die häufigste Krebsart bei jungen Männern.

Hauptsächlich betrifft Hodenkrebs Männer zwischen 20 und 40 Jahren. Auch jüngere Jugendliche können betroffen sein. Männer mit einem Hodenhochstand in der Kindheit haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein Knoten oder eine Verhärtung im Hoden
• Eine Schwellung oder Vergrößerung eines Hodens
• Ein ziehender oder dumpfer Schmerz im Hoden oder Unterbauch
• Ein Schweregefühl im Hoden
• Veränderungen in der Größe oder Form der Hoden

Symptome bei Kindern

• Hodenkrebs kommt bei Kindern sehr selten vor. Falls doch, treten ähnliche Anzeichen auf wie bei Männern: Schwellung, Knoten oder Schmerzen im Hoden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Männern ist Hodenkrebs ebenfalls selten. Die Symptome sind gleich wie bei jüngeren Männern: Schwellung, Knoten oder Schmerzen im Hoden.

Ursachen

Hauptursachen

• Die genaue Ursache von Hodenkrebs ist unbekannt.
• Man vermutet, dass Fehler in der Erbinformation der Keimzellen eine Rolle spielen.
• Viele Männer, die an Hodenkrebs erkranken, haben keine bekannten Risikofaktoren.

Risikofaktoren

• Hodenhochstand (nicht absteigender Hoden) in der Kindheit
• Eine frühere Erkrankung an Hodenkrebs im anderen Hoden
• Eine familiäre Vorbelastung – zum Beispiel Vater oder Bruder mit Hodenkrebs
• Das Klinefelter-Syndrom, eine angeborene Besonderheit der Geschlechtschromosomen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie einen Knoten oder eine Schwellung an einem Hoden bemerken, sollten Sie innerhalb weniger Tage einen Arzt aufsuchen.
• Wenn Sie Schmerzen im Hoden haben, die nicht weggehen, vereinbaren Sie zeitnah einen Termin.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie können auch bei einem allgemeinen Check-up beim Hausarzt eine Hodenuntersuchung ansprechen.

Diagnose

Der Arzt tastet die Hoden ab und macht eine Ultraschalluntersuchung des Hodens. Dabei kann er gutartige von bösartigen Veränderungen meist unterscheiden. Bei Verdacht wird eine Blutprobe entnommen, um Tumormarker zu messen. Wenn der Verdacht auf Hodenkrebs besteht, folgt in der Regel eine Operation, bei der der Hoden entfernt und im Labor untersucht wird.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Abtasten der Hoden
• Ultraschalluntersuchung des Hodens (Sonografie)
• Blutuntersuchung auf Tumormarker wie Alpha-Fetoprotein und humanes Choriongonadotropin
• Bei Bedarf Computertomografie (CT), um festzustellen, ob sich der Tumor ausgebreitet hat

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei und dauern nicht lange. Fragen Sie Ihren Arzt, was genau gemacht wird und warum. Sie haben das Recht, vor jeder Untersuchung Fragen zu stellen, zum Beispiel: 'Was bedeutet das für meine Gesundheit?', 'Welche Risiken hat dieser Eingriff?', 'Wie wirkt sich die Behandlung auf meine Fruchtbarkeit aus?' und 'Gibt es Alternativen?'.

Behandlung

Hodenkrebs ist sehr gut behandelbar. Die Behandlung richtet sich nach Art, Größe und Ausbreitung des Tumors. Sie besteht meist aus einer Operation, bei der der betroffene Hoden entfernt wird. Je nach Stadium können zusätzlich eine Chemotherapie, Strahlentherapie oder in manchen Fällen eine engmaschige Überwachung eingesetzt werden. Ihr Ärzteteam wird einen individuellen Behandlungsplan mit Ihnen besprechen. Nehmen Sie sich Zeit, alle offenen Fragen zu klären.

Selbsthilfe zu Hause

• Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Wundpflege nach der Operation.
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe und vermeiden Sie schwere körperliche Belastung, bis der Arzt sie wieder erlaubt.
• Beobachten Sie den verbleibenden Hoden regelmäßig und suchen Sie bei Veränderungen einen Arzt auf.

Medizinische Behandlungen

Die Grundlage der Behandlung ist die Operation, bei der der erkrankte Hoden entfernt wird (radikale inguinale Orchiektomie). Je nach Stadium kommen weitere Behandlungen dazu, zum Beispiel eine Chemotherapie, bei der Medikamente eingesetzt werden, die Krebszellen abtöten, oder eine Strahlentherapie, die die Krebszellen gezielt bestrahlt. Ihr Ärzteteam erklärt Ihnen die Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen. Es werden Ihnen keine Medikamente ohne ausführliche Aufklärung empfohlen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist fast immer der erste Schritt. Dabei wird der betroffene Hoden über einen Schnitt in der Leistenregion entfernt. In sehr frühen Stadien kann in Ausnahmefällen nur der Tumor entfernt werden, der Hoden bleibt dann erhalten. Ihr Chirurg bespricht mit Ihnen, welche Art der Operation in Ihrem Fall geeignet ist.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Behandlung können die meisten Männer ihr Leben normal fortsetzen. Mit einem einzelnen gesunden Hoden bleiben die Zeugungsfähigkeit und der Hormonhaushalt meist erhalten. Falls beide Hoden entfernt werden, gibt es Möglichkeiten der Hormonersatztherapie und der Samenspende vor der Behandlung – sprechen Sie Ihren Arzt frühzeitig darauf an.

Tipps für den Alltag

• Gehen Sie regelmäßig zu den empfohlenen Nachsorgeuntersuchungen.
• Tasten Sie den verbleibenden Hoden regelmäßig selbst ab.
• Suchen Sie sich Unterstützung bei Ihrem Partner, Freunden oder einer Selbsthilfegruppe, wenn Sie das brauchen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung unterstützen Ihre Genesung und Ihr Wohlbefinden. Sie ersetzen aber keine medizinische Behandlung. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Aktivitäten für Sie sicher und sinnvoll sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Krebsdiagnose ist ein Schock und kann Angst, Trauer oder Niedergeschlagenheit auslösen. Diese Gefühle sind normal. Es ist wichtig, sich Unterstützung zu suchen, zum Beispiel durch psychologische Beratung oder eine Selbsthilfegruppe. Ihr Behandlungsteam kann Ihnen helfen, die richtige Unterstützung zu finden. Wenn Sie Gedanken haben, sich etwas anzutun, suchen Sie sofort professionelle Hilfe – wenden Sie sich an Ihre örtliche Notaufnahme oder den Notruf 112.

Vorbeugung

Hodenkrebs lässt sich nicht sicher verhindern. Die Früherkennung ist jedoch sehr wichtig. Untersuchen Sie Ihre Hoden regelmäßig selbst, zum Beispiel einmal im Monat unter der Dusche. Wenn Sie eine Veränderung bemerken, gehen Sie zum Arzt.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Hodenkrebs. Eine Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) kann zwar bestimmte Krebsarten verhindern, schützt aber nicht gezielt vor Hodenkrebs.

Früherkennungsprogramme

Es gibt in Deutschland keine allgemeine Screening-Untersuchung für Hodenkrebs. Die regelmäßige Selbstuntersuchung der Hoden wird Ärzten empfohlen, besonders für Männer mit Risikofaktoren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung kann sich Hodenkrebs auf Lymphknoten, Lunge, Leber oder Gehirn ausbreiten.
• Bei fortgeschrittenem Hodenkrebs kann die Krankheit lebensbedrohlich werden.

Langzeitprognose

Die Prognose bei Hodenkrebs ist sehr gut. Die meisten Männer können geheilt werden. Auch bei fortgeschrittener Erkrankung sind die Heilungschancen hoch. Die Behandlungen haben sich in den letzten Jahrzehnten deutlich verbessert. Ihr Ärzteteam wird Sie durch den gesamten Prozess begleiten und Ihnen alle Fragen beantworten – es besteht Grund zu Hoffnung und Zuversicht.

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