Tipps für den Tag Ihrer Sehnenoperation

Übersicht

Dieser Artikel erklärt, was Sie am Tag einer Sehnenoperation erwartet und wie Sie sich gut vorbereiten können. Eine Sehne ist ein festes Gewebe, das einen Muskel mit einem Knochen verbindet. Wenn eine Sehne reißt oder beschädigt ist, kann eine Operation nötig sein, um sie zu reparieren. Eine Sehnenoperation ist ein Eingriff, bei dem der Arzt die verletzte Sehne wieder zusammenfügt oder am Knochen befestigt.

Sehnenoperationen gehören zu den häufigen Eingriffen in der Orthopädie und Unfallchirurgie. In Deutschland werden jedes Jahr viele tausend Operationen an Sehnen durchgeführt.

Sie kann Menschen jeden Alters betreffen. Typisch ist, dass Sportler eine Sehne reißen, aber auch im Alltag oder bei Verschleiß kann eine Sehne beschädigt werden. Ältere Menschen sind häufiger betroffen, weil die Sehnen mit dem Alter an Elastizität verlieren.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen an der betroffenen Stelle, zum Beispiel an der Schulter, Ferse oder Hand
• Schwellung oder Bluterguss (blauer Fleck)
• Kraftverlust – Sie können das Gelenk nicht mehr richtig bewegen
• Ein Knall- oder Schnappgefühl im Moment der Verletzung

Symptome bei Kindern

• Kinder haben oft Schmerzen und schonen die Stelle, ohne es klar zu sagen. Achten Sie darauf, ob Ihr Kind ein Bein oder den Arm ungewöhnlich hält oder nicht mehr benutzt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen kann eine gerissene Sehne zu plötzlicher Schwäche führen, zum Beispiel beim Gehen oder Anheben des Arms. Die Beschwerden ähneln manchmal einer Arthrose (Gelenkabnutzung), werden aber oft durch die Sehne verursacht.

Ursachen

Hauptursachen

• Plötzliche Überlastung, zum Beispiel ein Sturz, ein ruckartiger Muskelzug oder ein Unfall
• Längerfristige Abnutzung, die die Sehne im Alter dünner und brüchiger macht
• Wiederholte Belastung im Sport oder Beruf, zum Beispiel viele Überkopf-Bewegungen beim Tennis oder Malern

Risikofaktoren

• Rauchen, weil es die Durchblutung der Sehnen schlechter macht
• Erkrankungen wie Diabetes oder Rheuma
• Langjährige Einnahme von Kortisonpräparaten (diese Medikamente können Sehnen schwächen)
• Muskelschwäche oder wenig Aufwärmen vor sportlichen Aktivitäten

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn nach einem Unfall ein Gelenk plötzlich nicht mehr normal bewegt werden kann
• Wenn die Schmerzen nach einer Sehnenverletzung sehr stark sind oder die Schwellung zunimmt
• Wenn nach einer Operation Fieber, Rötung, Eiter oder eine starke Blutung auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Schmerzen oder Schwäche an einem Gelenk länger als ein paar Tage anhalten
• Wenn Sie eine Sehnenverletzung vermuten und der Alltag deutlich eingeschränkt ist

Diagnose

Der Arzt stellt Fragen zu Ihrem Unfall oder Ihren Beschwerden und untersucht dann die betroffene Stelle. Er prüft Schwellung, Bewegung, Kraft und Stabilität. Eine Ultraschalluntersuchung oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) kann zeigen, ob die Sehne gerissen oder nur überdehnt ist. Die Behandlung folgt in Deutschland den Leitlinien der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall (Sonographie): eine schmerzlose Untersuchung mit Schallwellen, die die Sehne sichtbar macht
• Magnetresonanztomographie (MRT): ein Bildgebungsverfahren, das Muskeln und Sehnen sehr genau darstellt
• Röntgen: Wird gemacht, um einen Knochenbruch neben einer Sehnenverletzung auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzlos. Sie liegen bei der MRT in einer Röhre, meist ein bis zwei Minuten. Sie können danach sofort aufstehen und nach Hause gehen. Der Arzt erklärt Ihnen die Ergebnisse und bespricht die nächsten Schritte mit Ihnen.

Behandlung

Eine Sehnenverletzung wird zuerst oft konservativ behandelt, also ohne Operation: mit Schonung, Kühlung, einer Schiene und später Physiotherapie. Wenn die Sehne ganz gerissen ist oder die Funktion stark beeinträchtigt bleibt, wird eine Operation empfohlen. In Deutschland orientieren sich die Behandlungen an den AWMF-Leitlinien.

Selbsthilfe zu Hause

• Vor der Operation: Bewegen Sie die verletzte Stelle möglichst wenig und legen Sie sie locker hoch.
• Kühlen Sie die Stelle mit einem Kühlpack, aber nicht direkt auf der Haut – ein Tuch dazwischen schützt.
• Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre gewohnten Medikamente – zum Beispiel Blutverdünner – vor der Operation absetzen müssen. Tun Sie das nie von sich aus.

Medizinische Behandlungen

Bei einer Sehnenoperation wird die gerissene Sehne mit speziellen Fäden oder kleinen Verankerungen wieder am Knochen festgemacht. Der Eingriff kann in örtlicher, teilweiser oder Vollnarkose erfolgen – je nachdem, wo die Sehne liegt und was der Arzt empfiehlt. Nach der Operation bekommen Sie Schmerzmittel und eine Schiene, die das Gelenk ruhigstellt. Physiotherapie hilft Ihnen später, die Beweglichkeit wieder zu trainieren. Ihr Arzt und das Pflegeteam erklären Ihnen genau, wie Sie sich in den ersten Tagen verhalten sollen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist meist dann sinnvoll, wenn die Sehne vollständig oder fast vollständig gerissen ist. Beispiele sind eine gerissene Achillessehne (an der Ferse) oder eine Rotatorenmanschette (in der Schulter). Auch wenn die Sehne nicht von selbst heilt, ist eine Operation nötig. Ihr Arzt bespricht mit Ihnen, welches Vorgehen in Ihrem Fall am besten ist.

Leben mit der Erkrankung

Am Tag der Operation: Kommen Sie nüchtern – das heißt normalerweise, Sie dürfen ab einer bestimmten Uhrzeit nichts mehr essen oder trinken. Das Krankenhaus gibt Ihnen genaue Anweisungen. Tragen Sie bequeme, weite Kleidung und rutschfeste Schuhe. Bringen Sie alle Ihre Unterlagen mit, aber lassen Sie Schmuck und Wertsachen zu Hause. Planen Sie Ihre Rückfahrt: Sie dürfen nach der Operation selbst nicht Auto fahren. Organisieren Sie also eine Person, die Sie abholt. Nach dem Eingriff werden Sie von medizinischem Fachpersonal betreut und bekommen klare Anweisungen für die nächsten Tage.

Tipps für den Alltag

• Besorgen Sie sich rechtzeitig Hilfe für den Haushalt, zum Beispiel beim Einkaufen oder Putzen.
• Fragen Sie Ihren Arbeitgeber oder Ihre Krankenkasse, wie lange Sie eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung brauchen.
• Richten Sie sich zu Hause so ein, dass Sie nicht viel greifen oder bücken müssen – zum Beispiel mit einem Nachttisch in der Nähe.

Ernährung und Bewegung

Nach der Operation ist eine eiweißreiche Ernährung hilfreich, weil Sehnen zum Heilen Eiweiß brauchen. Trinken Sie ausreichend Wasser. Bewegen Sie sich in den ersten Tagen so, wie es Ihnen das Krankenhaus empfiehlt – meist sind kurze Spaziergänge gut, um den Kreislauf zu aktivieren. Schwere Belastung ist vermeiden, bis der Arzt oder die Physiotherapie Ihnen grünes Licht gibt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Operation ist emotional belastend, und der Heilungsprozess braucht Geduld. Es ist normal, sich ängstlich oder niedergeschlagen zu fühlen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihren Angehörigen darüber. Wenn Sie sich über längere Zeit sehr niedergeschlagen fühlen oder Gedanken an Selbstverletzung haben, suchen Sie sofort professionelle Hilfe – zum Beispiel in einer psychiatrischen Notaufnahme oder über den Notruf 112.

Vorbeugung

Sie können nicht jede Sehnenverletzung verhindern, aber viele. Wärmen Sie sich vor dem Sport gründlich auf, belasten Sie die Sehnen nicht schlagartig und bauen Sie Muskeln auf, um die Gelenke zu schützen. Hören Sie auf Schmerzsignale – so vermeiden Sie Überlastung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Sehne kann weiter einreißen und die Funktion des Gelenks dauerhaft verschlechtert bleibt
• Es können sich Verklebungen oder eine Sehnenentzündung bilden
• Das Gelenk kann steif werden, wenn die Sehne nicht behandelt wird

Langzeitprognose

Die meisten Sehnenoperationen haben ein gutes Ergebnis. Mit Physiotherapie und Geduld können die meisten Menschen wieder in ihren Alltag und oft auch in den Sport zurückkehren. Wie schnell das geht, hängt von der Art der Verletzung und vom Heilungsverlauf ab. Lassen Sie sich Zeit und scheuen Sie nicht, bei Fragen Ihr Behandlungsteam zu kontaktieren.

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