Peniskrümmung bei Erektion – Peyronie-Krankheit

Übersicht

Die Peyronie-Krankheit ist eine harmlose, aber manchmal schmerzhafte Veränderung am Penis. Es bildet sich verhärtetes Bindegewebe (Plaques) unter der Haut, das den Penis bei der Erektion seitlich verkrümmen lässt.

Sie ist nicht sehr selten, wird aber oft aus Scham nicht gemeldet. Ungefähr 5 von 100 Männern sind betroffen.

Meist betrifft es Männer über 40, aber auch jüngere Männer können betroffen sein.

Symptome

Häufige Symptome

• Verkrümmung des erigierten Penis zu einer Seite
• Schmerzen bei der Erektion
• Fühlen eines harten Knotens unter der Haut
• Verkürzung des Penis
• Probleme beim Geschlechtsverkehr

Symptome bei Kindern

• Die Erkrankung kommt bei Kindern praktisch nicht vor.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Symptome sind ähnlich, aber durch altersbedingte Veränderungen kann die Krümmung stärker ausgeprägt sein.

Ursachen

Hauptursachen

• Verletzungen des Penis (zum Beispiel durch Unfälle oder starke Biegung bei Sex)
• Vererbte Veranlagung
• Autoimmunreaktion, bei der das Immunsystem das eigene Gewebe angreift
• Oft ist die genaue Ursache unbekannt

Risikofaktoren

• Alter über 40
• Rauchen
• Hoher Blutdruck
• Diabetes
• Fettstoffwechselstörungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schmerzen, die nicht nachlassen
• Plötzliche Verkrümmung, die schlimmer wird
• Erektionsunfähigkeit mit Schmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine Verkrümmung bemerken
• Wenn Sie beim Sex Probleme haben
• Wenn Sie einen Knoten tasten

Diagnose

Der Arzt (Urologe) fragt nach Ihrer Krankengeschichte und untersucht den Penis im schlaffen und idealerweise auch im erigierten Zustand.

Mögliche Untersuchungen

• Abtasten des Penis (Palpation), um die Plaques zu finden
• Ultraschalluntersuchung zur Darstellung der Plaques und der Durchblutung
• Gegebenenfalls dokumentieren Sie mit Fotos die Krümmung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel kurz. Sie müssen keine Angst haben – Ärzte kennen diese Erkrankung.

Behandlung

Es gibt keine Heilung, aber viele Wege, die Symptome zu lindern. Die Behandlung hängt von Schmerz, Krümmungsgrad und Beeinträchtigung ab. Oft wird zunächst abgewartet, da sich die Erkrankung in einem Jahr von selbst bessern kann.

Selbsthilfe zu Hause

• Vorsicht bei Sex – vermeiden Sie ruckartige Bewegungen
• Befriedigung mit weicheren Positionen
• Bei Schmerzen eine Pause machen und dem Penis Zeit geben
• Offene Gespräche mit der Partnerin oder dem Partner

Medizinische Behandlungen

Es gibt Medikamente, die als Spritze direkt in den Penis injiziert werden (Injektionstherapie). Auch orale Medikamente können manchmal helfen, werden aber nicht von allen Krankenkassen bezahlt. Stoßwellentherapie kann verhärtetes Gewebe aufweichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Möglichkeiten – die Auswahl hängt von Ihrem Befund ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt infrage, wenn die Krümmung sehr stark ist, der Sex nicht mehr möglich ist oder starke Schmerzen bei stehendem Gewebe auftreten. Die Operation wird frühestens sechs bis zwölf Monate nach Beginn durchgeführt, wenn die Krümmung stabil bleibt.

Leben mit der Erkrankung

Leben Sie damit nicht allein. Suchen Sie das Gespräch mit Ihrem Partner und gegebenenfalls mit einem Therapeuten. Es gibt verschiedene Hilfsmittel im Alltag, die das Liebesleben erleichtern.

Tipps für den Alltag

• Mit dem Rauchen aufhören
• Blutdruck und Blutzucker regelmäßig kontrollieren
• Stress abbauen, z.B. mit Entspannungsübungen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung (30 Minuten pro Tag) verbessern die Durchblutung und unterstützen die Heilung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Peniskrümmung kann das Selbstbewusstsein stark belasten. Gefühle wie Scham, Angst oder Niedergeschlagenheit sind häufig. Psychologische Unterstützung kann sehr hilfreich sein.

Vorbeugung

Man kann einer Peniskrümmung nicht immer vorbeugen. Aber Sie können das Risiko senken, indem Sie Traumata vermeiden (z.B. vorsichtiger Sex) und Herz-Kreislauf-Risiken wie Rauchen oder Übergewicht vermeiden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Zunehmende Verkrümmung
• Erektionsstörungen
• Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr
• Seelische Belastung

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist gut. Bei vielen Männern bleibt die Krümmung mild und verursacht keine Probleme. Andere können von modernen Therapien oder einer Operation profitieren. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt – Sie sind nicht allein.

Unterstützung finden

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