Fieber, das sich im Liegen verschlimmert

Übersicht

Fieber ist eine Erhöhung der Körpertemperatur, meist als Abwehrreaktion gegen Infektionen. Ein Fieber, das im Liegen stärker wird oder sich verschlimmert, ist kein eigenes Krankheitsbild, sondern ein Zeichen, das bei verschiedenen Erkrankungen auftreten kann. Die genaue Beobachtung des Fiebers hilft Ärztinnen und Ärzten, die Ursache zu finden.

Ein Fieber, das beim Hinlegen zunimmt, kommt eher selten vor. Es ist nicht die typische Fieberform bei gewöhnlichen Infekten. Dennoch gibt es dafür mögliche Erklärungen, die man ärztlich abklären lassen sollte.

Es kann jede Person betreffen, unabhängig von Alter oder Geschlecht. Bestimmte Vorerkrankungen wie Herz- oder Lungenerkrankungen können das Risiko erhöhen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ansteigende Körpertemperatur über 38°C
• Schüttelfrost
• Kopf- und Gliederschmerzen
• Müdigkeit und Schwäche
• Ein Gefühl, dass die Beschwerden im Liegen zunehmen

Symptome bei Kindern

• Fieber und Unruhe
• Appetitlosigkeit oder Trinkschwäche
• Teilnahmslosigkeit oder auffälliges Schreien
• Erhöhte Körpertemperatur auch beim Liegen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufig nur mäßiges Fieber
• Verwirrtheit oder zunehmende Schläfrigkeit
• Kreislaufschwäche
• Schmerzen oder Atembeschwerden, die im Liegen stärker werden

Ursachen

Hauptursachen

• Lungenentzündung (Pneumonie)
• Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis)
• Infektion der Herzklappen (Endokarditis)
• Lungenabszess
• In manchen Fällen auch immunologische oder rheumatische Erkrankungen

Risikofaktoren

• Rauchen
• Schwaches Immunsystem
• Chronische Herz- oder Lungenerkrankung
• Kürzliche Operation oder Krankenhausaufenthalt

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Fieber, das über 3 Tage besteht
• Bei Atemnot oder Schmerzen im Brustkorb
• Bei Anzeichen von Austrocknung
• Bei Verwirrtheit oder sehr schlechtem Zustand

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei Fieber unter 38,5°C und unklarer Ursache für mehr als 2 Tage
• Bei wiederkehrenden Fieberschüben

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach der Krankengeschichte, zu welchen Zeitpunkten das Fieber auftritt und wie es sich im Liegen verändert. Danach erfolgt eine körperliche Untersuchung und bei Bedarf werden weitere Tests veranlasst.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung (Entzündungswerte)
• Blutkultur
• Bildgebung der Brust, z.B. Röntgen oder Ultraschall
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Urinuntersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Diagnose ist nicht immer sofort eindeutig. Es kann sein, dass mehrere Untersuchungen nötig sind, bis die Ursache feststeht. Lassen Sie sich dabei Geduld – eine gründliche Abklärung schützt Sie vor unnötigen Komplikationen.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache des Fiebers ab. Ist eine Infektion schuld, wird gezielt behandelt. Fieber selbst kann mit allgemeinen Maßnahmen gesenkt werden, wenn es die Betroffenen stark belastet. Entscheidend ist, den Auslöser zu erkennen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken (Wasser, Tee, Brühe)
• Körperlich schonen und ausruhen
• Den Körper warm halten, aber übermäßiges Zudecken vermeiden
• Temperatur regelmäßig kontrollieren
• Bei Unsicherheit ärztliche Beratung suchen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen Behandlungen gegen die auslösende Infektion infrage. Dazu zählen zum Beispiel Antibiotika bei bakteriellen Infektionen. Diese werden ausschließlich auf ärztliche Verschreibung und nach genauer Diagnose abgegeben. Fiebersenkende Mittel können den Verlauf begleiten, ersetzen aber keine Behandlung der Ursache.

Wann kommt eine Operation infrage?

In seltenen Fällen, etwa bei Abszessen oder komplizierten Herzklappeninfektionen, kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Dies wird individuell mit den Betroffenen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Solange das Fieber im Liegen zunimmt, ist es wichtig, auf den eigenen Körper zu hören. Liegen Sie in einer Position, die Ihnen angenehm ist, und setzen Sie sich bei Bedarf auf. Ein Fieber-Tagebuch mit Uhrzeiten und Messwerten kann dem Arzt wertvolle Hinweise geben.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Schlaf
• Stress vermeiden
• Auf Rauchen verzichten
• Kontakt zu kranken Personen meiden

Ernährung und Bewegung

In der akuten Phase sollte man sich körperlich zurückhalten. Eine leichte, gut verträgliche Ernährung unterstützt das Immunsystem. Wenn die Ursache abgeklungen ist, können Sie Ihre Bewegung langsam wieder steigern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltendes Fieber kann verunsichern und ängstigen. Besonders wenn man sich im Liegen schlechter fühlt, entsteht leicht Sorge. Sprechen Sie über Ihre Gedanken – auch mit Ihrem medizinischen Team. Bei starker seelischer Belastung kann psychologische Unterstützung helfen.

Vorbeugung

Nicht jede Ursache von Fieber lässt sich verhindern. Das Risiko für Infektionen lässt sich jedoch durch eine gute Hygiene, ein stabiles Immunsystem und gegebenenfalls Impfungen senken.

Impfungen

Impfungen wie die gegen Grippe (Influenza) oder Pneumokokken können bestimmte Lungenentzündungen verhindern. Das ist besonders für ältere Menschen und Menschen mit Vorerkrankungen zu empfehlen. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über den Impfstatus.

Früherkennungsprogramme

Für Menschen mit riskanten Vorerkrankungen kann eine regelmäßige Vorsorge sinnvoll sein, um frühe Anzeichen von Infektionen zu erkennen. Ob das für Sie infrage kommt, sollte individuell ärztlich geprüft werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausweitung der Infektion auf den Blutkreislauf (Sepsis)
• Herzklappenschäden bei entzündlichen Prozessen
• Langwieriger Krankheitsverlauf mit körperlicher Schwäche

Langzeitprognose

Mit rechtzeitiger Diagnose und passender Behandlung ist die Prognose bei den meisten Ursachen gut. Je früher die zugrunde liegende Erkrankung erkannt und behandelt wird, desto besser sind die Aussichten. Vertrauen Sie auf den medizinischen Fortschritt und suchen Sie frühzeitig Hilfe.

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