Schlaganfall: Tipps für den Tag der Behandlung

Übersicht

Ein Schlaganfall passiert, wenn die Blutzufuhr zum Gehirn plötzlich unterbrochen wird. Dadurch bekommen Teile des Gehirns zu wenig Sauerstoff und können geschädigt werden.

Ja. Schlaganfall ist in Deutschland eine der häufigsten Krankheiten. Jedes Jahr erleiden etwa 270.000 Menschen einen Schlaganfall.

Schlaganfall kann in jedem Alter auftreten, aber das Risiko steigt mit dem Alter. Die meisten Betroffenen sind über 60, doch auch jüngere Menschen können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliche Schwäche oder Taubheit einer Gesichtshälfte, eines Armes oder Beines
• Hängender Mundwinkel
• Sprachverständnis- oder Sprechstörungen (verwaschene Sprache)
• Sehstörungen auf einem Auge oder beiden Augen
• Starke Kopfschmerzen ohne erkennbare Ursache
• Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

Ursachen

Hauptursachen

• Verstopfung eines Blutgefäßes im Gehirn durch ein Blutgerinnsel (etwa 80 %), dadurch wird das Gehirn nicht mehr ausreichend durchblutet.
• Platzen eines Blutgefäßes im Gehirn (Hirnblutung) – Blut tritt ins Gehirn aus und drückt auf das Gewebe.

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörung)
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Erhöhte Blutfettwerte
• Bewegungsmangel und starkes Übergewicht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei jedem Zeichen eines Schlaganfalls: sofort den Notruf 112 wählen – nicht warten.
• Wenn die Symptome bereits wieder verschwunden sind: trotzdem dringend zur ärztlichen Abklärung in die Notaufnahme.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Regelmäßige Checks bei der Hausarztpraxis: Blutdruck, Blutzucker, Blutfette.
• Wenn Sie bereits einen Schlaganfall hatten: vereinbaren Sie Folgetermine in der Schlaganfall-Sprechstunde.

Diagnose

Im Krankenhaus untersucht Sie ein Ärzteteam sofort. Durch bildgebende Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) wird festgestellt, ob ein Gefäßverschluss oder eine Blutung vorliegt.

Mögliche Untersuchungen

• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes
• Ultraschall der Hirngefäße
• Elektrokardiogramm (EKG), um Vorhofflimmern zu erkennen
• Blutuntersuchungen (z. B. Blutgerinnung, Blutzucker, Entzündungswerte)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie werden in der Notaufnahme oder direkt auf der Stroke Unit versorgt – einer Station, die speziell auf Schlaganfallpatienten ausgerichtet ist. Dort sind die nötigen Geräte und Fachleute gebündelt. Die Untersuchungen sind schnell und wichtig, um die richtige Behandlung einzuleiten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Schlaganfalls. Bei einem Gefäßverschluss versucht das Ärzteteam, das Blutgerinnsel aufzulösen oder mechanisch zu entfernen. Bei einer Blutung muss der Druck im Kopf gesenkt und eventuell eine Operation durchgeführt werden.

Selbsthilfe zu Hause

• Am Tag des Eingriffs halten Sie sich an die Anweisungen des Krankenhauspersonals – Sie müssen nüchtern bleiben und erhalten gegebenenfalls Infusionen.
• Sprechen Sie mit Pflegekräften, wenn Sie sich unwohl fühlen; Schmerzen und Übelkeit können behandelt werden.
• Bringen Sie eine vertraute Person mit, die bei Aufklärung und Gesprächen zuhören kann – die Aufregung ist groß.
• Fragen Sie nach, wenn Sie etwas nicht verstehen; jede Information darf wiederholt werden.

Medizinische Behandlungen

Je nach Befund werden Medikamente eingesetzt, die zum Beispiel die Blutgerinnung hemmen oder den Blutdruck senken. Es können auch Medikamente gegen Begleiterkrankungen wie Diabetes oder hohe Blutfette verordnet werden. Im Rahmen der Rehabilitation unterstützen Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie. Der Arzt erklärt Ihnen die Wirkungen und Nebenwirkungen der verordneten Medikamente genau.

Wann kommt eine Operation infrage?

Bei einer Hirnblutung kann eine Operation nötig sein, um das Blut zu entfernen und den Druck im Schädel zu senken. Auch bei verengten Halsschlagadern kann ein Eingriff sinnvoll sein, um weitere Schlaganfälle zu verhindern.

Leben mit der Erkrankung

Am Tag des Eingriffs und in den folgenden Tagen ist Ihr Körper stark beansprucht. Erlauben Sie sich Ruhe, halten Sie engen Kontakt zu Pflegepersonal und Therapeuten. Die ersten Übungen beginnen oft schon am selben Tag – sie sind wichtig, damit der Körper sich an neue Bewegungsmuster gewöhnt. Nehmen Sie sich Zeit, Hilfe im Alltag anzunehmen.

Tipps für den Alltag

• Trinken Sie ausreichend – aber nur nach Absprache mit dem Personal, besonders kurz vor einem Eingriff.
• Bewegen Sie sich im Rahmen der Rehabilitation: Jeder kleine Schritt zählt.
• Nehmen Sie alle verordneten Medikamente regelmäßig ein – die Einnahme wird beim Übergang in die Rehabilitation geplant.
• Vermeiden Sie Rauchen und Alkohol, besonders in den ersten Wochen.

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde, salzarme Kost nach Absprache mit der Ernährungstherapie im Krankenhaus unterstützt die Gefäßgesundheit. Später sind moderate Bewegung wie Gehen oder Wassergymnastik, abgestimmt auf Ihre Möglichkeiten, empfehlenswert.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Schlaganfall kann Gefühle von Angst, Traurigkeit und Überforderung auslösen. Das ist normal und gehört zur Heilung dazu. Sie müssen damit nicht allein bleiben: Sprechen Sie mit Ihrem behandelnden Team oder einer psychologischen Begleitung. In einer akuten Krise wenden Sie sich bitte an Ihre Hausarztpraxis oder rufen Sie den Notruf 112.

Vorbeugung

Ein großer Teil der Schlaganfälle lässt sich vermeiden: durch eine gute Einstellung von Blutdruck, Blutzucker und Blutfetten sowie durch einen gesunden Lebensstil. Das gilt auch nach einem Schlaganfall, um weitere Ereignisse zu verhindern.

Impfungen

Lassen Sie Ihre Impfungen auf dem aktuellen Stand (z. B. Grippe und Pneumokokken), da Infektionen den Kreislauf belasten können. Sprechen Sie mit Ihrer Hausarztpraxis.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Kontrolle von Blutdruck und Herzrhythmus (EKG) helfen, Risiken früh zu erkennen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhafte Lähmungen oder Gehbehinderung
• Sprech- und Schluckstörungen
• Gedächtnisstörungen und Demenz
• Höheres Risiko für weitere Schlaganfälle
• Im schweren Fall Tod

Langzeitprognose

Die Aussichten nach einem Schlaganfall sind sehr unterschiedlich und hängen von der Schnelligkeit der Behandlung ab. Viele Menschen erholen sich gut, und jede Verbesserung – auch eine kleine – ist ein Erfolg. Mit Geduld und konsequenter Rehabilitation sind erhebliche Fortschritte möglich.

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