Reha nach Schlaganfall: So bereiten Sie sich vor

Übersicht

Ein Schlaganfall ist eine plötzliche Störung im Gehirn, bei der Gehirnzellen zu wenig Sauerstoff bekommen. Die Rehabilitation (kurz: Reha) hilft Ihnen, nach einem Schlaganfall Fähigkeiten wie Sprechen, Gehen oder Denken wiederzuerlernen. Die Vorbereitung darauf beginnt oft schon im Krankenhaus.

Schlaganfälle sind in Deutschland häufig: Hunderttausende Menschen erleiden jedes Jahr einen Schlaganfall. Die Rehabilitation ist daher ein wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Schlaganfälle treten vor allem bei älteren Menschen auf, können aber auch jüngere Erwachsene und selten Kinder betreffen. Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes oder Raucher haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliche Schwäche oder Taubheit in einem Arm oder Bein, oft nur auf einer Seite
• Hängender Mundwinkel oder Lähmung im Gesicht
• Schwierigkeiten zu sprechen oder Worte zu finden
• Sehstörungen auf einem oder beiden Augen
• Starker Schwindel mit Gleichgewichtsstörungen
• Plötzlicher, sehr starker Kopfschmerz ohne bekannte Ursache

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind die Zeichen manchmal weniger deutlich: plötzliche Verwirrtheit, Krampfanfall oder ungewöhnliche Schwäche auf einer Seite
• Auch Kopfschmerzen mit Erbrechen oder Sehproblemen können hinweisen
• Eltern sollten bei solchen Anzeichen sofort ärztliche Hilfe suchen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann ein Schlaganfall sich durch Verwirrtheit, plötzliche Stürze oder starke Antriebslosigkeit äußern
• Auch eine plötzliche Schwäche oder Sprachstörung kann auftreten
• Bei jeder plötzlichen Veränderung sofort den Notruf wählen – nicht abwarten

Ursachen

Hauptursachen

• Durchblutungsstörung im Gehirn – meist ein Verschluss eines Gefäßes (ischämischer Schlaganfall)
• Platzen eines Blutgefäßes im Gehirn – eine Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall)
• Bei etwa jedem fünften Schlaganfall bleibt die Ursache unklar (kryptogener Schlaganfall)

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Vorhofflimmern – eine Herzrhythmusstörung
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Hohe Blutfettwerte
• Bewegungsmangel und Übergewicht
• Alter über 65 Jahre

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Verdacht auf einen Schlaganfall: sofort 112 anrufen – keine Zeit verlieren
• Bei neuen oder zunehmenden Beschwerden nach einem Schlaganfall ebenfalls sofort ärztlich vorstellen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie Risikofaktoren wie Bluthochdruck oder Diabetes haben, lassen Sie diese regelmäßig kontrollieren
• Vor einer geplanten Reha oder Operation sollte eine gute ärztliche Vorbereitung stattfinden
• Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt über Ihre Reha-Ziele und den Ablauf

Diagnose

Ein Schlaganfall wird im Krankenhaus durch eine körperliche Untersuchung und eine Bildgebung des Gehirns festgestellt. Die Vorbereitung auf die Rehabilitation beginnt mit einer genauen Beurteilung Ihrer Fähigkeiten und Einschränkungen.

Mögliche Untersuchungen

• Computer- oder Magnetresonanztomographie (CT oder MRT) des Kopfes
• Ultraschall der Hals- und Gehirngefäße
• Elektrokardiogramm (EKG), um Herzrhythmusstörungen zu finden
• Blutuntersuchungen
• Tests von Sprache, Bewegung und Denken in der Reha-Klinik

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Ärzte und Therapeuten erklären Ihnen jeden Schritt. Zuerst werden Ihre körperlichen und geistigen Fähigkeiten geprüft. Danach wird ein individueller Reha-Plan erstellt. Sie werden von einem Team aus Ärztinnen, Therapeuten und Pflegekräften begleitet.

Behandlung

Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist ein Training, das an Ihre persönlichen Ziele angepasst ist. Dabei werden Bewegung, Sprache und Denken geübt. Die Behandlung folgt den aktuellen medizinischen Leitlinien, zum Beispiel der AWMF.

Selbsthilfe zu Hause

• Bewegen Sie sich so viel wie möglich, aber überfordern Sie sich nicht – hören Sie auf Ihren Körper.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein, wie Ihr Arzt es verordnet hat.
• Vermeiden Sie Rauchen und zu viel Alkohol.
• Sorgen Sie für regelmäßigen Schlaf und ausreichend Pausen im Alltag.
• Üben Sie Alltagstätigkeiten in kleinen Schritten, zum Beispiel Anziehen oder Kochen.

Medizinische Behandlungen

Nach einem Schlaganfall verschreiben Ärzte oft Medikamente, die das Blut verdünnen, den Blutdruck senken oder den Fettstoffwechsel verbessern. Diese Medikamente sind Teil der Vorbereitung auf die Reha. Auch Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie werden ärztlich verordnet. Das Behandlungsteam bespricht alle Schritte mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

In manchen Fällen, zum Beispiel bei einer starken Verengung der Halsschlagader, kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein. Auch bei Hirnblutungen kann eine Operation notwendig sein. Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen, ob und warum ein Eingriff bei Ihnen infrage kommt.

Leben mit der Erkrankung

Nach der Reha geht das Training zu Hause weiter. Planen Sie Ihren Tag mit festen Zeiten für Übungen und Ruhepausen. Bitten Sie Angehörige um Unterstützung, versuchen Sie aber auch, Dinge selbst zu tun, so oft es geht.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Spaziergänge oder angepasste Bewegung, je nach Fähigkeit
• Soziale Kontakte pflegen – Einsamkeit vermeiden
• Hilfsmittel wie Gehstock oder Haltegriffe nutzen, wenn sie empfohlen wurden
• Sich über Selbsthilfegruppen informieren

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten kann helfen, Risikofaktoren zu senken. Ihr Arzt oder eine Ernährungsberatung kann Ihnen einen passenden Plan empfehlen. Bewegung in Maßen ist gut, aber fragen Sie Ihr Therapeutenteam, welche Übungen für Sie geeignet sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Schlaganfall verändert das Leben. Viele Menschen fühlen sich traurig, ängstlich oder überfordert – das ist normal. Psychologische Unterstützung kann helfen, mit diesen Gefühlen umzugehen. Auch der Austausch mit anderen Betroffenen in Selbsthilfegruppen tut oft gut.

Vorbeugung

Ein Schlaganfall kann nicht immer verhindert werden, aber ein gesunder Lebensstil und die Behandlung von Risikofaktoren senken das Risiko deutlich. Auch nach einem Schlaganfall ist diese Vorbeugung wichtig, um einen weiteren Schlaganfall zu vermeiden.

Impfungen

Ein Impfschutz, zum Beispiel gegen Grippe, kann sinnvoll sein, da Infektionen das Herz-Kreislauf-System belasten können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über empfohlene Impfungen.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie regelmäßig Blutdruck, Blutzucker und Blutfette beim Arzt kontrollieren. Bei Vorhofflimmern kann ein EKG Hinweise geben.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Behandlung kann ein Schlaganfall zu dauerhaften Lähmungen, Sprachstörungen oder Schluckproblemen führen
• Schluckstörungen können Lungenentzündungen verursachen
• Bei langer Bewegungsunfähigkeit können sich Blutgerinnsel in den Beinen bilden
• Auch Depressionen und Angststörungen treten häufiger auf

Langzeitprognose

Viele Menschen erholen sich nach einem Schlaganfall teilweise oder sogar weitgehend. Die Rehabilitation braucht Zeit und Geduld, aber jeder kleine Fortschritt zählt. Es gibt Unterstützung, und Sie müssen den Weg nicht alleine gehen.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Stroke Organization ↗

Lokale Organisationen

• Deutsche Schlaganfall-Hilfe ↗ · Deutschland

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