Tremor: Risiken und Behandlungsmöglichkeiten

Übersicht

Ein Tremor ist ein unwillkürliches, rhythmisches Zittern eines Körperteils. Es tritt auf, wenn sich Muskeln wiederholt zusammenziehen. Tremor ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das viele Ursachen haben kann.

Ja, Tremor ist eine der häufigsten Bewegungsstörungen. Besonders bei älteren Menschen tritt er häufig auf, kann aber in jedem Alter vorkommen.

Tremor kann Menschen jeden Alters betreffen. Er wird mit zunehmendem Alter häufiger. Manche Formen treten familiär auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Zittern der Hände, besonders bei feinen Bewegungen
• Zittern der Arme, des Kopfes oder der Stimme
• Verstärkung bei Stress, Aufregung oder Hunger

Symptome bei Kindern

• Tremor bei Kindern ist meist harmlos
• Er kann sich als feines Zittern der Hände zeigen
• Sprechen Sie mit der Kinderärztin, falls Sie sich Sorgen machen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Das Zittern kann das Essen, Schreiben und Trinken erschweren
• Es kann bei geistiger Anspannung stärker werden
• Manche ältere Menschen ziehen sich zurück, weil ihnen das Zittern peinlich ist

Ursachen

Hauptursachen

• Essenzieller Tremor (häufig erblich)
• Morbus Parkinson und andere neurologische Erkrankungen
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Überfunktion der Schilddrüse
• Stress, Angst, Schlafmangel, Koffein

Risikofaktoren

• Familienvorgeschichte von Tremor
• Höheres Lebensalter
• Neurologische Grunderkrankungen
• Einnahme bestimmter Medikamente

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Tremor plötzlich auftritt oder von anderen Symptomen wie Schwäche, Sprach- oder Sehstörungen begleitet wird
• Wenn Sie eine schwere Grunderkrankung wie Parkinson vermuten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Zittern Ihre Alltagstätigkeiten beeinträchtigt
• Wenn der Tremor über mehrere Wochen besteht oder zunimmt
• Wenn er mit anderen Beschwerden wie Gewichtsverlust oder Herzrasen auftritt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt wird eine körperliche und neurologische Untersuchung durchführen und nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Auch Blutuntersuchungen können helfen, Ursachen wie eine Schilddrüsenüberfunktion auszuschließen.

Mögliche Untersuchungen

• Neurologische Untersuchung mit Tests zum Schreiben, Halten eines Glases oder Ausstrecken der Arme
• Bluttests, um andere Ursachen zu erkennen
• Bei Bedarf bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Arzt wird Ihnen Fragen stellen, wann das Zittern auftritt, welche Teile betroffen sind und ob es in der Familie vorkommt. Machen Sie sich keine Sorgen, falls Sie bestimmte Übungen machen sollen. Das dauert etwa 30 Minuten.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und danach, wie sehr der Tremor das Leben beeinträchtigt. Nicht jeder Tremor muss behandelt werden. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen die möglichen Vorteile und Risiken jeder Behandlung besprechen, denn nicht jede Therapie wirkt bei jedem gleich gut.

Selbsthilfe zu Hause

• Stress vermeiden oder mit Entspannungsübungen wie Yoga oder Atemtechniken entgegenwirken
• Auf viel Koffein und andere Stimulanzien verzichten
• Hilfsmittel wie beschwerte Bestecke oder Trinkbecher nutzen

Medizinische Behandlungen

Es gibt mehrere Medikamente, die das Zittern lindern können. Welches Medikament geeignet ist, hängt von der Art des Tremors ab. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, die mit dem Arzt besprochen werden müssen. Bei schwerem, nicht beherrschbarem Tremor kann eine elektrische Stimulation bestimmter Hirnregionen (sogenannte Tiefenhirnstimulation) erwogen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur in schweren Fällen in Frage, wenn Medikamente nicht ausreichend helfen und der Tremor das Leben stark einschränkt.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen lernen, gut mit ihrem Tremor zu leben. Es hilft, den Alltag an das Zittern anzupassen, zum Beispiel, indem Sie beim Trinken beide Hände benutzen oder Papiere mit einer Klemmbrett fixieren.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Schlaf und regelmäßige Pausen
• Entspannungsverfahren erlernen
• Soziale Kontakte erhalten und sich nicht zurückziehen, auch wenn das Zittern manchmal peinlich ist

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung, zum Beispiel Spazierengehen oder Schwimmen, können das Wohlbefinden fördern und die Muskelkontrolle verbessern. Vermeiden Sie übermäßigen Kaffee- und Alkoholkonsum.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Tremor kann Ängste auslösen, etwa die Sorge, dass andere das Zittern bemerken. Manche Menschen fühlen sich unsicher oder traurig. Das ist verständlich. Sprechen Sie darüber – mit Angehörigen oder Ihrer Ärztin.

Vorbeugung

Viele Formen von Tremor lassen sich nicht verhindern. Sie können aber Risikofaktoren wie übermäßigen Koffeinkonsum oder Schlafmangel vermeiden. Zittern als Nebenwirkung von Medikamenten kann durch eine ärztliche Anpassung behandelt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Das Zittern kann zu Schwierigkeiten beim Essen, Trinken und Schreiben führen
• Im Alltag kann es zu Stürzen kommen, zum Beispiel wenn die Hände stark zittern
• Manche Menschen ziehen sich zurück und fühlen sich isoliert

Langzeitprognose

Ein Tremor ist meist nicht gefährlich, aber er kann hartnäckig sein. Mit der richtigen Behandlung, Unterstützung und Anpassung des Alltags können die meisten Menschen gut mit dem Tremor leben. Der Verlauf ist oft über Jahre stabil.

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